B-cel therapie (ook wel B-cel depletie therapie genoemd) is een behandeling voor mensen met multiple sclerose (MS). Lees wat u moet weten over deze optie.
B-cel therapie (ook wel B-cel depletie therapie genoemd) is een behandeling voor mensen met multiple sclerose (MS). Het richt zich op cellen genaamd B-cellen die de zenuwen in uw hersenen en ruggenmerg beschadigen.
B-cel therapie is geen genezing, maar het kan:
-
De symptomen verlichten
-
Helpt terugvallen te voorkomen
-
Vertraag het verloop van uw ziekte
Hoe B-cel therapie werkt
B-cellen zijn een type witte bloedcel. Zij maken antilichamen -- eiwitten die virussen en bacteriën bestrijden. B-cellen kunnen normaal gesproken niet vanuit uw bloed in uw hersenen of ruggenmerg terechtkomen. Als u MS heeft, komen sommige B-cellen in uw hersenen en ruggenmerg terecht en vallen daar de myelineschede aan die uw zenuwen beschermt.
Bij B-celtherapie worden geneesmiddelen, monoklonale antilichamen genoemd, gebruikt om deze cellen aan te vallen. Deze medicijnen hechten zich aan het oppervlak van B-cellen. Dit doodt de cellen, helpt de ontsteking te verlichten en speelt een rol bij het vertragen van zenuwschade.
B-celtherapie kan van invloed zijn op andere delen van uw immuunsysteem in hun strijd tegen MS. Dat komt omdat B-cellen invloed hebben op andere immuuncellen, T-cellen genaamd. T-cellen doden gewoonlijk virussen en bacteriën. Maar wanneer u MS heeft, ronselen B-cellen T-cellen naar uw hersenen. Daar veroorzaken ze ontstekingen.
Wanneer het aantal B-cellen daalt, daalt ook het aantal T-cellen dat ontstekingen veroorzaakt. Tegelijkertijd stijgt het niveau van iets dat regulerende T-cellen heet. Regelgevende T-cellen schakelen ontstekingen uit. Ze kunnen zelfs helpen om de aanvallen van het immuunsysteem op je lichaam te vertragen.
B-cel therapie soorten
De FDA heeft twee B-cel therapie geneesmiddelen goedgekeurd.
Ocrelizumab (Ocrevus) behandelt relapsing vormen van MS, waaronder:
-
Klinisch geïsoleerd syndroom
-
Relapsing-remitting MS
-
Actieve secundair progressieve MS bij volwassenen
-
Primair progressieve MS bij volwassenen
Het kan het aantal terugvallen verminderen en de ziekte vertragen. U krijgt ocrelizumab via een infuus in een ziekenhuis of kliniek. Dit brengt het geneesmiddel rechtstreeks in uw bloedbaan. U krijgt twee doses met een tussenpoos van 2 weken. Daarna krijgt u om de 6 maanden een dosis.
Ofatumumab (Kesimpta) is een injectie die u zelf thuis geeft. Uw arts zal u leren hoe. U krijgt een injectie eenmaal per week gedurende 3 weken, slaat 1 week over, en injecteert dan een dosis per maand.
Deze medicijnen zijn nieuwe versies van het kankermedicijn rituximab (Rituxan). Rituximab is niet goedgekeurd voor de behandeling van MS, maar artsen schrijven het soms voor als een "off-label" behandeling. Met rituximab krijgt u de medicatie via een infuus in een dokterspraktijk. Je krijgt twee doses, 2 weken uit elkaar. Dan, elke 6 maanden, krijg je nog twee doses, 2 weken uit elkaar.
B-cel therapie bijwerkingen
Infusies veroorzaken soms een allergische reactie. Uw arts kan dit een infuusreactie noemen. Als dit gebeurt, gebeurt dit meestal tijdens uw eerste dosis.
U kunt last hebben van:
-
Jeuk
-
Uitslag
-
Misselijkheid
-
Netelroos
-
Hoofdpijn ?
Deze symptomen zijn vaak mild, maar kunnen ernstig zijn. U krijgt uw eerste dosis van deze geneesmiddelen meestal in twee sessies om de kans op een reactie te verkleinen.
Bij elk van deze behandelingen kunt u vatbaarder zijn voor infecties zoals verkoudheid, bronchitis en herpes. Het is dus belangrijk dat u maatregelen neemt om gezond te blijven.
Sommige onderzoekers geloven dat deze behandelingen u ook een iets grotere kans op sommige vormen van kanker kunnen geven, vooral borstkanker. Maar deskundigen zijn niet zeker van het verband.
In zeer zeldzame gevallen kunnen ze leiden tot progressieve multifocale leuko-encefalopathie (PML), een zeldzame herseninfectie die dodelijk kan zijn.
Voordat u B-celtherapie probeert, zal uw arts alle mogelijke bijwerkingen met u doornemen om er zeker van te zijn dat u de risico's en voordelen van de behandeling kent.
