Arts legt uit wat de symptomen en behandeling zijn van secundair progressieve multiple sclerose, een van de vier typen MS.
Als SPMS bij u is vastgesteld, hebt u misschien al tien jaar of langer relapsing-remitting MS. Op dat moment kunt u een verschuiving in uw ziekte beginnen te voelen.
De veranderingen zijn vaak niet gemakkelijk te herkennen. Maar het kan zijn dat u merkt dat uw terugvallen niet helemaal weg lijken te gaan.
De meeste mensen met relapsing-remitting MS -- ongeveer 80% -- krijgen uiteindelijk secundair progressieve MS. De schubs en remissies die vroeger kwamen en gingen, veranderen in symptomen die gestaag erger worden. Deze verschuiving begint meestal 15 tot 20 jaar nadat bij u de eerste diagnose van MS is gesteld.
Omdat multiple sclerose zo'n complexe ziekte is, kan het moeilijk zijn om de veranderingen die wijzen op SPMS te herkennen, zelfs voor gezondheidsdeskundigen. Artsen wachten vaak minstens 6 maanden voor ze de diagnose SPMS stellen.
Symptomen van secundair progressieve MS
Relapsing-remitting MS kan onvoorspelbaar zijn, maar er is meestal een patroon van duidelijke aanvallen gevolgd door perioden van herstel. Bij SPMS zijn de terugvallen meestal minder duidelijk. Ze kunnen minder vaak of helemaal niet optreden. Wanneer u wel terugvallen heeft, is het herstel niet zo volledig.
Naast deze verschijnselen zijn er nog andere symptomen die erop kunnen wijzen dat u overgaat naar SPMS:
-
Meer zwakte en meer problemen met coördinatie.
-
Stijve, strakke beenspieren
-
Darm- en blaasproblemen
-
Moeilijker met vermoeidheid, depressie, en problemen met denken
Uw arts kan alleen de diagnose SPMS stellen door uw symptomen in de loop van de tijd te vergelijken. Het is dus belangrijk dat u hem vertelt over elke verandering in uw symptomen.
Oorzaken
Het is niet duidelijk waarom mensen overgaan van relaps-remitting naar secundair progressieve MS.
Sommige wetenschappers denken dat het een nawerking kan zijn van zenuwbeschadiging die vroeg in de ziekte is opgetreden. Maar zij hebben meer onderzoek nodig om te begrijpen wat er achter de verschuivingen in de ziekte zit.
Behandeling
Het is vaak moeilijker om secundair progressieve MS te behandelen dan relapsing-remitting MS.
Het belangrijkste type geneesmiddelen voor MS, de zogenaamde disease-modifying drugs (DMD's), zorgen ervoor dat schubs minder vaak voorkomen en de symptomen minder ernstig zijn. Voor mensen met SPMS die nog steeds schubs hebben, kunnen DMD's nog steeds helpen. Maar voor mensen bij wie de symptomen alleen maar erger worden, werken de medicijnen niet echt.
De ziektemodificerende medicijnen cladribine (Mavenclad), mitoxantrone (Novantrone) en siponimod (Mayzent) zijn goedgekeurd voor de behandeling van SPMS. Mitoxantrone werkt nog steeds voornamelijk voor de behandeling van terugvallen en heeft ernstige bijwerkingen, waaronder hartproblemen en leukemie. Dus er is een limiet aan hoeveel mensen het kunnen gebruiken in hun leven. Het is meestal voor mensen met een ziekte die snel verergert wanneer andere behandelingen niet werken.
Een ander geneesmiddel genaamd methotrexaat (Otrexup, Rasuvo, Trexall, Xatmep), vaak gebruikt om reumatoïde artritis te behandelen, kan de symptomen bij mensen met SPMS verbeteren.
Uw Symptomen Beheersen
Er zijn medicijnen die veel van de symptomen die u kunt hebben bij SPMS kunnen verlichten. Zo zijn er bijvoorbeeld medicijnen tegen pijn, blaasproblemen, vermoeidheid en duizeligheid.
Veranderingen in levensstijl kunnen ook een verschil maken. Artsen raden aan om een gezond dieet te volgen en te proberen uw gewicht onder controle te houden.
Lichaamsbeweging is ook goed voor SPMS en andere vormen van de ziekte. Probeer activiteiten die uw hart een beetje laten pompen, zoals stevig wandelen of zwemmen, en activiteiten die u helpen uw spieren te rekken en te versterken en uw bewegingsbereik te verbeteren. Ze geven u meer energie en een goed humeur. Het is ook een goede manier om uw gewicht onder controle te houden.
