Wat zijn verstandskiezen en waarom moeten ze soms worden getrokken? Lees meer van de experts bij dokter.
Als verstandskiezen niet goed uitgelijnd zijn, kunnen ze horizontaal staan, naar de tweede kies toe of er vanaf staan, of naar binnen of naar buiten staan. Een slechte stand van verstandskiezen kan de aangrenzende tanden, het kaakbot of de zenuwen verdrukken of beschadigen.
Verstandskiezen kunnen ook geïmpacteerd zijn: ze zitten ingesloten in het zachte weefsel en/of het kaakbot of breken slechts gedeeltelijk door het tandvlees of komen er slechts gedeeltelijk uit. Als de verstandskies gedeeltelijk doorbreekt, kunnen bacteriën rond de tand binnendringen en een infectie veroorzaken, met pijn, zwelling, stijve kaak en algehele ziekte tot gevolg. Gedeeltelijk doorgebroken verstandskiezen zijn ook vatbaarder voor tandbederf en tandvleesontsteking, omdat ze door hun moeilijk bereikbare plaats en onhandige positie moeilijk te poetsen en te flossen zijn.
Hoe weet ik of ik verstandskiezen heb?
Vraag je tandarts naar de plaats van je verstandskiezen. Hij of zij kan regelmatig een röntgenfoto maken om de aanwezigheid en de stand van uw verstandskiezen te controleren. Uw tandarts kan ook besluiten om u naar een kaakchirurg te sturen voor verdere evaluatie.
Uw tandarts of kaakchirurg kan adviseren om uw verstandskiezen te trekken nog voordat er problemen ontstaan. Dit wordt gedaan om een pijnlijkere of gecompliceerdere extractie te voorkomen, die misschien een paar jaar later moet worden gedaan. Verwijdering is gemakkelijker bij jonge mensen, wanneer de wortels van de verstandskiezen nog niet volledig ontwikkeld zijn en het bot minder dicht is. Bij oudere mensen zijn het herstel en de genezingstijd meestal langer.
Hoe worden verstandskiezen verwijderd?
Het relatieve gemak waarmee uw tandarts of kaakchirurg uw verstandskiezen kan trekken, hangt af van hun positie en ontwikkelingsstadium. Uw mondhygiënist kan u een idee geven van wat u kunt verwachten tijdens het onderzoek voorafgaand aan de extractie. Een verstandskies die volledig door het tandvlees is getrokken, kan net zo gemakkelijk worden getrokken als elke andere tand. Voor een verstandskies die onder het tandvlees zit en in het kaakbot is ingebed, moet echter een snee in het tandvlees worden gemaakt, waarna het deel van het bot dat over de tand heen ligt kan worden verwijderd. Bij een verstandskies in deze situatie wordt de tand vaak in kleine stukjes getrokken in plaats van in één stuk te worden verwijderd, om zo min mogelijk bot te hoeven verwijderen om de tand eruit te krijgen.
Wat gebeurt er tijdens het verwijderen van verstandskiezen?
Voordat uw verstandskiezen worden getrokken, worden de tanden en het omringende weefsel verdoofd met een plaatselijk verdovingsmiddel - hetzelfde type verdoving dat wordt gebruikt om een tand te verdoven voordat een gaatje wordt gevuld. Naast de plaatselijke verdoving om de pijn te verlichten, kunnen u en uw tandarts of kaakchirurg besluiten dat een kalmerend middel gewenst is om eventuele angst onder controle te houden. Als kalmerende medicatie kan worden gekozen uit: lachgas, een oraal slaapmiddel (bijvoorbeeld Valium) of een intraveneus slaapmiddel (toegediend via een injectie in uw aderen). Als lachgas wordt toegediend, kunt u zelf naar huis rijden. Als een van de andere medicijnen wordt gekozen, moet iemand u van en naar de afspraak brengen.
Wat houdt herstel in nadat verstandskiezen zijn getrokken?
De snelheid van het herstel na het trekken van verstandskiezen is afhankelijk van de moeilijkheidsgraad van de extractie (een eenvoudige extractie van een volledig doorgebroken tand of een tand die in het kaakbot vastzit). In het algemeen kunt u het volgende verwachten.
Gedurende de eerste 24 uur
-
Bleeding
kan optreden gedurende enkele uren na het trekken van tanden. Om dit onder controle te houden, plaatst u een stukje schoon, vochtig gaas over de lege tandholte en bijt u er stevig op. Oefen gedurende ongeveer 45 minuten constante druk uit. Een bevochtigd theezakje is een effectief alternatief. Het looizuur in de thee helpt bij de vorming van genezende bloedklonters (bloedklonters werken op dezelfde manier als korstjes over een open wond). Herhaal dit proces als er een kleine bloeding blijft; als er hevige bloedingen blijven optreden, neem dan contact op met uw tandarts of kaakchirurg. Vermijd spoelen of spugen gedurende 24 uur na het trekken van een tand, vermijd "zuigende" handelingen (drink bijvoorbeeld geen dranken door rietjes of rook niet) en vermijd hete vloeistoffen (zoals koffie of soep). Deze activiteiten kunnen het stolsel losmaken, waardoor een droge socket (zie hieronder) kan ontstaan.
