Tandheelkundige kronen: Doel, procedure, complicaties, verzorging

Er zijn veel soorten tandheelkundige kronen en ze worden gebruikt voor verschillende situaties. Leer meer over uw tanden en kronen van de experts bij dokter.

Wanneer de kronen op hun plaats worden gecementeerd, omsluiten ze het volledige zichtbare gedeelte van een tand dat op en boven de tandvleesgrens ligt.

Waarom is een tandkroon nodig?

Een tandheelkundige kroon kan nodig zijn in de volgende situaties:

Bij kinderen kan een kroon gebruikt worden op het melkgebit om:

• Een tand te redden die zo beschadigd is door tandbederf dat hij geen vulling meer kan dragen.

• Beschermt het gebit van een kind met een hoog risico op tandbederf, vooral wanneer een kind moeite heeft om de dagelijkse mondhygiëne bij te houden.

• Verminder de frequentie van algehele anesthesie voor kinderen die vanwege leeftijd, gedrag of medische voorgeschiedenis niet volledig kunnen meewerken aan de vereisten van een goede tandheelkundige zorg.

In dergelijke gevallen zal een kindertandarts waarschijnlijk een roestvrijstalen kroon aanraden.

Welke soorten kronen zijn beschikbaar?

Permanente kronen kunnen van roestvrij staal, volledig metaal (zoals goud of een andere legering), porselein-op-metaal, volledig van hars, of volledig keramiek worden gemaakt.

• Roestvrij staal

  kronen zijn geprefabriceerde kronen die voornamelijk als tijdelijke maatregel op permanente tanden worden gebruikt. De kroon beschermt de tand of vulling terwijl een permanente kroon van een ander materiaal wordt gemaakt. Bij kinderen wordt meestal een roestvrijstalen kroon gebruikt die over een melktand past die al geprepareerd is. De kroon bedekt de hele tand en beschermt hem tegen verder tandbederf. Als de melktand getrokken wordt om plaats te maken voor de blijvende tand, komt de kroon er natuurlijk mee naar buiten. Over het algemeen worden roestvrijstalen kronen voor kindertanden gebruikt, omdat ze niet meerdere tandartsbezoeken vereisen om te worden geplaatst en dus kosteneffectiever zijn dan op maat gemaakte kronen en profylactische tandheelkundige zorg die nodig is om een tand zonder kroon te beschermen.

• Metalen

  die in kronen worden gebruikt zijn legeringen met een hoog gehalte aan goud of platina, of basismetaallegeringen (bijvoorbeeld kobalt-chroom- en nikkel-chroomlegeringen). Metalen kronen zijn goed bestand tegen bijt- en kauwkrachten en gaan waarschijnlijk het langst mee wat slijtage betreft. Ook breken metalen kronen zelden af. De metaalachtige kleur -- en de hoge prijs van goud -- is het belangrijkste nadeel. Metalen kronen zijn een goede keuze voor uit het zicht geplaatste kiezen.

• Porselein-fused-to-metal

  tandkronen kunnen qua kleur worden afgestemd op uw aangrenzende tanden (in tegenstelling tot de metalen kronen). Bij dit type kroon treedt echter meer slijtage op aan de andere tanden in vergelijking met metalen of harskronen. Het porseleinen gedeelte van de kroon kan ook afbrokkelen of afbreken. Naast volledig keramische kronen zien met porselein versmolten metalen kronen er het meest uit als normale tanden. Soms kan het metaal onder het porselein van de kroon echter doorschijnen als een donkere lijn, vooral bij de tandvleesrand en nog meer als uw tandvlees terugtrekt. Deze kronen kunnen een goede keuze zijn voor voor- of achtertanden en ook voor lange bruggen waar het metaal nodig is voor de sterkte.

• Alle hars

  tandkronen zijn minder duur dan andere soorten kronen. Ze slijten echter na verloop van tijd en zijn gevoeliger voor breuken dan porselein-metaal gesmolten kronen.

• Volledig keramisch of volledig porselein

  tandheelkundige kronen bieden een betere natuurlijke kleurovereenkomst dan elk ander type kroon en kunnen geschikter zijn voor mensen met metaalallergieën. Volledig keramische kronen kunnen voor voor- en achtertanden worden gebruikt.

• Tijdelijk versus permanent.

