Meer informatie over tandheelkundige röntgenfoto's

Arts geeft een overzicht van tandheelkundige diagnostische tests, inclusief wat ze laten zien over uw mondgezondheid.

Welke problemen kunnen tandheelkundige röntgenfoto's opsporen?

Bij volwassenen kunnen röntgenfoto's van de tanden gebruikt worden om:

• Gebieden van tandbederf te tonen die misschien niet zichtbaar zijn met een mondonderzoek, met name kleine gebieden van tandbederf tussen de tanden

• Identificeer tandbederf onder een bestaande vulling

• Toon botverlies aan dat gepaard gaat met tandvleesontsteking

• Toon veranderingen in het bot of in het wortelkanaal als gevolg van infectie

• Assisteren bij de voorbereiding van tandimplantaten, beugels, kunstgebitten, of andere tandheelkundige procedures

• Een abces (een infectie aan de wortel van een tand of tussen het tandvlees en een tand) openbaren

Bij kinderen worden tandheelkundige röntgenstralen gebruikt om:

• te kijken naar tandbederf

• Bepaal of er genoeg ruimte in de mond is om alle inkomende tanden te laten passen

• Vaststellen of de melktanden snel genoeg verloren gaan om de blijvende tanden goed door te laten komen

• Controle op de ontwikkeling van verstandskiezen en vaststellen of de tanden geïmpacteerd zijn (niet door het tandvlees naar buiten kunnen komen)

• Andere ontwikkelingsafwijkingen, zoals cysten en sommige soorten tumoren, aan het licht brengen

Soorten tandheelkundige röntgenfoto's

Er zijn twee hoofdtypen tandheelkundige röntgenfoto's: intraoraal (dat wil zeggen dat de röntgenfilm zich in de mond bevindt) en extraoraal (dat wil zeggen dat de röntgenfilm zich buiten de mond bevindt).

• Intraorale röntgenfoto's zijn de meest voorkomende vorm van tandheelkundige röntgenfoto's. Deze röntgenfoto's geven veel details en stellen uw tandarts in staat gaatjes op te sporen, de gezondheid van de tandwortel en het bot rondom de tand te controleren, de status van zich ontwikkelende tanden te controleren en de algemene gezondheid van uw gebit en kaakbeen te controleren.

• Op extraorale röntgenfoto's zijn tanden en kiezen te zien, maar de nadruk ligt op de kaak en de schedel. Deze röntgenfoto's bieden niet de details die intraorale röntgenfoto's bieden en worden daarom niet gebruikt voor het opsporen van gaatjes of voor het identificeren van problemen met afzonderlijke tanden. In plaats daarvan worden extraorale röntgenfoto's gebruikt om te zoeken naar geïmpacteerde tanden, om de groei en ontwikkeling van de kaken ten opzichte van de tanden te volgen, en om mogelijke problemen tussen tanden en kaken en het temporomandibulaire gewricht (TMJ, zie temporomandibulaire aandoeningen voor meer informatie) of andere botten van het gezicht vast te stellen.

Soorten Intraorale Röntgenfoto's

Er zijn verschillende soorten intra-orale röntgenfoto's, die elk verschillende aspecten van het gebit laten zien.

• Op röntgenfoto's van de bijtvleugel zijn details te zien van het boven- en ondergebit in één deel van de mond. Elke beetwiek toont een tand vanaf de kroon tot ongeveer het niveau van het steunbot. Röntgenfoto's van de beetwervels worden gebruikt om tandbederf tussen tanden en kiezen en veranderingen in de botdichtheid door tandvleesontsteking op te sporen. Ze zijn ook nuttig bij het bepalen van de juiste pasvorm van een kroon (of gegoten restauratie) en de marginale integriteit van vullingen.

