Mensen met een hartaandoening hebben speciale tandheelkundige zorg nodig. legt de dokter uit.
Tandheelkundige zorg na een hartaanval
Praat met uw cardioloog over het ondergaan van tandheelkundige behandelingen in het geval dat hij/zij aanraadt te wachten. En vertel uw tandarts als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt. Deze medicijnen kunnen leiden tot overmatig bloeden tijdens sommige mondchirurgische ingrepen. Vraag uw tandarts of zuurstof en nitroglycerine beschikbaar zijn voor het geval zich een medisch noodgeval voordoet tijdens uw bezoek aan de praktijk.
Hoge bloeddruk (Hypertensie)
Sommige medicijnen tegen hoge bloeddruk kunnen een droge mond veroorzaken of uw smaakzin aantasten. Met name calciumkanaalblokkers kunnen ervoor zorgen dat het tandvlees opzwelt en overgroeit, waardoor u moeite krijgt met kauwen. Als u last heeft van overgroeiend tandvlees, zal uw tandarts u gedetailleerde instructies geven voor mondhygiëne en u vragen vaker de tandarts te bezoeken om uw mond te laten reinigen. In sommige gevallen kan een tandvleesoperatie nodig zijn om het overtollige tandvleesweefsel te verwijderen, een zogenaamde gingivectomie.
Als voor uw tandheelkundige behandeling verdoving nodig is, vraag uw tandarts dan of de verdoving epinefrine bevat. Epinefrine is een veelgebruikt additief in plaatselijke verdovingsproducten. Het gebruik van epinefrine bij sommige patiënten met hoge bloeddruk kan leiden tot cardiovasculaire veranderingen, waaronder de snelle ontwikkeling van gevaarlijk hoge bloeddruk, angina pectoris, hartaanval en aritmieën, en dient met voorzichtigheid te worden gebruikt.
Pijn op de borst (Angina)
Patiënten met angina die behandeld worden met calcium kanaal blokkers kunnen last hebben van overgroeiend tandvlees. In sommige gevallen kan een operatie aan het tandvlees nodig zijn.
Net als patiënten met een eerdere hartaanval, kunnen angina-patiënten hun tandarts vragen of zuurstof en nitroglycerine beschikbaar zijn voor het geval zich een medisch noodgeval voordoet.
Patiënten met stabiele angina (pijn op de borst die optreedt in een voorspelbaar patroon) kunnen elke tandheelkundige ingreep ondergaan, maar patiënten met instabiele angina (nieuwe pijn op de borst of onvoorspelbare pijn op de borst) mogen geen electieve (niet-essentiële) tandheelkundige ingrepen ondergaan en tandheelkundige noodhulp moet worden uitgevoerd in een ziekenhuis of praktijk waar hartbewaking mogelijk is.
Beroerte
Indien u in het verleden een beroerte heeft gehad, vertel uw tandarts dan of u bloedverdunnende medicijnen (anticoagulantia) gebruikt. Deze medicijnen kunnen leiden tot overmatige bloedingen tijdens sommige mondchirurgische ingrepen.
Als uw beroerte uw vermogen om voldoende speeksel te produceren heeft aangetast, kan uw tandarts het gebruik van kunstspeeksel aanraden. Als uw beroerte uw gezicht, tong of dominante hand en arm heeft aangetast, kan uw tandarts u ook fluoride gels, aangepaste poets- of flosstechnieken, extra spoelen en andere strategieën aanraden om u te helpen een goede mondhygiëne te handhaven.
Mondgezondheid en hartfalen
Sommige medicijnen die gebruikt worden om hartfalen te behandelen (zoals diuretica, of waterpillen) kunnen ook een droge mond veroorzaken. Vraag uw tandarts naar behandelingen tegen een droge mond, waaronder het gebruik van kunstspeeksel.
Punten om te onthouden over tandheelkundige zorg en hartaandoeningen
-
Geef uw tandarts een volledige lijst met de namen en doseringen van alle geneesmiddelen die u voor uw hartziekte gebruikt (en van alle andere geneesmiddelen die u al dan niet op recept gebruikt). Dit zal uw tandarts helpen bij het bepalen van de beste behandeling voor u, inclusief de juiste medicijnen voor tandheelkundige ingrepen.
-
Geef uw tandarts de naam en het telefoonnummer van uw arts(en) voor het geval uw tandarts met hen moet spreken over uw verzorging.
-
Als u vanwege uw hartaandoening extra zenuwachtig bent voor een tandheelkundige ingreep, praat dan met uw tandarts en uw hartarts. Uw artsen kunnen u informatie geven en samen met u strategieën ontwikkelen om de pijn bij de tandarts onder controle te houden en uw angsten te verminderen.
Is er een verband tussen parodontale aandoeningen en hartziekten?
Verschillende onderzoekers en overheidsinstanties blijven onderzoek doen naar het mogelijke verband tussen tandvleesaandoeningen (parodontitis) en hartziekten. Sommige onderzoekers speculeren dat bacteriën in de mond die betrokken zijn bij de ontwikkeling van tandvleesaandoeningen in de bloedbaan terechtkomen en daar ontstekingen in de bloedvaten veroorzaken -- veranderingen die op hun beurt weer bijdragen aan hartziekten en beroertes.
Er worden talrijke studies uitgevoerd die het mogelijke verband tussen deze twee ziekten zowel ondersteunen als weerleggen. Eén studie, gepubliceerd in Stroke: Journal of the American Heart Association, bleek dat mensen die aan het begin van het 12 jaar durende onderzoek minder dan 25 tanden hadden (tandverlies is het uiteindelijke eindresultaat van onbehandeld tandvlees) een 57% groter risico op een beroerte hadden dan patiënten die 25 of meer tanden hadden.
Een andere studie met meer dan 4.000 patiënten en een follow-up van 17 jaar toonde geen bewijs van een verminderd risico op coronaire hartziekten als chronische tandvleesaandoeningen werden verholpen. Op basis van deze resultaten speculeren deze onderzoekers dat de relatie tussen tandvleesaandoeningen en een toename van het cardiovasculaire risico toevallig is en dat tandvleesaandoeningen geen coronaire hartziekten veroorzaken.
De ware rol, als die er al is, tussen tandvleesaandoeningen en hartziekten moet nog worden vastgesteld.