  Tijdelijke kronen kunnen in de praktijk van uw tandarts worden gemaakt, terwijl de meeste permanente kronen meestal in een tandtechnisch laboratorium worden gemaakt. Tijdelijke kronen zijn meestal gemaakt van acryl of roestvrij staal en kunnen worden gebruikt als tijdelijke restauratie totdat een permanente kroon door een laboratorium is gemaakt.

Welke stappen worden er genomen om een tand voor te bereiden op een kroon?

Het prepareren van een tand voor een kroon vereist gewoonlijk twee bezoeken aan de tandarts. De eerste stap is het onderzoeken en prepareren van de tand, de tweede stap is het plaatsen van de permanente kroon.

Eerste bezoek: Onderzoek en voorbereiding van de tand

Bij het eerste bezoek ter voorbereiding op een kroon kan uw tandarts een paar röntgenfoto's maken om de wortels van de tand of kies die de kroon krijgt en het omliggende bot te controleren. Als de tand of kies veel tandbederf vertoont of als er kans is op infectie of beschadiging van de tandpulpa, kan er eerst een wortelkanaalbehandeling worden uitgevoerd.

Voordat met het maken van een kroon wordt begonnen, verdooft (verdooft) uw tandarts de tand en het tandvlees rondom de tand. Vervolgens wordt de tand of kies die de kroon krijgt, langs het kauwvlak en de zijkanten in een nieuwe vorm gebracht om ruimte te maken voor de kroon. De hoeveelheid die wordt verwijderd hangt af van het type kroon dat wordt gebruikt. Als er echter een groot gedeelte van de tand ontbreekt (door tandbederf of beschadiging), zal uw tandarts vulmateriaal gebruiken om de tand "op te bouwen" om de kroon te ondersteunen.

Nadat de tand is bijgewerkt, gebruikt de tandarts meestal een pasta of stopverf om een afdruk van de tand te maken waarop de kroon wordt geplaatst. Soms worden er echter ook afdrukken gemaakt met een digitale scanner. Er worden ook afdrukken gemaakt van de tanden boven en onder de tand waarop de kroon komt, om er zeker van te zijn dat de kroon uw beet niet zal beïnvloeden.

De afdrukken of scans worden naar een tandtechnisch laboratorium gestuurd waar de kroon wordt vervaardigd. De kroon wordt meestal binnen twee tot drie weken naar uw tandarts teruggestuurd. Als de kroon van porselein wordt gemaakt, zal uw tandarts ook de kleur kiezen die het beste bij de kleur van de aangrenzende tanden past. Tijdens dit eerste bezoek zal uw tandarts een tijdelijke kroon maken om de geprepareerde tand te bedekken en te beschermen terwijl de kroon wordt gemaakt. Tijdelijke kronen zijn meestal gemaakt van acryl en worden met een tijdelijk cement op hun plaats gehouden.

Tweede bezoek: Ontvangst van de permanente tandkroon

Bij het tweede bezoek zal uw tandarts de tijdelijke kroon verwijderen en de pasvorm en kleur van de permanente kroon controleren. Als alles acceptabel is, wordt de tand met een plaatselijke verdoving verdoofd en wordt de nieuwe kroon definitief op zijn plaats gecementeerd.

Hoe moet ik voor mijn tijdelijke tandkroon zorgen?

Omdat tijdelijke kronen alleen dat zijn -- een tijdelijke oplossing totdat een permanente kroon klaar is -- raden de meeste tandartsen aan om een paar voorzorgsmaatregelen te nemen. Deze omvatten:

• Vermijd kleverig, kauwbaar voedsel (bijvoorbeeld kauwgom, karamel), dat de kroon kan vastgrijpen en lostrekken.

• Minimaliseer het gebruik van de kant van uw mond met de tijdelijke kroon. Verplaats het grootste deel van uw kauwen naar de andere kant van uw mond.

• Vermijd het kauwen op harde voedingsmiddelen (zoals rauwe groenten), die de kroon kunnen losmaken of breken.

• Laat flosdraad glijden in plaats van het op te tillen wanneer u tussen uw tanden reinigt om te voorkomen dat de tijdelijke kroon wordt losgetrokken.

Welke problemen kunnen zich ontwikkelen met een tandkroon?

• Ongemak of gevoeligheid.

  Uw nieuw gekroonde tand kan gevoelig zijn direct na de procedure als de verdoving begint af te nemen. Als de tand of kies die gekroond is nog een zenuw heeft, kunt u een gevoeligheid voor warmte en koude ervaren. Uw tandarts kan u aanraden om uw tanden te poetsen met tandpasta die speciaal voor gevoelige tanden is ontwikkeld. Pijn of gevoeligheid die optreedt wanneer u op de tand bijt, betekent meestal dat de kroon te hoog op de tand zit. Als dit het geval is, belt u uw tandarts. Zij kunnen het probleem gemakkelijk verhelpen.