• Periapicale röntgenfoto's tonen de hele tand -- van de kroon tot voorbij het uiteinde van de wortel tot waar de tand in de kaak is verankerd. Elke periapicale röntgenfoto toont deze volledige tandomvang en omvat alle tanden in een deel van de boven- of onderkaak. Periapicale röntgenfoto's worden gebruikt om eventuele afwijkingen van de wortelstructuur en de omliggende botstructuur op te sporen.

• Occlusale röntgenfoto's zijn groter en laten de volledige ontwikkeling en plaatsing van tanden zien. Elke röntgenfoto toont de volledige tandboog in de boven- of onderkaak.

Soorten Extraorale Röntgenfoto's

Er zijn verschillende soorten extraorale röntgenfoto's die uw tandarts kan maken.

• Panoramische röntgenfoto's tonen het hele mondgebied - alle tanden in zowel de boven- als onderkaak - op één enkele röntgenfoto. Dit type röntgenfoto is nuttig om de positie van volledig doorgekomen en doorkomende tanden vast te stellen, kan geïmpacteerde tanden identificeren en helpt bij de diagnose van tumoren.

• Tomogrammen tonen een bepaalde laag of "plak" van de mond terwijl alle andere lagen onscherp worden gemaakt. Dit type röntgenfoto is nuttig voor het onderzoeken van structuren die moeilijk duidelijk te zien zijn -- bijvoorbeeld omdat andere structuren zich zeer dicht bij de te bekijken structuur bevinden.

• Cefalometrische projecties tonen de gehele zijkant van het hoofd. Dit type röntgenfoto is nuttig voor het onderzoeken van de tanden in relatie tot de kaak en het profiel van de persoon. Orthodontisten gebruiken dit type röntgenfoto om hun behandelingsplannen te ontwikkelen.

• Sialografie is het zichtbaar maken van de speekselklieren na injectie van een kleurstof. De kleurstof, een radiopaak contrastmiddel, wordt in de speekselklieren geïnjecteerd zodat het orgaan op de röntgenfilm kan worden gezien (het orgaan is een zacht weefsel dat anders niet met een röntgenfoto zou worden gezien). Tandartsen kunnen dit type test bestellen om te zoeken naar problemen met de speekselklieren, zoals verstoppingen of het syndroom van Sj?gren.

• Computertomografie, ook bekend als CT-scan, toont de inwendige structuren van het lichaam als een driedimensionaal beeld. Dit type röntgenfoto, dat kan worden uitgevoerd in een ziekenhuis of radiologisch centrum of een tandartspraktijk, wordt gebruikt om problemen in de botten van het gezicht vast te stellen, zoals tumoren of breuken. CT-scans worden ook gebruikt om het bot te evalueren voor het plaatsen van tandheelkundige implantaten en moeilijke extracties. Dit helpt de chirurg mogelijke complicaties tijdens en na een chirurgische ingreep te voorkomen.

Huidige Technologie

Er is een nieuwere tandheelkundige röntgentechniek die uw tandarts misschien al gebruikt of binnenkort gaat gebruiken. Het heet digitale beeldvorming. In plaats van het ontwikkelen van röntgenfilm in een donkere kamer, worden de röntgenfoto's rechtstreeks naar een computer gestuurd en kunnen ze op het scherm worden bekeken, opgeslagen of afgedrukt. Er zijn verschillende voordelen verbonden aan het gebruik van deze nieuwe technologie:

• De techniek gebruikt minder straling dan de typische röntgenstralen en er is geen wachttijd voor de röntgenstralen om te ontwikkelen -- de beelden zijn beschikbaar op het scherm enkele seconden nadat ze zijn genomen.

• De foto, bijvoorbeeld van een tand of kies, kan op het computerscherm vele malen vergroot worden, zodat uw tandarts u beter kan laten zien waar en wat het probleem is.

• Indien nodig kunnen de beelden elektronisch naar een andere tandarts of specialist worden gestuurd -- bijvoorbeeld voor een second opinion over een tandprobleem -- om te bepalen of een specialist nodig is, of naar een nieuwe tandarts (als u verhuist).