-
Gezichtszwelling
in het gebied waar de tand getrokken is. Om de zwelling te beperken, legt u een stuk ijs, gewikkeld in een doek, op dat deel van uw gezicht volgens een schema van 10 minuten aan, gevolgd door 20 minuten uit. Herhaal dit indien nodig tijdens deze eerste periode van 24 uur.
-
Pijnstillers
zoals acetaminophen (Tylenol) of ibuprofen (Motrin of Advil), kunnen worden ingenomen bij lichte pijn. Uw tandarts of kaakchirurg kan u, indien nodig, sterkere pijnstillers voorschrijven.
-
Antibiotica
die mogelijk voorafgaand aan de tandextractie zijn voorgeschreven (om een eventuele actieve infectie rond de te trekken verstandskies te behandelen) moeten blijven worden ingenomen totdat het volledige recept is uitgewerkt.
-
Voedingsmiddelen
moet beperkt worden tot een vloeibaar dieet tot alle verdoving is uitgewerkt. Eet zacht voedsel gedurende een paar dagen. Vermijd ook alcohol als je ook verdovende pijnmedicatie neemt.
-
Blijf je tanden poetsen
maar vermijd de tanden direct grenzend aan de getrokken tand gedurende de eerste 24 uur. Ga op dag twee verder met het voorzichtig poetsen van uw tanden. Gebruik geen commerciële mondspoelingen -- deze kunnen de plaats van de extractie irriteren.
Na 24 uur
-
Gezichtszwelling
in het gebied van de tandextractie moet behandeld worden met warmte na de eerste 24 uur met ijs. Breng een vochtige warme handdoek aan op het gebied volgens een schema van 20 minuten aan, 20 minuten uit. Herhaal dit indien nodig. Houd er rekening mee dat de zwelling meestal 2 tot 3 dagen na de procedure een piek bereikt.
-
Spoel je mond met warm zout water
(1/2 theelepel zout in een kop warm water) na de maaltijd en voor het slapen gaan. Gebruik geen commerciële mondspoelingen tenzij uw tandarts u dat opdraagt.
-
Stitches
, indien gebruikt en indien niet van het zelfoplossende type, moeten na ongeveer 1 week door uw mondhygiënist worden verwijderd. Als u hechtingen nodig heeft, vraag dan welk type u heeft gekregen.
-
Let op tekenen van een droge socket
(hieronder beschreven). Deze aandoening vereist behandeling door uw mondhygiënist.
-
Volledige genezing
treedt niet op voor een paar weken tot een paar maanden na de extractie. Meestal is er echter binnen een week of twee voldoende genezing opgetreden om uw mond weer redelijk comfortabel te kunnen gebruiken in het gebied waar de extractie heeft plaatsgevonden. Uw tandarts zal u uitleggen wat u in uw specifieke geval kunt verwachten.
Wat zijn de mogelijke complicaties van het verwijderen van verstandskiezen?
Twee van de belangrijkste complicaties na het laten verwijderen van uw verstandskiezen zijn:
-
Dry socket.
Een droge socket is een veel voorkomende complicatie die optreedt wanneer ofwel geen bloedklonter is gevormd in de geëxtraheerde tandkas, ofwel de bloedklonter die wel is gevormd, is losgeraakt. Zonder stolselvorming zal de genezing vertraagd worden. Een droge socket treedt meestal 3 of 4 dagen na de extractie op en gaat gepaard met pijn (variërend van "dof" tot matig tot hevig) en een vieze mondgeur. Uw tandarts of kaakchirurg zal de droge socket behandelen door medicijnen in de socket te plaatsen.
-
Paresthesie.
Paresthesie is een zeldzamere complicatie van verstandskiezen trekken. Verstandskiezen die vastzitten in het kaakbot liggen vaak dicht bij zenuwen. Soms kunnen deze zenuwen gekneusd of beschadigd raken tijdens het trekken van de kiezen. Het resultaat is een gevoelloosheid (paresthesie genoemd) van de tong, lip of kin die enkele dagen, weken of maanden kan aanhouden of zelfs permanent kan zijn.
Hoeveel kost het trekken van verstandskiezen?
Het trekken van een verstandskies kost al vanaf $99 per kies. De kosten voor het trekken van verstandskiezen die geïmpacteerd zijn, kunnen tussen de $230 en $340 en zelfs meer bedragen. Omdat de kosten in verschillende delen van het land variëren, kunt u het beste contact opnemen met uw tandarts of kaakchirurg voor hun kosten. Informeer ook bij zowel uw tandarts- als ziektekostenverzekeraar. De ene of de andere soort verzekering kan een deel van de kosten voor het verwijderen van verstandskiezen dekken.
