Demyeliniserende Aandoeningen: Soorten, Oorzaken, Symptomen, Behandelingen

Wat zijn de verschillende soorten van deze zenuwaandoeningen? De arts behandelt transversale myelitis, neuromyelitis optica, ADEM, en meer.

Demyeliniserende aandoeningen zijn alle aandoeningen die myeline beschadigen. Wanneer dit gebeurt, vormt zich littekenweefsel op zijn plaats. Hersensignalen kunnen niet zo snel door littekenweefsel bewegen, waardoor uw zenuwen niet zo goed werken als zou moeten.

Symptomen: De meest voorkomende symptomen van demyeliniserende aandoeningen zijn:

• Verlies van gezichtsvermogen

• Spierzwakte

• Spierstijfheid

• Spierspasmen

• Veranderingen in hoe goed je blaas en darmen werken

• Zintuiglijke veranderingen

In veel gevallen, weten dokters niet zeker wat de oorzaak is van deze aandoeningen. Ze weten dat sommige het gevolg zijn van:

• Een virus

• Ontsteking als gevolg van een immuunreactie die misgaat en ervoor zorgt dat uw lichaam zijn eigen weefsels aanvalt; u kunt dit een auto-immuunziekte horen noemen.

• Je genen

• Beschadiging van de bloedvaten in je hersenen

• Gebrek aan zuurstof naar de hersenen

Behandeling: Er is geen genezing voor deze aandoeningen, dus vroege behandeling is belangrijk. Uw arts zal met u samenwerken om:

• De effecten van de aanval te verminderen

• Het verloop van de ziekte te controleren

• Beheers uw symptomen

Medicijnen kunnen uw pijn, vermoeidheid en stijve spieren verlichten. Fysiotherapie kan helpen bij spieren die niet meer werken zoals ze vroeger deden.

Wat zijn de types?

Er zijn verschillende demyeliniserende ziekten:

Multiple Sclerose (MS)

Dit is de meest voorkomende demyeliniserende aandoening. Eén op 500 mensen heeft het. Het is een auto-immuunziekte die de hersenen, het ruggenmerg en de oogzenuw aantast. Er zijn vier hoofdverlopen die voorspellen hoe snel de ziekte zich ontwikkelt. MS komt vaker voor bij vrouwen. Er is een genetisch verband en de ziekte kan ook worden veroorzaakt door iets in de omgeving van een persoon.

De meest voorkomende symptomen zijn:

• Extreme vermoeidheid

• Problemen met zien

• Moeite met bewegen

• Tintelingen, branderigheid, of andere vreemde gevoelens

Er is geen genezing, maar er zijn medicijnen om het verloop te veranderen en het aantal terugvallen te verminderen. Bovendien zijn er vele behandelingen en technieken om de symptomen onder controle te houden. Kom meer te weten over de eerste tekenen en symptomen van MS.

Acute gedissemineerde encefalomyelitis (ADEM)

Kinderen hebben meer kans op deze korte maar wijdverspreide ontsteking die myeline in de hersenen en het ruggenmerg beschadigt. Soms tast het de oogzenuw aan, die je oog met je hersenen verbindt. Je krijgt ADEM wanneer je lichaam zijn eigen weefsels aanvalt als reactie op een infectie met een virus of bacterie. Het komt zelden voor, maar het kan ook een reactie op een vaccin zijn. Soms is de oorzaak onbekend.

De symptomen doen zich meestal snel voor. Ze omvatten:

• Koorts

• Weinig energie

• Hoofdpijn

• Misselijkheid en braken

• Verwarring

• Irritatie

• Problemen met gezichtsvermogen

• Moeite met coördinatie

Medicijnen die ontstekingen bestrijden kunnen de schade aan de zenuwen in uw hersenen en ruggenmerg stoppen. Een arts kan ook andere medicijnen voorschrijven om sommige ADEM-symptomen te verlichten. De meeste mensen herstellen binnen 6 maanden volledig, maar in zeer zeldzame gevallen kan ADEM dodelijk zijn. Meer informatie over de oorzaken en symptomen van ADEM.

Balos Ziekte (Concentrische Sclerose)

Sommige artsen beschouwen de ziekte van Balos als een zeldzame vorm van MS omdat de symptomen in veel opzichten hetzelfde zijn.

Experts weten niet waarom mensen het krijgen, maar het kan ernstige problemen veroorzaken. Het kan fataal zijn, maar het is ook mogelijk om volledig te herstellen. Aziaten en mensen uit de Filipijnen hebben de meeste kans om het te krijgen. Het treft volwassenen vaker dan kinderen.