• Met behulp van aan de computer toegevoegde software kunnen tandartsen de huidige beelden digitaal vergelijken met eerdere beelden in een proces dat subtractieradiografie wordt genoemd. Met deze techniek wordt alles wat hetzelfde is tussen twee beelden "weggetrokken" van het beeld, zodat een duidelijk beeld overblijft van alleen het deel dat verschillend is. Hierdoor kunnen tandartsen gemakkelijk de kleinste veranderingen zien die met het blote oog misschien niet worden opgemerkt.

Hoe vaak moeten tanden geröntgend worden?

Dit hangt vaak af van uw medische en tandheelkundige geschiedenis en uw huidige conditie. Sommige mensen hebben misschien wel elke zes maanden een röntgenfoto nodig; anderen die geen recente tand- of tandvleesaandoeningen hebben en regelmatig hun tandarts bezoeken, hoeven slechts om de paar jaar een röntgenfoto te laten maken. Als u een nieuwe patiënt bent, kan uw tandarts röntgenfoto's maken als onderdeel van het eerste onderzoek en om een uitgangssituatie vast te stellen waarmee veranderingen die in de loop der tijd kunnen optreden, vergeleken kunnen worden.

Enkele algemene richtlijnen die uw tandarts kan volgen met betrekking tot de frequentie van röntgenfoto's van de tanden zijn

Röntgenschema voor kinderen, adolescenten en volwassenen

• Kinderen. Zij hebben over het algemeen meer röntgenfoto's nodig dan volwassenen omdat hun tanden en kaken nog in ontwikkeling zijn en omdat hun tanden kleiner zijn. Hierdoor kan het tandbederf het binnenste deel van de tand, het tandbeen, sneller bereiken en zich sneller verspreiden.

• Volwassenen met uitgebreide restauratieve werkzaamheden, zoals vullingen om te kijken naar rotting onder bestaande vullingen of op nieuwe locaties

• Mensen die veel suikerhoudende dranken drinken. De suikerrijke omgeving creëert een perfecte situatie voor de ontwikkeling van gaatjes.

• Mensen met een parodontale (tandvlees) ziekte. Röntgenfoto's kunnen het botverlies controleren.

• Mensen met een droge mond - xerostomie genoemd - als gevolg van medicatie (zoals antidepressiva, anxiolytica en antihistaminica) of ziektebeelden (zoals het syndroom van Sjägren, beschadigde speekselklieren en bestraling van hoofd en nek). Een droge mond kan leiden tot het ontstaan van gaatjes.

• Rokers. De röntgenstralen controleren botverlies als gevolg van parodontale aandoeningen (rokers lopen een verhoogd risico op parodontale aandoeningen).

Hoe veilig zijn tandheelkundige röntgenstralen?

Blootstelling aan alle bronnen van straling - inclusief de zon, mineralen in de bodem, apparaten in uw huis en tandheelkundige röntgenstralen - kan de weefsels en cellen van het lichaam beschadigen en kan leiden tot de ontwikkeling van kanker. De dosis straling waaraan u wordt blootgesteld tijdens het maken van tandheelkundige röntgenfoto's is uiterst klein, vooral als uw tandarts digitale röntgenfoto's gebruikt.

De vooruitgang in de tandheelkunde heeft in de loop der jaren geleid tot een aantal maatregelen die de risico's van röntgenstraling tot een minimum beperken. Echter, zelfs met de vooruitgang in veiligheid, worden de effecten van straling opgeteld over een heel leven. Dus elk klein beetje straling dat u ontvangt telt.

Als u zich zorgen maakt over de blootstelling aan straling als gevolg van röntgenstralen, praat dan met uw tandarts over hoe vaak röntgenstralen nodig zijn en waarom ze worden gemaakt. Hoewel sommige mensen vaker röntgenfoto's moeten laten maken, schrijven de huidige richtlijnen voor dat röntgenfoto's alleen mogen worden gemaakt als dat nodig is voor een klinische diagnose.