Kan een tonsillectomie bij volwassenen nodig zijn?

Ook bij volwassenen worden de amandelen verwijderd. De arts legt uit waarom een tonsillectomie nodig kan zijn en hoe het herstel verschilt tussen kinderen en hun ouders.

Een tonsillectomie is een operatie waarbij de amandelen worden verwijderd. Bij kinderen die vaak keelpijn hebben of snurken kunnen de amandelen worden verwijderd. Maar tonsillectomie is niet alleen voor kinderen. Volwassenen kunnen ze ook nodig hebben. Het wordt bij kinderen en volwassenen op dezelfde manier gedaan, maar de risico's en het herstel van een volwassene kunnen anders zijn.

Waarom heeft een volwassene een tonsillectomie nodig?

Je amandelen zijn twee klompjes weefsel die achter in je keelholte zitten. Ze zijn een onderdeel van je immuunsysteem. Ze vangen ziektekiemen op die via je mond of neus in je lichaam terechtkomen.

Uw amandelen kunnen opgezwollen zijn of geïnfecteerd raken. Als je ooit keelontsteking hebt gehad, heb je waarschijnlijk een infectie in je amandelen gehad. Het krijgen van infecties kan vaak ademhalingsproblemen of keelpijn veroorzaken die niet weggaat.

Redenen waarom je als volwassene je amandelen kunt laten verwijderen zijn onder andere:

• Chronische keelontsteking, wat de meest voorkomende reden is. Volwassenen die de operatie ondergaan, hebben meestal in de afgelopen 1 tot 3 jaar meerdere malen keelpijn gehad of hebben ten minste 3 maanden keelpijn en opgezwollen amandelen door een infectie. Uw keelpijn kan beter worden met antibiotica, maar komt weer terug zodra u klaar bent met de behandeling.

• Obstructieve slaapapneu (als een blokkade van uw bovenste luchtweg wordt veroorzaakt door gezwollen amandelen)

• Slechte adem die niet weggaat (indien veroorzaakt door een ophoping van pus en vuil in je amandelen)

• Kanker (uitgezaaid vanuit je hoofd of nek)

Mannen hebben meer kans om hun amandelen te laten verwijderen dan vrouwen.

Hoe maak ik me klaar?

Uw arts zal willen weten welke medicijnen of supplementen u gebruikt. Dit omvat vrij verkrijgbare medicijnen, zoals aspirine, maar ook kruiden en vitaminen.

Uw arts kan u vertellen dat u met bepaalde medicijnen moet stoppen. Bijvoorbeeld, 2 weken voor de operatie, mag u niet meer innemen:

• Aspirine of geneesmiddelen die aspirine bevatten

• Ginkgo biloba

• St. Janskruid

Uw dokter zal ook vragen stellen over:

• Uw reacties of allergieën op geneesmiddelen

• Problemen die u of uw familieleden hebben gehad met geneesmiddelen gebruikt voor anesthesie

• Bloedingsproblemen die u of uw familieleden hebben, zoals problemen met de bloedstolling

Vanaf middernacht de nacht voor de operatie, zal U niets meer mogen eten. Je mag misschien wel wat vloeistoffen hebben, maar vraag aan je dokter wat is toegestaan.

Tonsillectomie bij volwassenen

De procedure duurt ongeveer 30 tot 45 minuten. U krijgt algehele anesthesie, dus u slaapt en heeft geen pijn tijdens de operatie. Sommige mensen reageren op de medicijnen of gassen die hiervoor worden gebruikt. Daarom zal uw arts u veel vragen stellen over uw medische voorgeschiedenis.

De chirurg kan een klein mesje, een scalpel, gebruiken om uw amandelen voorzichtig te verwijderen. Andere chirurgen gebruiken misschien liever een instrument dat gebruik maakt van warmte, geluidsgolven (ultrasound), laser of koude temperaturen. Ze werken even goed, en uw hersteltijd is bij allemaal hetzelfde.

Het kan ook zijn dat je adenoïden op hetzelfde moment worden verwijderd. Die maken ook deel uit van uw immuunsysteem en zitten dicht bij uw amandelen, achter uw neus en het dak van uw mond. Dit deel van de operatie heet een adenoidectomie.