• Afgebroken kroon.

  Kronen gemaakt van volledig porselein of porselein versmolten met metaal kunnen soms afbreken. Als de chip klein is, kan een composiethars worden gebruikt om de chip te repareren terwijl de kroon in uw mond blijft. Dit is meestal slechts een tijdelijke oplossing. Als de afbrokkeling groot is, moet de kroon misschien worden vervangen.

• Losse kroon.

  Soms spoelt het cement onder de kroon vandaan. Hierdoor komt de kroon niet alleen los te zitten, maar kunnen ook bacteriën naar binnen lekken en rotting veroorzaken in de tand die overblijft. Als een kroon los aanvoelt, neem dan contact op met uw tandartspraktijk.

• De kroon valt eraf.

  Soms vallen kronen af. Redenen hiervoor zijn onder andere het rotten van de onderliggende tand en het losraken van het cementeringsmateriaal waarmee de kroon is geplaatst. Als uw kroon loslaat, reinigt u de kroon en de voorkant van de tand of kies. U kunt de kroon tijdelijk vervangen met tandheelkundige lijm of tijdelijk tandcement dat voor dit doel in de winkel wordt verkocht. Neem onmiddellijk contact op met uw tandarts. Zij zullen u specifieke instructies geven over hoe u de tand en de kroon moet verzorgen gedurende de dag of zo tot u voor een evaluatie kunt worden gezien. Uw tandarts kan de kroon misschien weer op zijn plaats zetten; zo niet, dan moet er een nieuwe kroon worden gemaakt.

• Allergische reactie

  .

  Omdat de metalen die gebruikt worden om kronen te maken meestal een mengsel van metalen zijn, kan een allergische reactie op de metalen of het porselein dat in kronen wordt gebruikt voorkomen, maar dit is uiterst zeldzaam.

• Donkere lijn op de gekroonde tand naast de tandvleeslijn.

  Een donkere lijn naast de tandvleesrand van uw gekroonde tand is normaal, vooral als u een kroon heeft van porselein dat is gefixeerd op metaal. Deze donkere lijn is gewoon het metaal van de kroon dat er doorheen komt. Hoewel het op zich geen probleem is, is de donkere lijn cosmetisch onaanvaardbaar en uw tandarts zal de kroon wellicht moeten vervangen door een volledig porseleinen of keramische kroon.

Wat zijn "Onlays" en "3/4 kronen?"

Onlays en 3/4 kronen zijn variaties op de techniek van tandheelkundige kronen. Het verschil tussen deze kronen en de eerder besproken kronen is hun dekking van de onderliggende tand. De "traditionele" kroon bedekt de hele tand; onlays en 3/4 kronen bedekken de onderliggende tand in mindere mate.

Hoe lang gaan tandheelkundige kronen mee?

Gemiddeld gaan tandkronen tussen de vijf en 15 jaar mee. De levensduur van een kroon hangt af van de hoeveelheid "slijtage" waaraan de kroon wordt blootgesteld, hoe goed u uw mondhygiëne verzorgt en uw persoonlijke mondgewoonten (u moet gewoonten als tandenknarsen of -klemmen, op ijs kauwen, op vingernagels bijten en uw tanden gebruiken om verpakkingen te openen) vermijden.

Heeft een gekroonde tand speciale verzorging nodig?

Hoewel een gekroonde tand geen speciale verzorging nodig heeft, betekent het feit dat een tand gekroond is niet dat de tand beschermd is tegen tandbederf of tandvleesontsteking. Blijf daarom uw mondhygiëne op peil houden, zoals minstens tweemaal per dag uw tanden poetsen, dagelijks flossen (vooral rond de kroon, waar het tandvlees de tand raakt) en minstens eenmaal per dag spoelen met een antibacterieel mondspoelmiddel.

Hoeveel kosten kronen?

De kosten van kronen variëren afhankelijk van in welk deel van het land u leeft en van het type kroon dat wordt geselecteerd (porselein tegenover goud, bijvoorbeeld). Over het algemeen, kunnen de kronen in kosten van $800 tot $1700 of meer per kroon variëren. Een deel van de kosten van een kroon wordt over het algemeen door de verzekering gedekt. Om zeker te zijn, neem contact op met uw tandartsverzekering.