Myoclonus zijn plotselinge spierkrampen die u niet onder controle kunt houden. Ze kunnen normaal zijn, maar ze kunnen ook een teken zijn van een gezondheidsprobleem zoals multiple sclerose, dementie of de ziekte van Parkinson. Leer meer over de soorten, symptomen, oorzaken, diagnose, behandeling, preventie en vooruitzichten voor myoclonus.
Myoclonus zijn plotselinge spierkrampen die je niet onder controle hebt. Ze kunnen normaal zijn - bijvoorbeeld een hik of een "slaapstart" wanneer u in slaap valt - of ze kunnen een teken zijn van een ernstige gezondheidstoestand zoals multiple sclerose, dementie, of de ziekte van Parkinson.
Myoclonus kan bestaan uit plotselinge schokken, beven, of stuiptrekkingen. U kunt een episode hebben of vele op een rij. En ze kunnen tot een paar minuten duren.
Types van Myoclonus
De types van myoclonus zijn onder andere:
-
Actie. Het wordt uitgelokt door beweging. Het kan invloed hebben op je armen, benen, gezicht, en stem.
-
Fysiologisch. Dit type komt voor bij mensen zonder onderliggende gezondheidsproblemen. Het veroorzaakt de hik, stuiptrekkingen als je schrikt, en spasmen als je net in slaap valt of wakker wordt.
-
Essentieel. De stuipen of schokken zijn het enige teken. Het kan ernstiger worden in de loop van de tijd. Soms, komt het in families voor.
-
Symptomatisch (secundair). Dit wordt veroorzaakt door een andere gezondheidstoestand, zoals een infectie, een beroerte, een hersentumor, zuurstoftekort, of contact met een chemische stof of geneesmiddel.
-
Prikkelgevoelig. Dit wordt getriggerd door dingen in de wereld om je heen, zoals licht, geluid of beweging.
-
Hersenstam: Een plotseling geluid of iets dat u ziet, kan een grimas veroorzaken. Uw ellebogen, knieën, nek, en andere delen van uw lichaam kunnen buigen.
-
Corticale reflex. Artsen denken dat dit een vorm van epilepsie is. Mensen die het hebben zijn vatbaar voor plotselinge schokachtige bewegingen in hun bovenste ledematen en gezicht.
-
Palataal: Dit is een tremor in het dak of zachte gehemelte van uw mond. Het kan uw gezicht, tong, middenrif en keel betreffen. Deze spiertrekkingen komen snel. U kunt er wel 150 hebben in een minuut. Uitbarstingen van beweging kunnen gebeuren terwijl u slaapt.
-
Reticulaire reflex: Bij deze vorm van myoclonus kunnen er stuiptrekkingen of schokken door uw hele lichaam optreden. Triggers zijn bewegingen of iets wat je ziet of hoort.
-
Slaap. Uw spieren verkrampen terwijl u slaapt. Het beïnvloedt vooral je lippen, ogen, vingers en tenen.
-
Epileptisch. Dit komt voor bij mensen die epilepsie hebben.
-
Progressieve myoclonus epilepsie (PME). Dit is een soort epileptische myoclonus, een groep van aandoeningen die meestal beginnen bij kinderen en tieners. Ze hebben de neiging om mettertijd erger te worden.
Myoclonus Symptomen
Myoclonus spasmen zijn:
-
Plotseling
-
Kort
-
Ongecontroleerd
-
Shock-achtig
-
Gevarieerd in sterkte en tijd
-
In één deel van je lichaam of overal
-
Soms ernstig genoeg om eten, spreken of lopen in de weg te staan.
Myoclonus Oorzaken
Myoclonus gebeurt omdat je zenuwstelsel niet werkt zoals het zou moeten. Iets zorgt ervoor dat je zenuwcellen niet goed werken en een verkeerd signaal naar je spieren sturen.
Dokters denken dat verschillende delen van je hersenen betrokken kunnen zijn. Maar ze zijn niet zeker wat de oorzaak is van deze hapering in uw zenuwstelsel. Soms, is er geen oorzaak.
Als u multiple sclerose (MS) heeft, kan het het gevolg zijn van letsels in uw hersenen of ruggenmerg.
