Ontdek wat de oorzaken zijn van een terugval in multiple sclerose (MS), wat u kunt doen om de symptomen te verlichten, en tips om nieuwe flare-ups te voorkomen.
Wat zijn de symptomen van een flare-up?
De flare-ups zijn bij iedereen verschillend. Sommige zijn mild. Anderen zijn ernstig.
Tijdens een flare-up krijgt u nieuwe symptomen, of worden de symptomen die u al heeft erger.
U kunt een of meer van deze problemen hebben:
-
Evenwichtsproblemen
-
Wazig zicht?of blindheid in één oog
-
Duizeligheid
-
Gevoelloosheid
-
Pijn
-
Pinnen-en-naalden gevoel
-
Vermoeidheid
-
Zwakte
Wat veroorzaakt flare-ups?
Flare-ups ontstaan wanneer ontstekingen in je zenuwstelsel de laag beschadigen die de zenuwcellen bedekt en beschermt. Dit vertraagt of verhindert de signalen van zenuwcellen om naar de delen van uw lichaam te gaan waar ze naartoe moeten.
Als u relapsing-remitting MS heeft, kunt u flare-ups hebben gevolgd door symptoomvrije periodes die remissies worden genoemd. Om een echte terugval te zijn, moeten de symptomen ten minste 30 dagen na uw laatste flare-up beginnen en ten minste 24 uur aanhouden.
Het exacte mechanisme dat leidt tot een terugval is onbekend, maar men denkt dat het gerelateerd is aan een verhoogde algemene immuunrespons. Er zijn aanwijzingen dat een systemische infectie (viraal of bacterieel), de periode na de bevalling, stress en geassisteerde voortplanting (onvruchtbaarheidsbehandeling) in verband kunnen worden gebracht met een echte opflakkering. Een flare kan leiden tot meer schade aan de hersencellen en demyelinisatie. Een MS-exacerbatie moet worden onderscheiden van een pseudo-exacerbatie, die meestal minder dan 24 uur duurt. Typische triggers van een pseudo-exacerbatie zijn hoge lichaamstemperatuur, (koorts/infectie, te veel beweging of activiteit), menstruatie, nieuwe medicijnen en stress. Meestal kan het verwijderen van de onderliggende stressfactor helpen om de pseudo-exacerbatie op te lossen. Het is vaak moeilijk om een exacerbatie te onderscheiden van een pseudoexacerbatie, dus alle nieuwe of verergerende symptomen moeten met uw arts worden besproken.
Hoe een flare-up te voorkomen
Neem uw medicijnen. De medicijnen die uw arts u voorschrijft vertragen het verergeren van uw MS en helpen hervallen te voorkomen. Als u bijwerkingen heeft, stop dan niet zomaar met het innemen ervan. Vraag uw arts naar andere opties.
Blijf gezond: een verkoudheid of griep kan uw MS-symptomen uitlokken. Een blaasontsteking kan zowel een flare als een pseudoflare veroorzaken, dus hetzelfde advies geldt. Was uw handen overdag met warm water en zeep, haal uw jaarlijkse griepprik en vermijd mensen die er ziek uitzien. Blijf gehydrateerd. Vraag uw arts naar andere manieren om blaasontsteking te voorkomen.
Als u rookt, stop dan. Het is in veel opzichten slecht voor u en het kan uw MS-symptomen verergeren. Praat met uw arts over manieren om de gewoonte te doorbreken.
Ontspan. Bij sommige mensen kan stress een terugval veroorzaken. Ontspan u met meditatie, yoga, of iets anders dat goed voor u is en u helpt te ontspannen.
Rust uit. U zult zich niet goed voelen als u uitgeput bent. Slaapproblemen komen vaak voor bij mensen met MS. Symptomen zoals pijn en spierkrampen kunnen u 's nachts wakker houden. Sommige van de medicijnen die MS behandelen, onderbreken ook de slaap. Werk samen met uw arts om uw symptomen onder controle te krijgen zodat u kunt slapen. Pas uw medicijnen aan als ze u wakker houden.
Manieren om een flare-up te behandelen
Als de symptomen mild zijn, gaan ze misschien vanzelf over. Maar laat uw arts toch weten wat er aan de hand is.
Het behandelen van de symptomen kan uw flare-ups verkorten en u helpen sneller te herstellen. Het doel is om de ontsteking die uw klachten veroorzaakt te verminderen.
Uw arts zal u waarschijnlijk een geneesmiddel met steroïden voorschrijven. Steroïden remmen ontstekingen en kunnen u helpen sneller over een terugval heen te komen. Maar ze kunnen de schade die is aangericht niet ongedaan maken of de ziekte vertragen. Methylprednisolon is het meest gebruikte steroïd hiervoor. U kunt het innemen als tabletten of via een infuus in het ziekenhuis of uw dokterspraktijk.
Sommige mensen kunnen niet tegen steroïden. Anderen hebben last van bijwerkingen, zoals gewichtstoename, stemmingswisselingen, slaapproblemen en maagklachten. Een andere optie is ACTH-gel (Acthar?gel). Dit wordt in uw spier of onder de huid geïnjecteerd. ACTH zet uw bijnier aan tot het vrijgeven van hormonen die de ontsteking verminderen.
Voor een zeer ernstige flare-up die niet beter wordt met steroïden, kunt u plasma-uitwisseling proberen. Eerst neemt een gezondheidsdeskundige wat bloed van u af. Het vloeibare deel, plasma genaamd, wordt eruit gehaald. Het wordt vervangen door een vervangende plasmavloeistof of door plasma van een donor. Daarna wordt het bloed teruggegeven aan uw lichaam.
Tijdens een terugval kunt u zich vermoeider voelen dan normaal. Probeer voldoende rust te nemen. Vermijd ook warmte, die kan uw symptomen verergeren.
Wat te doen na een flare-up?
U kunt volledig herstellen na een terugval, maar het kan weken of maanden duren om over al uw symptomen heen te komen. Als u veel zenuwschade had, zullen sommige symptomen misschien niet volledig verdwijnen.
Het kan zijn dat u extra hulp nodig heeft om uw normale leven weer op te pakken. Een revalidatieprogramma kan u weer op de rails zetten. Uw revalidatieteam zal u helpen met:
-
Oefening
-
Spraak
-
Aankleden en persoonlijke verzorging
-
Beweging
-
Huishoudelijke klusjes
-
Problemen met denken en geheugen
Als u ook een neuroloog (een arts die gespecialiseerd is in problemen met uw hersenen, ruggenmerg of zenuwen) bezoekt voor uw MS, laat hen dan weten over uw flare-up. Dit kan van invloed zijn op de medicijnen die zij u voorschrijven.