Na de operatie houdt het behandelteam de vitale functies in de gaten, zoals de hartslag en de ademhaling, om te controleren of er niets misgaat. Als u wakker wordt, voelt u zich misschien misselijk of moet u zelfs overgeven. Dat komt doordat de verdoving is uitgewerkt en is normaal. Als het na een paar uur goed met u gaat, wordt u waarschijnlijk naar huis gestuurd om te herstellen. Maar als de wond veel bloedt, je hevig moet overgeven, ademhalingsmoeilijkheden hebt of andere problemen, blijf je waarschijnlijk een nachtje in het ziekenhuis.

Risico's en complicaties van een tonsillectomie bij volwassenen

Een tonsillectomie wordt beschouwd als een veilige ingreep voor volwassenen. Echter, elke operatie brengt risico's met zich mee. Uit een rapport uit 2014 bleek dat 1 op de 5 volwassenen bij wie de amandelen werden verwijderd, daarna problemen ondervond. Deze omvatten:

• Uitdroging

• Infectie. Dit is zeldzaam, maar het is een klein risico bij de meeste operaties.

• Pijn

• Pneumonia

• Te veel bloedingen uit de wond (bloedingen). Dit komt zelden voor. U kunt ook een bloeding hebben als u geneest.

• Zwelling. In de eerste uren na de operatie kunnen uw tong en het dak van uw mond opzwellen, wat het ademen moeilijker maakt.

Je hebt veel meer kans op één van deze problemen als je:

• pus op uw amandelen (peritonsillair abces)

• Een ander gezondheidsprobleem

• Vaak antibiotica gebruikt in het afgelopen jaar

Volwassen Tonsillectomie Herstel

Volwassenen hebben ongeveer 2 weken nodig. Deze tips kunnen u helpen u op uw best te voelen terwijl u herstelt:

• Neem uw pijnstillers zoals uw dokter u heeft voorgeschreven. De pijn zal erger zijn onmiddellijk na de operatie -- het zou moeten beginnen weg te gaan na de eerste week. Bijna iedereen krijgt keelpijn. U kunt ook pijn hebben in uw oor, nek of kaak. Uw arts zal u laten weten welke medicijnen u kunt nemen om de pijn te verlichten. Bel uw arts als uw pijn erger wordt in plaats van beter.

• Zuig op ijsblokjes om te helpen tegen keelpijn.

• Drink veel water, appelsap, en andere heldere vloeistoffen om gehydrateerd te blijven.

• Drink smoothies of eet zacht voedsel om er zeker van te zijn dat je genoeg voeding binnenkrijgt.

• Probeer niet te veel te doen te snel na de operatie. Laat je lichaam herstellen.

• Let op tekenen van infectie. Uw arts zal deze met u bespreken, maar u moet hem bellen als u problemen heeft met ademhalen, bloedingen, pijn die erger wordt, tekenen van uitdroging (u hoeft niet vaak te plassen), of koorts boven de 102 F.

Over het algemeen ben je klaar om terug te keren naar je normale routine wanneer je kan eten en drinken zoals gewoonlijk, wanneer je de hele nacht door slaapt, en wanneer je geen medicatie nodig hebt voor de pijn.

Wanneer moet ik de dokter bellen?

Symptomen zoals pijn, snurken, en koorts onder 102 F zijn normaal na de operatie. Maar bel uw dokter als u merkt:

• U zich zwak, duizelig of licht in het hoofd voelt, of hoofdpijn heeft. Dit kan betekenen dat je niet genoeg hebt gedronken.

• Je hebt koorts van 102 F of hoger.

• U moet overgeven of voelt zich meer dan 12 uur na de operatie nog steeds ziek in uw maag

Ga naar de eerste hulp als je:

• Problemen met ademhalen

• Bloedingen (kleine beetjes donker bloed in je neus of spuug zijn normaal, maar helder rood bloed betekent dat je naar een dokter moet).

Zal Mijn Tonsil Probleem terugkomen?

De meeste volwassenen die hun amandelen laten verwijderen vanwege een chronische infectie zeggen dat ze:

Minder keelpijn hebben

Uw chirurg zal uw tonsillectomie poliklinisch uitvoeren, wat betekent dat u dezelfde dag weer naar huis mag. Alleen als er problemen zijn met de operatie of als u een complexe medische aandoening heeft, blijft u een nacht in het ziekenhuis.