Er is niet één test om de diagnose MS te stellen. arts legt uit welke criteria en beeldvormende tests worden gebruikt om vast te stellen of iemand multiple sclerose heeft.
Een neuroloog - een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van deze ziekte - zou u moeten kunnen helpen. Hij/zij zal vragen hoe u zich voelt en u helpen uit te zoeken of uw symptomen betekenen dat u MS heeft of een ander probleem.
Waar letten artsen op?
De diagnose MS kan enige tijd en een aantal tests vergen. Het begint wanneer u of uw arts bepaalde tekenen of symptomen opmerkt die op MS zouden kunnen wijzen. Deze kunnen zijn:
-
Gevoelloosheid of tintelingen in de huid (typisch, handen of voeten)
-
Ongewone zwakte in armen, benen, of vingers
-
Onduidelijke spraak
-
Strompelen of moeite met lopen
-
Dubbel zicht of verlies van kleur
-
Knipperende lichten die anderen niet kunnen zien
-
Oogpijn die erger wordt bij beweging
Wanneer u deze symptomen voor het eerst opmerkt, vooral als ze ernstig zijn, moet uw arts misschien andere oorzaken uitsluiten zoals een beroerte, tumor of druk op het ruggenmerg. Als de symptomen langer dan een paar dagen aanhouden, zelfs als ze vanzelf overgaan, kan het tijd zijn om een neuroloog te bezoeken die gespecialiseerd is in MS om de diagnose te versnellen en een behandeling te starten.
Als uw artsen MS vermoeden, gaan zij op zoek naar andere symptomen en tekenen die op MS wijzen. Om een definitieve diagnose van MS te stellen, zullen zij verschillende instrumenten gebruiken om drie dingen te proberen:
-
Sluit andere aandoeningen uit die uw symptomen zouden kunnen veroorzaken.
-
Vind schade op tenminste twee plaatsen in uw hersenen
-
Bewijs dat de schade op verschillende tijdstippen is ontstaan.
Wat zijn de hulpmiddelen voor diagnose?
De arts zal beginnen met u te vragen naar uw medische geschiedenis en uw symptomen. Hij zal ook een paar tests doen om te zien of uw hersenen en ruggenmerg werken zoals het hoort. Deze omvatten:
MRI: Met deze beeldvormende test kan de arts uw hersenen van dichtbij bekijken. Hij kan veranderingen zien die door multiple sclerose worden veroorzaakt, zoals tekenen van ontsteking in de diepe delen van uw hersenen of ruggenmerg.
Maar oudere mensen of mensen met hoge bloeddruk en diabetes kunnen ook dezelfde soort vlekken op een MRI van de hersenen hebben. De arts zal dus andere informatie, waaronder uw symptomen, samen met de scanresultaten of de vergroting van laesies in overweging nemen voordat hij een diagnose stelt.
Ook sluit een MRI-resultaat dat zegt dat dingen normaal zijn, MS niet uit. Je kunt een van de weinige mensen zijn die laesies hebben op plaatsen die de scan niet kan laten zien.
Meer informatie over het gebruik van MRI om de diagnose MS te stellen.
Lumbaalpunctie: Dit onderzoek, dat ook wel een ruggenprik wordt genoemd, controleert de vloeistof die door je ruggengraat stroomt. Artsen gebruiken het om te kijken naar hoge niveaus van eiwitten en andere stoffen die tekenen van de ziekte zijn. Het kan helpen bij de diagnose van MS, maar ook dit is geen absoluut bewijs.
Weet wat u kunt verwachten van een ruggenmergpunctie om de diagnose MS te stellen.
Bloedonderzoek: Ze kunnen geen diagnose MS stellen, maar de arts zal ze gebruiken om te zoeken naar stoffen in uw bloed die daarop wijzen. Het belangrijkste is dat ze uw arts kunnen helpen aandoeningen uit te sluiten die op MS lijken.
