Als je MS hebt, heb je misschien meer kans op aanvallen dan mensen zonder MS. Hoe komt dat? Lees meer over het mogelijke verband.
Aanvallen en MS: wat is het verband?
Een aanval vindt meestal plaats wanneer één of meer delen van de hersenen plotseling abnormale elektrische signalen afvuren die uw normale hersensignalen verstoren. Als u twee of meer aanvallen heeft zonder bekende oorzaak, kunnen artsen dit diagnosticeren als epilepsie.
Veel dingen kunnen dit veroorzaken. Dat kan een infectie zijn, koorts, een laag of hoog bloedsuikergehalte, het afkicken van drugs of alcohol, of een hersenschudding. Bepaalde medicijnen kunnen ook uw risico erop verhogen. En in sommige gevallen kan MS verband houden met de aanvallen.
MS tast het centrale zenuwstelsel aan (hersenen en ruggenmerg). Om te begrijpen waarom aanvallen vaker voorkomen bij MS-patiënten, is het belangrijk te begrijpen hoe het centrale zenuwstelsel is opgebouwd: uit grijze en witte stof. Aanvallen zijn meestal het gevolg van verkeerd afgestelde signalen in de grijze stof, terwijl MS iets is dat kan ontstaan wanneer er letsels zijn in de witte stof.
Onderzoek toont aan dat er misschien geen duidelijke lijn is tussen de twee soorten materie. MS-laesies en -plaques kunnen overlappen in de grijze stof, en dit kan een aanval uitlokken.
In feite zijn aanvallen soms het eerste teken van MS voordat de diagnose wordt gesteld. Ze kunnen ook optreden tijdens een MS-opflakkering. Maar de timing tussen aanvallen en een MS-opflakkering houdt misschien geen verband met elkaar en kan toevallig zijn.
Wat zijn de soorten epileptische aanvallen?
Er zijn twee hoofdtypes van aanvallen: focale of partiële aanvallen en gegeneraliseerde aanvallen. Welke soort u kunt krijgen, hangt af van welk deel van de hersenen is aangetast en wat er tijdens de aanval gebeurt.
Als u MS heeft, kunt u het volgende ervaren:
-
Gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen. Dit is ook gekend als een grand mal aanval. Wanneer het gebeurt, kan u voor een korte tijd het bewustzijn verliezen en onwillekeurig met uw armen en benen schokken.
-
Gegeneraliseerde afwezigheids aanvallen. Het lijkt op een grand mal aanval, maar zonder de schokkende bewegingen.
-
Gedeeltelijke complexe aanvallen. Hierbij kan het lijken alsof u wakker bent terwijl u dezelfde activiteit herhaalt. Maar het kan zijn dat u niet reageert op enige externe stimulatie.
In een onderzoek naar het verband tussen MS en epileptische aanvallen bij 1.267 mensen werd vastgesteld dat MS-patiënten meer kans hebben op focale aanvallen. En MS-laesies in de grijze stof van de hersenen zouden een rol kunnen spelen bij het uitlokken van deze aanvallen.
Uit de studie bleek ook dat mensen met agressieve vormen van MS, zoals relapsing-remitting MS (RRMS) en secundair progressieve MS (SPMS), meer kans hebben op aanvallen of epilepsie. Geen van de mensen in het onderzoek die MS en aanvallen of epilepsie hadden, had primair-progressieve MS (PPMS), het beginstadium van MS. Er moet meer onderzoek worden gedaan naar dat onderwerp.
Wat zijn de Symptomen van een Aanval?
Algemene symptomen van een aanval kunnen zijn:
-
Schokkende bewegingen in uw armen en benen
-
Verstijving van het lichaam
-
Verlies van bewustzijn
-
Moeite met ademhalen
-
Verlies van controle over darmen of blaas
-
Plotseling vallen zonder reden
-
Gebrek aan reactie op woorden en geluiden
-
Verwarring
-
ritmisch knikken met je hoofd
-
Verlies van bewustzijn
-
Snel knipperen
-
Staren
Als u deze symptomen opmerkt, vertel het dan onmiddellijk aan uw dokter. Als het een noodgeval is, bel 911 of ga naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis.
Hoe worden toevallen gediagnosticeerd?
Als uw arts denkt dat u mogelijk een aanval heeft, kan hij/zij tests doen om de diagnose te stellen, waaronder:
-
Een gedetailleerd neurologisch onderzoek
-
MRI
-
CT-scan
-
Elektro-encefalogram (EEG). Dit test de elektrische activiteit van je hersenen.
-
Bloedonderzoek om o.a. uw bloedsuikerspiegel te controleren
-
Lumbaalpunctie (ruggenmergpunctie). Dit wordt gedaan om de druk in uw hersenen en ruggenmerg te meten. Uw arts kan ook het ruggenmergvocht controleren op infectie.
Wat zijn de behandelingen voor toevallen?
De meeste aanvallen kunnen onder controle gehouden worden met medicatie. Ongeveer tweederde van de mensen met toevallen reageert goed op medicatie.
Deze kunnen bestaan uit:
-
Carbamazepine (Tegretol)
-
Fenytoïne (Dilantin)
-
Lamotrigine (Lamictal)
-
Levetiracetam (Keppra)
-
Valproïnezuur (Depakote)
Als medicijnen niet werken voor u, kan uw arts chirurgie voorstellen als een optie.
Wat kan je doen om je voor te bereiden op een aanval?
Aanvallen duren meestal maar kort, maar ze kunnen beangstigend zijn en je verward en moe laten voelen. Omdat je meer kans hebt op een aanval als je MS hebt, zijn hier enkele dingen die je kunt doen om je voor te bereiden, voor het geval je er een krijgt:
-
Als je een aanval opmerkt, schrijf dan de details op. Dit kan zijn welk type, hoe lang het duurde, en hoe laat het gebeurde.
-
Noteer elke verandering die je opmerkt in je slaap, stressniveau, of veranderingen in medicatie. Deze, vooral gebrek aan slaap, kunnen uw risico verhogen.
-
Draag een medische armband die hulpverleners kan waarschuwen als u een aanval zou krijgen.
Wees je bewust van de waarschuwingssignalen voor een aanval. Als u denkt dat u een aanval hebt gehad, laat het dan onmiddellijk aan uw arts weten.
De meeste aanvallen duren 30 seconden tot 2 minuten. Het is mogelijk dat u geen dringende medische hulp nodig hebt. Maar als de aanval langer dan 2 minuten duurt of als u het bewustzijn verliest en niet onmiddellijk herstelt, is het belangrijk dat u onmiddellijk medische hulp krijgt. Laat uw naasten weten dat ze in dat geval 112 moeten bellen of naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis moeten gaan.
