arts legt uit wat transverse myelitis is, een aandoening die optreedt wanneer uw lichaam uw zenuwen aanvalt.
Een vetweefsel genaamd myeline beschermt deze zenuwvezels. Het zit eromheen zoals de isolatie die een elektrische draad bedekt.
Als myeline beschadigd is, kunnen de zenuwen eronder ook gewond raken. Als er littekens op de zenuwen zitten, is het moeilijker voor ze om signalen naar andere delen van het lichaam te sturen zoals het hoort. Dit veroorzaakt vaak pijn, zwakte of verlamming.
Wanneer dit gebeurt met de zenuwen aan beide zijden van een deel van uw ruggenmerg, staat het bekend als transverse myelitis.
Wat veroorzaakt het?
Meer dan de helft van de tijd, weten dokters niet wat de oorzaak is. Maar ze weten dat het kan gebeuren wanneer je lichaam een ziekte probeert te bestrijden. Of wanneer je immuunsysteem gezonde cellen aanvalt om een of andere reden. Het wordt vaak in verband gebracht met:
Auto-immuun aandoeningen zoals lupus en Sjogren's syndroom die ontstekingen veroorzaken.
Infecties:
-
Bacteriële infecties zoals de ziekte van Lyme, tuberculose, en syphilis
-
Schimmelinfecties van het ruggenmerg, zoals aspergillus, blastomyces, coccidioides, en cryptococcus
-
Parasieten zoals toxoplasmose, cysticercose, schistosomiasis, en strongyloïde
-
Virale infecties zoals varicella zoster, wat waterpokken en gordelroos veroorzaakt; enterovirus; en West-Nijl virus
Multiple sclerose (MS): Transverse myelitis kan het eerste teken zijn van MS, dat de myeline in de hersenen en het ruggenmerg vernietigt. Het kan ook wijzen op een terugval.
Symptomen
De symptomen kunnen zich in enkele uren of dagen manifesteren (uw arts zal dit een acute aanval noemen). Of u merkt ze geleidelijk over een paar weken (dit wordt subacuut genoemd). Hoewel de aandoening niet chronisch is, kan ze terugkomen als u een voorgeschiedenis van auto-immuunziekte hebt.
De eerste symptomen zijn meestal:
-
Pijn in de rug
-
Scherpe pijn die beweegt langs je benen en armen of rond je borst en buik
-
Zwakte of verlamming in uw benen of armen
-
Gevoeligheid voor aanraking, tot het punt waar lichte druk op de vingertop pijn veroorzaakt
-
Gevoelloosheid of een pinnen-en-naalden gevoel in uw tenen, voeten, of benen
-
Spierspasmen
-
Koorts
-
Verlies van eetlust
-
Blaas en darm controle problemen
Als ze eenmaal beginnen, kunnen de symptomen binnen enkele uren verergeren. Meestal pieken ze binnen 10 dagen. Op dat moment, verliest ongeveer de helft van de mensen die transverse myelitis krijgen, de controle over hun benen. De meesten hebben last van gevoelloosheid, tintelingen of een branderig gevoel in hun rug, buik, armen of benen. Bijna iedereen verliest de controle over de blaas.
Hoeveel van uw lichaam wordt aangetast, hangt af van welk deel van uw ruggenmerg het probleem heeft. Hoe hoger het is, hoe meer problemen je zult hebben.
Diagnose
Uw arts zal tests uitvoeren om na te gaan of u transversale myelitis of een andere aandoening heeft.
Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) of computergestuurde tomografie (CT) scan: Deze tests maken gedetailleerde beelden van uw binnenkant. Het zal de arts laten zien of iets anders uw zenuwen aantast, zoals een tumor, een hernia, of vernauwing van het kanaal dat uw ruggenmerg vasthoudt. MRI kan demyelinisatie aantonen, een teken van MS.
Ruggenmergpunctie: Bij dit onderzoek steekt de arts een naald tussen twee wervels (botten in uw rug) om een monster te nemen van de vloeistof die uw hersenen en ruggenmerg omgeeft. Als het meer ziektebestrijdende witte bloedcellen of bepaalde eiwitten bevat dan zou moeten, hebt u misschien een infectie. Dat kan een teken zijn van TM.
Bloedonderzoek: Uw arts zal uw bloed onderzoeken op tekenen van ziekten met vergelijkbare symptomen, zoals lupus, HIV, of een andere vorm van myelitis.
Welke medicatie behandelt transversale myelitis?