Andere zenuwstelselaandoeningen die myoclonus kunnen veroorzaken zijn:
-
Beroerte
-
Hersentumor
-
Ziekte van Alzheimer
-
Ziekte van Parkinsons en Lewy body dementie
-
Ziekte van Creutzfelt-Jakob
Soms is de oorzaak een medische aandoening, zoals:
-
Hoofd of ruggenmerg letsel
-
Infectie
-
Nier of lever falen
-
Opioïde reactie
-
Een beroerte of hartaanval waardoor je hersenen geen zuurstof meer krijgen
-
Stofwisselingsstoornissen zoals een hoge of lage bloedsuikerspiegel of een laag calcium- of natriumgehalte
Myoclonus Diagnose
Uw arts zal een onderzoek doen en noteren welke delen van uw lichaam spasmen hebben. Hij/zij kan u testen aanraden zoals:
-
Elektro-encefalogram (EEG): Dit volgt en registreert de patronen van elektrische activiteit in uw hersenen om uit te zoeken waar de myoclonus begint. De arts zal kleine schijfjes (elektroden genoemd) op uw hoofdhuid plaatsen. Hij zal ze verbinden met draden die signalen naar een computer sturen.
-
Electromyografie (EMG). Deze test controleert de gezondheid van uw spieren en de zenuwcellen die ze aansturen. Het maakt gebruik van elektroden om de signalen die uw zenuwen naar uw spieren sturen op te vangen en te registreren.
-
MRI. Uw arts zal deze test gebruiken om gedetailleerde foto's te maken van uw hersenen, ruggenmerg, en andere lichaamsdelen die betrokken kunnen zijn.
Ze kunnen ook uw bloed controleren op tekenen van andere oorzaken.
Myoclonus Behandeling
Als een andere gezondheidsaandoening de spasmen veroorzaakt, zal uw arts deze behandelen.
Myoclonus zelf kan moeilijk te behandelen zijn. Afhankelijk van uw geval kan het zijn dat u meerdere medicijnen tegelijk moet innemen. Deze werken in op verschillende delen van uw hersenen.
De behandeling kan bestaan uit:
-
Benzodiazepines: Clonazepam (Klonopin) is vaak het eerste medicijn dat artsen gebruiken. Het ontspant uw spieren zodat ze niet gaan trillen. Veel voorkomende bijwerkingen zijn slaperig gevoel en een beetje onhandig zijn. Daarom zal uw arts waarschijnlijk beginnen met een zeer kleine dosis. Ze zullen groter worden totdat uw symptomen verdwijnen.
-
Medicijnen zoals levetiracetam (Keppra), valproïnezuur (Valproic), en primidone (Mysoline) voorkomen aanvallen bij mensen met epilepsie. Maar ze kunnen ook helpen bij myoclonus. Bijwerkingen zijn misselijkheid, vermoeidheid, en zich duizelig voelen.
-
5-hydroxytryptofaan (5-HTP). Dit is een bouwsteen van serotonine. Sommige studies hebben aangetoond dat het mensen helpt met bepaalde vormen van myoclonus.
-
Botox injecties. Het botulinum toxine "bevriest" uw spieren en voorkomt dat ze gaan trillen. Dit kan het beste werken als myoclonus slechts één gebied van uw lichaam beïnvloedt.
-
Chirurgie? Misschien is het nodig om de hersenen of ruggenmerg laesie die uw symptomen veroorzaakt te verwijderen.
-
Diepe hersenstimulatie (DBS) Bij deze chirurgische ingreep plaatst uw arts elektroden in uw hersenen en verbindt deze via een draad met een apparaat dat in uw borstkas is geïmplanteerd. Het apparaat zendt signalen uit die de oorzaak van uw myoclonus blokkeren. DBS kan het aantal spiertrekkingen verminderen, maar zoals bij alle operaties zijn er risico's aan verbonden. Artsen onderzoeken het gebruik ervan voor MS. Op dit moment wordt het vooral gebruikt als behandeling voor de ziekte van Parkinson.
Myoclonus Vooruitzicht
Als u geen onderliggende aandoening heeft, zal myoclonus waarschijnlijk geen probleem zijn in uw dagelijks leven. Ernstigere gevallen kunnen problemen veroorzaken met bewegen, zoals eten, praten of lopen. Uw arts zal met u samenwerken om de spasmen te verlichten.
Myoclonus Letsel Preventie
Er is geen manier om myoclonus te voorkomen. Maar medische specialisten kunnen u helpen letsel door ernstige spasmen te voorkomen.
Uw arts kan u aanraden een neuropsychiater te bezoeken. Zij kunnen u helpen triggers op te sporen en leren om te gaan met bewegingsproblemen.
Werken met een fysiotherapeut kan uw evenwicht, kracht en coördinatie verbeteren.