Krijg meer informatie over andere soorten demyeliniserende aandoeningen die op MS lijken.
Oogonderzoek:
Een oogonderzoek kan problemen aan het licht brengen die MS soms veroorzaakt. Uw arts zal onder andere testen hoe goed u details ver weg kunt zien, uw gezichtsveld, de kracht van de oogspieren en de druk in de oogbol. Mogelijke MS-gerelateerde aandoeningen kunnen zijn:
-
Optische neuritis: Beschadiging van de oogzenuw die vaak pijn veroorzaakt, evenals blinde vlekken omgeven door gebieden van normaal zicht.
-
Nystagmus: Ogen bewegen ritmisch heen en weer of op en neer zonder bewuste inspanning. Kan te wijten zijn aan zenuwbeschadiging, vooral in de hersenstam of het cerebellum.
-
Diplopie: Dubbelzien dat optreedt door beschadiging van de zenuwbanen die de ogen aansturen. Het kan een vroeg symptoom van MS zijn.
Evoked potential test: Als u ongewone symptomen heeft, kan uw arts dit doen om uw zenuwfunctie te controleren. Deze test maakt gebruik van elektroden om de elektrische activiteit te meten in gebieden van uw hersenen die worden geactiveerd door aanraking, geluid of licht. Dit kan gebeuren terwijl u naar een patroon op een scherm kijkt, naar klikkende geluiden luistert, of elektrische impulsen op uw lichaam krijgt.
Wat zijn de McDonald Criteria?
De McDonald criteria, genoemd naar neuroloog Ian McDonald, zijn maatregelen om artsen te helpen nauwkeuriger en sneller de diagnose MS te stellen. Ze werden voor het eerst gepubliceerd in 2001 en zijn verschillende keren herzien, volgens het laatste onderzoek.
Om volgens deze criteria de diagnose MS te kunnen stellen, moeten artsen kunnen aantonen dat u schade heeft in meer dan één duidelijk deel van uw zenuwstelsel. U moet ook symptomen hebben gehad die typisch zijn voor MS. Deze symptomen moeten ten minste 24 uur hebben geduurd (niet noodzakelijkerwijs ononderbroken), op een tijdstip waarop u geen koorts of infectie had.
Het bewijs moet aantonen dat deze schade in de loop van de tijd is ontstaan en overeenkomt met zenuwen die betrokken zijn bij een MS-aanval. Dat kan betekenen dat u twee afzonderlijke MS-aanvallen hebt gehad met een tussenpoos van ten minste 30 dagen. Maar de diagnose kan ook worden gesteld na slechts één episode van symptomen, als een MRI aantoont dat u MS-laesies heeft die eerder in een bepaald deel van uw hersenen zijn opgetreden.
De McDonald-criteria houden rekening met:
-
Uw symptomen
-
Hoeveel aanvallen je hebt gehad
-
Resultaten van beeldvormende testen zoals MRI
-
Resultaten van optische coherentie tomografie, die uw netvlies onderzoekt
-
Resultaten van andere testen, zoals die op uw ruggenmergvloeistof na een lumbaal punktie
Andere mogelijke oorzaken van uw aandoening moeten ook uitgesloten zijn.
Na een diagnose
Het kan lang duren voordat je erachter komt dat je MS hebt. Als u al jaren of maanden wacht, kan het nieuws een opluchting zijn. Of het kan een grote schok zijn. Hoe dan ook, u zult zich zorgen maken over wat de ziekte betekent voor uw leven en uw gezin. Dat is heel begrijpelijk.
Praat met anderen - uw vrienden, uw arts, een steungroep of een psychiater - over uw gevoelens. Uw gezondheidszorgteam kan u helpen beslissen wat de beste manier is om uw ziekte te behandelen en er van dag tot dag mee te leven. MS heeft op iedereen een ander effect, dus wat werkt voor de ene persoon met de aandoening is misschien niet wat het beste is voor u.