Er is geen genezing, dus uw arts zal proberen de ziekte te beheersen en uw symptomen te verlichten. Ze kunnen voorstellen:
Steroïden: Ze verlichten de ontsteking in uw ruggengraat. U kunt pillen krijgen of het rechtstreeks in uw aderen laten inbrengen.
Intraveneus immunoglobuline (IVIG): De arts zal antilichamen van gezonde donoren in uw systeem injecteren. Ze zullen zich binden aan uw probleem-veroorzakende antilichamen en ze uit de circulatie halen.
Plasma-uitwisselingstherapie: Als steroïden uw ontsteking niet verminderen, kan deze behandeling, ook plasmaferese genoemd, dat wel doen. De arts vervangt uw bloedplasma (het vloeibare deel dat de bloedcellen bevat). Dit kan ervoor zorgen dat er iets in het plasma verdwijnt waardoor uw immuunsysteem uw lichaam aanvalt en andere organen niet beschadigen.
Antivirale medicijnen: Deze krijgt u als uw arts denkt dat een virus uw ziekte veroorzaakt.
Medicijnen tegen symptomen en complicaties: U kunt medicijnen krijgen om spierspasmen te verlichten, uw blaas of darmen onder controle te houden, stijfheid te verlichten, depressie te beheersen en seksuele problemen te verhelpen.
Pijnstillers die zonder recept verkrijgbaar zijn: Acetaminophen, ibuprofen en naproxen kunnen allemaal helpen.
Pijnstillers op recept: Geneesmiddelen tegen depressie kunnen ook helpen tegen zenuwpijn. Misschien krijgt u medicijnen tegen depressie of medicijnen die epileptische aanvallen stoppen.
Beademingsapparaat met een beademingsbuis: Als uw symptomen uw ademhaling beïnvloeden, kan deze machine u helpen ademen. Het zorgt ervoor dat uw lichaam genoeg zuurstof krijgt.
Niet-medicinale behandelingen voor Transverse Myelitis
Uw arts kan u ook aanraden:
Rust: Het kan zijn dat u in bed moet blijven terwijl u de ziekte bestrijdt.
Fysiotherapie: U zult leren:
-
Manieren om uw spieren sterk en uw ledematen soepel te houden terwijl u herstelt
-
Technieken om je darmen en blaas onder controle te houden
-
Hoe hulpmiddelen te gebruiken die het leven makkelijker maken, zoals rolstoelen, wandelstokken, of braces
Ergotherapie: Hiermee leert u nieuwe manieren om dagelijkse klusjes te doen, zoals eten koken, in bad gaan, aankleden of het huis schoonmaken.
Psychotherapie: Dit helpt u om te gaan met de mentale effecten van angst, depressie, seksuele disfunctie, en andere emotionele of gedragsproblemen.
Vaktherapie: Deze kan u helpen een baan te vinden die past bij uw capaciteiten of samen te werken met uw werkgever om veranderingen aan te brengen die u nodig heeft.
Zijn er complicaties?
Soms. De meest voorkomende zijn:
Pijn: Is zowel een symptoom als een blijvende complicatie.
Spasticiteit: Dit omvat stijve, strakke en spastische spieren. Het komt het meest voor in uw benen en billen.
Seksuele problemen: Mannen kunnen moeite hebben met het krijgen van een erectie. Beide geslachten kunnen problemen hebben met het bereiken van een orgasme.
Depressie of angst: Tussen de veranderingen die deze ziekte in je lichaam teweegbrengt, de stress om ermee te leven, de pijn en de seksuele problemen, is er heel wat om mee om te gaan.
Wat zijn de vooruitzichten?
Ongeveer 1.400 mensen per jaar krijgen transverse myelitis, en ongeveer 33.000 mensen hebben als gevolg daarvan een of andere handicap.
Ongeveer een derde van de mensen met transversale myelitis wordt beter en heeft niet veel blijvende schade. Zij kunnen normaal lopen en hebben slechts kleine blijvende problemen.
Een ander derde heeft problemen met lopen. Zij kunnen ook spierkrampen hebben, een minder gevoelige tastzin, of problemen met het controleren van hun blaas.
Hieronder verder lezen
Het resterende derde deel kan niet meer lopen en heeft hulp nodig bij veel dagelijkse activiteiten.
Artsen weten niet waarom transversale myelitis sommige mensen meer treft dan anderen. Ze denken wel dat hoe sneller de symptomen zich manifesteren, hoe moeilijker het voor u kan zijn om te herstellen. Vroegtijdige behandeling en fysiotherapie kunnen helpen.
