Lees meer van arts over het gebruik van de supplementen chondroïtine en glucosamine sulfaten bij artrose.
De gebruikelijke behandelingsmethoden veranderen de progressie van artrose niet. Twee voedingssupplementen - glucosamine en chondroïtinesulfaten - zijn echter onderzocht om te bepalen of ze de pijn kunnen verlichten of misschien de afbraak van kraakbeen kunnen vertragen, wat een belangrijk onderdeel is van osteoartritis.
Wat is kraakbeen?
Kraakbeen is een stevig, rubberachtig materiaal dat de uiteinden van botten in normale gewrichten bedekt (zie figuur 1). De belangrijkste functie ervan is de wrijving in de gewrichten te verminderen en te dienen als "schokdemper". De schokdempende kwaliteit van normaal kraakbeen komt van zijn vermogen om van vorm te veranderen wanneer het wordt samengedrukt.
Kraakbeen kan van vorm veranderen omdat het voor meer dan 70% uit water bestaat, dat bij beweging kan worden herverdeeld. Wanneer bijvoorbeeld kracht op een knie wordt uitgeoefend, zoals bij staan of lopen, komt er wat kraakbeenwater in het gewricht en bedekt het het kraakbeen. Wanneer de kracht wegvalt, zoals wanneer u gaat zitten, wordt het water weer geabsorbeerd en krijgt het kraakbeen zijn normale vorm terug. Omdat kraakbeen geen zenuwen bevat, voelt u geen pijn wanneer deze vormveranderingen optreden.
Door artrose wordt het kraakbeen in een gewricht stijf en verliest het zijn elasticiteit, waardoor het gevoeliger wordt voor beschadiging. Na verloop van tijd kan het kraakbeen op sommige plaatsen afslijten, waardoor het vermogen om als schokdemper te fungeren sterk afneemt. Als het kraakbeen wegslijt, rekken pezen en ligamenten op, wat pijn veroorzaakt. Als de aandoening verergert, kunnen de botten tegen elkaar aan gaan schuren.
Kraakbeen is opgebouwd uit vier stoffen: collageen, proteoglycanen, water en chondrocyten (zie figuur 2).
Collageen:
Het eiwit collageen is niet alleen een belangrijk bestanddeel van het kraakbeen, maar wordt ook aangetroffen in de huid en de pezen. Collageen geeft het kraakbeen zijn stevigheid, en creëert een raamwerk dat de andere componenten van het kraakbeen huisvest.
Proteoglycanen:
Deze stof is een combinatie van eiwit en suiker. Proteoglycanen worden rond en door collageen geweven, waardoor kraakbeen van vorm kan veranderen wanneer het wordt samengedrukt. Proteoglycanen houden water vast in het kraakbeen, dat herverdeeld wordt bij beweging.
Water:
Gezond kraakbeen bevat meer dan 70% water. Het fungeert niet alleen als schokdemper in het kraakbeen, het smeert en voedt het kraakbeen.
Chondrocyten:
Deze cellen produceren nieuw collageen en proteoglycanen in het kraakbeen. Chondrocyten geven ook enzymen af die verouderd collageen en proteoglycanen helpen afbreken en afvoeren.
Osteoartritis Behandelingen
Het doel van de behandeling van artrose is de pijn en stijfheid van de gewrichten te verminderen, de mobiliteit en stabiliteit van de gewrichten te verbeteren, en het vermogen om dagelijkse activiteiten uit te voeren te vergroten. Artrose wordt meestal behandeld met medicijnen, lichaamsbeweging, het toepassen van warmte en koude op het pijnlijke gewricht, het gebruik van ondersteunende hulpmiddelen zoals krukken of wandelstokken, en het controleren van iemands gewicht. Chirurgie kan helpen om de pijn van artrose te verlichten als andere behandelingsmogelijkheden niet effectief zijn gebleken.
Het type behandeling dat voor artrose wordt voorgeschreven hangt af van verschillende factoren, waaronder iemands leeftijd, activiteitenniveau, beroep, algehele gezondheid, medische voorgeschiedenis en ernst van de aandoening.
Traditionele behandelingen voor artrose veranderen echter niets aan de progressie van de ziekte. Omdat de afbraak van kraakbeen een belangrijk onderdeel van osteoartritis is, hebben onderzoekers hun inspanningen gericht op het vinden van middelen om deze afbraak te voorkomen. Glucosamine en chondroïtinesulfaten zijn twee voedingssupplementen die momenteel worden onderzocht om hun nut bij de behandeling van artrose vast te stellen.
Wat zijn Glucosamine Sulfaat en Chondroïtine Sulfaat?
Glucosamine sulfaat en chondroïtine sulfaat zijn componenten van normaal kraakbeen. Deze voedingssupplementen zijn zonder recept verkrijgbaar in apotheken en natuurvoedingswinkels. Zij zijn de bouwstenen voor proteoglycanen en lijken chondrocyten te stimuleren om nieuw collageen en proteoglycanen aan te maken. De supplementen worden goed verdragen en zijn veilig.
Omdat deze supplementen de aanmaak van nieuwe kraakbeenbestanddelen stimuleren, wordt gedacht dat ze het lichaam kunnen helpen bij het herstel van kraakbeen dat door artrose is beschadigd. Veel van het onderzoek naar glucosaminesulfaat en chondroïtinesulfaat is echter in vitro (in reageerbuisjes buiten het lichaam) en bij dieren gedaan. Tot op heden is er geen overtuigend bewijs bij mensen dat glucosamine en chondroïtinesulfaten kunnen helpen bij de wederopbouw van kraakbeen of schade aan het kraakbeen kunnen voorkomen.
Hoe kunnen Glucosamine en Chondroïtine Sulfaten helpen bij artrose pijn?
Hoewel het niet bewezen is dat glucosamine en chondroïtinesulfaten het kraakbeen herstellen, zijn er aanwijzingen dat deze stoffen artrosepijn kunnen verminderen, meestal binnen enkele weken tot maanden na het begin van de therapie. Een toenemend aantal osteoartritispatiënten probeert glucosamine en chondroïtinesulfaten.
De veiligheid en de effectiviteit op lange termijn van glucosaminesulfaat en chondroïtinesulfaat voor osteoartritis moeten door grotere studies worden bevestigd.
De supplementen worden onder verschillende namen op de markt gebracht, met verschillende sterktes en zuiverheidsgraden. Helaas is er op dit moment geen overheidscontrole om de zuiverheid van deze producten te garanderen.
Het is belangrijk om met uw arts te overleggen voordat u met nieuwe artrosebehandelingen begint. Uw arts kan de andere medicijnen die u gebruikt beoordelen en u helpen beslissen of deze supplementen al dan niet geschikt voor u zijn. Volg bovendien altijd de instructies op het etiket van het medicijn. Neem niet meer van de supplementen dan wordt aanbevolen.
