Een aantal injectables, waaronder corticosteroïden en hyaluronzuur, zijn beschikbaar om pijnlijke knieartrose te helpen behandelen.
Er zijn verschillende soorten injecties, en ze zijn voor veel mensen een belangrijk onderdeel van de behandeling van knieartrose, zegt Roy Altman, MD, een artrose-expert aan de UCLA. Injecties kunnen vooral nuttig zijn voor mensen die geen verlichting hebben gekregen van NSAID's zoals ibuprofen, of mensen die deze medicijnen niet kunnen nemen vanwege de bijwerkingen.
Osteoartritis (OA) is een veel voorkomende vorm van artritis die vaak de knieën aantast. Het ontstaat wanneer het kraakbeen - de gladde bekleding die de botten in het gewricht beschermt - afbreekt. Het oppervlak van de botten raakt beschadigd, wat pijn, zwelling, stijfheid en invaliditeit veroorzaakt.
Hoe knie-injecties werken
Eerst zal uw arts u een verdovingsprik geven om uw knie te verdoven.
Daarna kan uw arts een naald gebruiken om extra vocht uit uw knie te halen.
Daarna krijgt u de pijnstillende injectie, meestal net onder uw knieschijf. De injectie zou geen pijn moeten doen, en het medicijn zal in het hele gewricht werken, zegt John Richmond, MD, een orthopedisch chirurg in het New England Baptist Hospital in Boston.
Verschillende behandelingen hebben bijwerkingen die u op voorhand met uw arts moet bespreken. De twee meest voorkomende soorten knie-injecties voor OA zijn corticosteroïden en hyaluronzuur.
Ontsteking verminderen met steroïden
Corticosteroïde injecties zijn nuttig voor de behandeling van opflakkeringen van OA-pijn en zwelling met vochtophoping in de knie, zegt Richmond.
Deze injecties helpen de symptomen te verlichten door de ontsteking in het gewricht te verminderen. Maar ze zijn niet in alle gevallen een perfecte oplossing. Als u deze behandeling overweegt, houd dan het volgende in gedachten:
Ze werken snel.
Deze injecties bieden zeer snelle verlichting, meestal binnen 24 tot 48 uur, zegt Richmond.
Het voordeel is van korte duur.
Gemiddeld duurt de verlichting van de pijn 6 tot 12 weken, zegt Richmond. Vaak is dat lang genoeg om je door een opflakkering van artrose heen te helpen tot de symptomen afnemen.
Je zou ze niet vaak moeten gebruiken.
Een corticosteroide injectie werkt vaak het beste de eerste keer, zegt Altman. Daarna geven ze vaak minder verlichting.
In de meeste gevallen vertelt Richmond zijn patiënten dat ze deze injecties twee tot drie keer per jaar kunnen gebruiken. Als ze te vaak worden gebruikt, kunnen de cellen in de knie die het kraakbeen aanmaken, beschadigd raken.
Hyaluronzuur
Het grootste deel van de vloeistof in een gezonde knie is hyaluronzuur, zegt Altman. Maar wanneer je knie-OA hebt, wordt het hyaluronzuur in je knie dunner. Uw arts kan meer hyaluronzuur in uw knie injecteren om de toevoer te verhogen.
Studies hebben aangetoond dat hyaluronzuurinjecties bij sommige mensen met OA meer helpen dan pijnstillende medicatie. Andere studies hebben aangetoond dat ze de symptomen even goed kunnen verbeteren als corticosteroïde injecties dat doen. Als u hyaluronzuurinjecties overweegt, houd dan rekening met het volgende:
Het is vaak niet de eerste aanpak.
Uw dokter kan hyaluronzuur voorstellen als:
-
Uw symptomen niet verbeteren door pijnstillende medicatie of niet-medicamenteuze behandelingen zoals warmte of ijs.
-
U mag geen pijnstillers zoals Advil of Motrin (ibuprofen), Aleve (naproxennatrium), of Tylenol (acetaminophen) nemen.
-
Een steroïde injectie helpt niet genoeg, of u of uw arts zijn bezorgd over de bijwerkingen.
Het kan op verschillende manieren werken.
Na een injectie, helpt hyaluronzuur de bewegende delen in je knie te beschermen en te smeren, zegt Altman. Dit effect is van korte duur. Maar de behandeling lijkt ook op lange termijn voordelen te bieden door het verlichten van pijn en ontsteking.
Het kan zijn dat u meer dan één injectie nodig heeft
. In de VS zijn vijf soorten hyaluronzuurinjecties beschikbaar. Voor sommige soorten is slechts één injectie nodig. Bij andere zijn tot vijf injecties nodig, meestal binnen een periode van vijf weken. Indien nodig kunt u na zes maanden nog een injectie krijgen, aldus Altman.
Platelet-Rich Plasma: Kan het OA helpen?
Een andere behandeling die de aandacht krijgt is platelet-rijk plasma (PRP). Hierbij wordt een staal van uw bloed afgenomen en verwerkt tot een vloeistof die een hoger dan normale hoeveelheid bloedplaatjes bevat, kleine schijfjes die helpen het bloed te klonteren. De arts injecteert de vloeistof vervolgens terug in de gekwetste zone.
De bloedplaatjes in uw bloed bevatten natuurlijke chemische stoffen die helpen bij de genezing van verwondingen. Artsen behandelen andere problemen - zoals peesbeschadiging - al meer dan een decennium met PRP.
Deskundigen weten echter nog steeds weinig over of het werkt voor knie-artrose.