De symptomen kunnen snel opkomen en in korte tijd verergeren. Of ze gaan snel weer over. Ze omvatten:

• Hoge koorts

• Hoofdpijn

• Moeite met praten of informatie begrijpen

• Geheugenverlies

• Spierspasmen

• Aanvallen

• Verlamming

Er is geen genezing voor de ziekte van Balos, en geen medicijnen behandelen het. Uw arts kan u medicijnen voorstellen om de symptomen te verlichten, waaronder steroïden om de zwelling in uw hersenen en ruggenmerg te verminderen. Meer informatie over de ziekte van Balo.

Ziekte van Charcot-Marie-Tooth (CMT)

Het tast de perifere zenuwen aan die buiten de hersenen en het ruggenmerg liggen en signalen naar de spieren in de ledematen sturen. Het is een aandoening die je van je ouders erft als je geboren wordt.

De symptomen verschijnen meestal aan het eind van uw tienerjaren of in de vroege volwassenheid. Maar ze kunnen ook op middelbare leeftijd optreden. Je kunt merken:

• Zwakte in je benen, enkels, en voeten

• Verlies van spiermassa in uw benen en voeten

• Moeite met het optillen van je benen en het bewegen van je enkels

• Minder gevoel in uw benen en voeten

• Veranderingen aan uw voeten, zoals hogere bogen of gekrulde tenen

• Moeite met lopen of rennen

• Struikelen of vallen

Er is geen genezing, maar uw arts kan u medicijnen tegen de pijn geven. Hij of zij zal u ook fysio- en bezigheidstherapie aanraden om u te helpen de aangetaste ledematen te gebruiken. Lichaamsbeweging kan u helpen uw uithoudingsvermogen op te bouwen en uw spieren sterk te houden. Na verloop van tijd kunt u braces en spalken nodig hebben voor zwakke gewrichten. Lees meer over behandelingen voor Charcot-Marie-Tooth syndroom.

Guillain-Barre-syndroom (GBS)

Net als CMT, tast ook deze aandoening de perifere zenuwen aan. Het begint vaak met zwakte in de benen die overgaat naar de armen en het bovenlichaam. Het kan leiden tot verlamming. En het kan levensbedreigend zijn als het ademhalingsproblemen veroorzaakt. Artsen kennen de oorzaak niet, maar het volgt vaak op een infectie van de luchtwegen of het spijsverteringskanaal. Sommige mensen krijgen het na een operatie of een griepaanval of een bacteriële infectie. De meeste mensen bereiken een maximale zwakte binnen 2-3 weken.

De meest voorkomende symptomen zijn:

• Tintelingen in uw vingers, tenen, enkels, of polsen

• Zwakte in je benen die zich uitbreidt naar je bovenlichaam

• Moeite met lopen of traplopen

• Darm- of blaasproblemen

• Moeite met het bewegen van je gezicht, spreken of kauwen

Er is geen genezing voor GBS. Artsen proberen de effecten met medicijnen te verminderen en het herstel te bespoedigen. Plasma-uitwisseling (PLEX) is een gebruikelijke behandeling. Hierbij wordt een deel van het vloeibare deel van uw bloed, plasma genaamd, verwijderd en vervangen door een kunstmatige versie. Een andere optie is intraveneuze immunoglobuline (IVIG). De arts brengt eiwitten, immunoglobulinen genaamd, in uw aderen in. Het zijn dezelfde eiwitten die uw lichaam gebruikt om indringers aan te vallen, maar ze zijn afkomstig van gezonde donoren. Als de ziekte lichaamsfuncties zoals ademhalen aantast, zult u in een ziekenhuis moeten worden behandeld. Verzorgers kunnen u helpen uw ledematen te bewegen als u dat niet kunt om stolsels te voorkomen. Later krijgt u fysiotherapie om u te helpen uw ledematen weer te gebruiken. Meer weten over de oorzaken en symptomen van het Guillain-Barre syndroom.

HTLV-I Geassocieerde Myelopathie (HAM)

Deze aandoening is het gevolg van een virus genaamd HTLV-1. Het kan uw hersenen en ruggenmerg doen opzwellen, wat de symptomen van de ziekte veroorzaakt. Niet iedereen die het virus heeft, krijgt HAM. Sommige mensen zijn ook drager van HTLV-1 maar hebben geen symptomen.

Mensen met HAM leven meestal in de buurt van de evenaar. Je krijgt de ziekte door in contact te komen met bloed of andere lichaamsvloeistoffen van iemand die de ziekte heeft. Het is meestal niet fataal, maar het kan wel. Je kunt tientallen jaren met de ziekte leven.

