Er zijn drie vormen van B-celtherapie die worden gebruikt om MS te behandelen. Elke vorm heeft mogelijke bijwerkingen waarvan u op de hoogte moet zijn.
Er zijn drie vormen van B-celtherapie die worden gebruikt om MS te behandelen. Elke vorm heeft mogelijke bijwerkingen waarvan u op de hoogte moet zijn.
Ocrelizumab (Ocrevus)
Ocrelizumab is één van de twee B-celtherapieën die door de FDA zijn goedgekeurd voor de behandeling van MS. Dit geneesmiddel kleeft aan B-cellen en voorkomt dat ze schade aanrichten. Het is goedgekeurd voor de behandeling van:
-
Klinisch geïsoleerd syndroom
-
Relapsing-remitting MS
-
Secundair progressieve MS
-
Primair progressieve MS
Bijwerkingen van ocrelizumab zijn onder andere:
Reacties tijdens of na het injecteren van de medicatie in uw ader, zoals zwelling en jeuk. Sommige mensen kunnen ernstiger reacties krijgen, zoals kortademigheid of een snelle hartslag. Uw arts kan u vóór de behandeling een corticosteroïd, een antihistaminicum of andere medicijnen geven om eventuele negatieve reacties te voorkomen en te verlichten. Hij zal u ook minstens een uur na de behandeling in de gaten houden.
Een hogere kans op infecties, waaronder infecties van de luchtwegen, huidinfecties, en herpes. Dat komt omdat ocrelizumab uw immuunsysteem tijdelijk verzwakt. Uw arts zal u in de gaten houden voor tekenen van infectie nadat u het geneesmiddel heeft gekregen. Hij zal u ook vragen om het hem te laten weten als u zaken opmerkt zoals:
-
Pijn in de ogen
-
Koorts of rillingen
-
Een hoofdpijn die niet weggaat
PML (progressieve multifocale leukoencephalopathie), een zeldzame maar ernstige herseninfectie. Er zijn geen gevallen bekend van PML met ocrelizumab. Maar omdat het risico bestaat, zal uw arts u in de gaten houden voor tekenen van PML, zoals:
-
Zwakte aan één kant van uw lichaam
-
Problemen met zien
-
Verwardheid of geheugenproblemen ?
Een grotere kans op kanker. Ocrelizumab kan een licht verhoogd risico op kanker met zich meebrengen, hoewel onderzoekers niet zeker zijn van het verband. U moet de algemene richtlijnen voor kankerscreening blijven volgen en met uw arts praten over uw kans op kanker en of ocrelizumab voor u de beste keuze is.
Ofatumumab (Kesimpta)
Ofatumumab is de andere B-cel therapie goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van MS. Het is een door de mens gemaakt eiwit dat zich hecht aan B-cellen en ze verzwakt zodat ze geen schade kunnen aanrichten.
Het wordt gebruikt voor:
-
Klinisch geïsoleerd syndroom.
-
Relapsing remitting MS
-
Secundair progressieve MS
Bijwerkingen van ofatumumab zijn onder andere:
Infecties, inclusief infecties van de bovenste luchtwegen. Dit kan komen omdat ofatumumab het aantal B-cellen verlaagt dat u heeft. Naast hun rol in MS, zijn B-cellen een type witte bloedcel dat infecties bestrijdt. Wanneer uw aantal B-cellen daalt, wordt uw immuunsysteem zwakker.
Uw arts zal het niveau van uw B-cellen voor en na de behandeling controleren. Hij zal u ook na de behandeling nauwlettend in de gaten houden. Als u een ernstige infectie krijgt, zal hij u aanraden met het gebruik te stoppen.
Hoofdpijn. Uw arts kan u acetaminophen (Tylenol) aanraden om de pijn te verzachten.
Reacties na de injectie, zoals koorts en rillingen. Uw arts kan u corticosteroïden (steroïden die ontstekingen verlichten), antihistaminica of acetaminofen geven voordat u de injectie krijgt. Dat kan helpen om mogelijke reacties onder controle te houden.
Zwelling, jeuk of pijn zijn mogelijk op de plaats waar u uw infuus krijgt. Uw arts kan corticosteroïden, antihistaminica of acetaminofen gebruiken om hiermee om te gaan.
PML (progressieve multifocale leukoencephalopathie). Net als met ocrelizumab, zijn er geen gevallen van PML met ofatumumab, maar uw arts zal u controleren op tekenen van deze zeldzame hersenaandoening tijdens en na uw behandeling.
Rituximab (Rituxan)
Rituximab is het derde type B cel therapie dat gebruikt wordt om MS te behandelen. In tegenstelling tot de andere twee, heeft de FDA het niet goedgekeurd voor MS. Maar sommige artsen gebruiken het off-label om MS te behandelen. ?
Rituximab is een antilichaam dat zich richt tegen een ontstekingsveroorzakend eiwit op het oppervlak van bepaalde B-cellen. ?
Een studie uit 2018 toonde aan dat het veilig en effectief was als een behandeling voor neurologische ziekten, waaronder MS. Maar een andere studie gedaan in hetzelfde jaar wees uit dat vijf van de 30 mensen in een onderzoek naar rituximab voor relapsing-remitting MS moesten stoppen met het gebruik ervan vanwege problemen zoals longontsteking en septische artritis.
Andere mogelijke bijwerkingen zijn:
Infectie. Dit is de meest voorkomende bijwerking voor mensen die rituximab gebruiken voor MS. Uw arts zal u in de gaten houden voor tekenen van infectie nadat u de medicatie heeft gekregen en zal u vragen het hem te laten weten als u nieuwe gezondheidsproblemen opmerkt.
Reacties na de injectie, zoals koorts en rillingen. Uw arts zal u vragen het hem te laten weten als u een van deze problemen hebt nadat u de behandeling hebt gekregen.
Een hogere kans op kanker. Uit onderzoek blijkt dat mensen die rituximab voor MS gebruiken, mogelijk meer kans hebben om kanker te krijgen dan mensen die dat niet doen, hoewel onderzoekers niet zeker zijn van het verband.
PML (progressieve multifocale leuko-encefalopathie), net als bij de andere behandelingen, zal uw arts u tijdens en na de behandeling controleren op tekenen van deze zeldzame hersenaandoening.