Symptomen zijn onder meer:

• Zwakte in de benen die erger wordt na verloop van tijd

• Gevoelloosheid of tintelingen

• Stijve spieren

• Spierkrampen

• Blaasproblemen

• Constipatie

• Dubbel zicht

• Doofheid

• Coördinatieproblemen

• Trillingen

Er is geen genezing, maar steroïden kunnen de symptomen verlichten.

Neuromyelitis Optica (ziekte van Devics)

Deze zeldzame auto-immuunziekte kan uw ogen, armen en benen aantasten. U kunt wazig zien of uw gezichtsvermogen verliezen. Als het in uw ruggenmerg zit, kunnen uw benen en armen niet goed werken.

Als u een aanval van neuromyelitis optica heeft, zult u waarschijnlijk een andere krijgen. Maar als uw arts de ziekte vroeg ontdekt, heeft hij een betere kans om uw symptomen te behandelen. Hij kan medicijnen proberen die uw immuunsysteem afremmen, zodat u geen terugvallen krijgt.

Symptomen zijn onder andere:

• Wazig zicht

• Verlies van gezichtsvermogen

• Pijn aan de ogen

• Zwakke of gevoelloze armen en benen

• Blaas- en darmproblemen

• Overgeven

• Oncontroleerbare hik

Neuromyelitis optica heeft geen genezing maar de medicijnen eculizumab (Soliris), inebilizumab-Cdon (Uplizna), en satralizumab-mwge (Enspryng) zijn goedgekeurd voor behandeling. Ze werken door zich te richten op de defecte antilichamen die de gezonde cellen in uw lichaam aanvallen en NMO veroorzaken. Uw arts kan u een injectie met steroïden geven om te helpen bij zwelling. Hij kan ook een behandeling proberen die plasma-uitwisseling heet.

Geneesmiddelen die uw immuunsysteem onderdrukken, zoals azathioprine (Azasan, Imuran), methotrexaat (Otrexup), mycofenolaat (CellCept) en rituximab (Rituxan, Ruxience, Truxima), kunnen verdere aanvallen helpen voorkomen. Lees meer over de behandeling van neuromyelitis optica.

Ziekte van Schilders

Deze zeldzame aandoening treft meestal jongens tussen 7 en 12 jaar. Het slijt de myeline in de hersenen en het ruggenmerg. Ernstige gevallen kunnen de ademhaling, hartslag en bloeddruk beïnvloeden.

Artsen weten niet zeker wat de ziekte van Schilders veroorzaakt, maar het begint meestal met een infectie. Vaak zijn hoofdpijn en koorts de eerste symptomen.

Deze ziekte is moeilijk te voorspellen. Sommige mensen hebben opflakkeringen van de symptomen, gevolgd door tijden van herstel. Bij anderen wordt de ziekte na verloop van tijd langzaam erger. Tekenen zijn onder andere:

• Zwakte aan één kant van het lichaam

• Trage bewegingen

• Aanvallen

• Moeite met spreken

• Problemen met zien en horen

• Geheugenproblemen

• Verandering in persoonlijkheid

• Gewichtsverlies

Er is geen genezing, maar sommige mensen kunnen hun symptomen goed beheersen met steroïden en medicijnen die het immuunsysteem kalmeren. Leer meer over de ziekte van Schilder en hoe deze te behandelen.

Transverse Myelitis

Deze aandoening van het ruggenmerg kan symptomen veroorzaken in uw hele lichaam. Het hangt af van waar op uw ruggenmerg u myeline verliest. Het maakt ook de kans groter dat je later de diagnose MS krijgt. Er zijn ongeveer 1400 nieuwe gevallen van transverse myelitis per jaar.

Het treft kinderen en volwassenen, maar vrouwen hebben er meer kans op dan mannen. Artsen zijn niet zeker van de oorzaak, maar het volgt vaak op een infectie. Sommige mensen houden er lang last van. Anderen herstellen zonder problemen.

Symptomen omvatten:

• Problemen met het bewegen van je benen

• Problemen met blaas en darmen

• Pijn in onderrug

• Spierzwakte

• Gevoeligheid voor aanraking

• Tintelingen of gevoelloosheid in uw tenen

• Vermoeidheid

Er is geen genezing voor transverse myelitis en geen door de FDA goedgekeurde medicatie om het te behandelen. Steroïde injecties of plasma-uitwisseling (PLEX) kunnen de zwelling in uw ruggenmerg verminderen en andere symptomen verlichten. Krijg meer informatie over de oorzaken, symptomen en behandeling van transverse myelitis.