Botulisme: Soorten, Symptomen, Diagnose, Behandeling

Botulisme is een gevaarlijke, door voedsel overgedragen ziekte. Leer meer over de tekenen van besmetting en hoe u het kunt voorkomen, inclusief de juiste manier om uw eigen voedsel thuis in te blikken.

Van de vele soorten door voedsel overgedragen ziekten, is botulisme een van de gevaarlijkste. Het kan verlamming veroorzaken en het kan levensbedreigend zijn, maar het is vrij zeldzaam.

Botulisme wordt meestal in verband gebracht met het inblikken van fruit en groenten thuis. Commercieel ingeblikt voedsel kan drager zijn van de bacterie die botulisme veroorzaakt, maar dat gebeurt tegenwoordig nog maar zelden. Maar het is mogelijk om botulisme op te lopen op andere manieren dan voedselvergiftiging.

Botulisme wordt veroorzaakt door de bacterie Clostridium botulinum (C. botulinum). Het geeft een neurotoxine af, wat een gif is dat je zenuwstelsel aantast.

Soorten Botulisme

Eén manier waarop je het vergif in je lichaam kan krijgen is door besmet voedsel te eten. Maar er zijn ook andere manieren waarop je het kunt krijgen:

• Zuigelingenbotulisme: Als baby's tot ongeveer 6 maanden oud botulinum sporen inslikken, kunnen de sporen ontkiemen tot bacteriën. Ze kunnen die bijvoorbeeld inslikken uit stof en aarde, wat het meest voorkomt, of uit honing. De bacteriën kunnen dan het toxine afgeven. Naarmate kinderen ouder worden, bouwen ze afweerstoffen op in hun darmen om te voorkomen dat de sporen wortel schieten.

• Wond botulisme: Botulinum sporen kunnen in open wonden terechtkomen en zich langzaam vermeerderen, waarbij uiteindelijk het gif vrijkomt. Dit type botulisme wordt in verband gebracht met drugsgebruikers die zwarte teer heroïne in hun huid injecteren in plaats van in hun aderen.

• Inademing van botulisme: het inademen van het gif is zeldzaam, hoewel sommige naties geprobeerd hebben biologische wapens te maken die een dodelijke vorm van het gif in de lucht zouden verspreiden.

• Volwassen darm toxemia. Deze zeer zeldzame vorm van botulisme is vergelijkbaar met infantiel botulisme. Bacteriesporen komen in je darmen, waar ze groeien en zich verspreiden. Het wordt ook wel darmkolonisatie bij volwassenen genoemd. Volwassenen met ernstige gezondheidsproblemen in de darmen lopen het meeste risico.

• Iatrogene botulisme. U kunt deze vorm van botulisme krijgen als u te veel van het Botox-toxine geïnjecteerd krijgt tijdens een cosmetische of medische ingreep; bijvoorbeeld bij de behandeling van migraine of rimpels. Sommige mensen hebben deze vorm van botulisme opgelopen na het ondergaan van namaak Botox-behandelingen.

Botulisme Symptomen

Het maakt niet uit hoe je botulisme oploopt, de symptomen zijn meestal hetzelfde. Het meest kenmerkende symptoom is zwakte die begint aan beide kanten van je gezicht, naar beneden gaat naar je nek, en dan naar de rest van je lichaam. Andere vroege symptomen zijn:

<...>

Dubbel of wazig zicht

Andere symptomen die kunnen volgen zijn braken, buikpijn, en diarree. Later kunt u heel moeilijk plassen en ernstige constipatie hebben. Koorts behoort niet tot de symptomen.

Als u niet behandeld wordt, kunnen de symptomen overgaan in verlamming van armen en benen en de spieren die gebruikt worden om te ademen.

Zuigelingen met botulisme hebben symptomen die omvatten:

• Lethargie

• Slechte spierspanning beginnend in het hoofd en de nek en zich naar beneden bewegend

• Slechte voeding

• Kwijlen

• Zwakke schreeuw

Symptomen van wondbotulisme

zijn vergelijkbaar met algemeen botulisme, maar het kan ongeveer 2 weken duren voor ze verschijnen. Ze kunnen ook omvatten:

• Koorts

• Roodheid van de huid, zwelling, en andere tekenen van infectie

Symptomen van inhalatiebotulisme

zijn dezelfde als die van algemeen botulisme, maar treden gewoonlijk sneller op. Ademhalingsfalen kan optreden.

Symptomen van intestinale toxemie bij volwassenen

zijn vergelijkbaar met infantiel botulisme. De symptomen zijn dezelfde als bij algemeen botulisme, maar kunnen ook omvatten:

• Constipatie

• Slechte voeding

• Gebrek aan energie (lethargie)

Symptomen van iatrogeen botulisme

zijn dezelfde als die van algemeen botulisme. Samen met spierzwakte, kan je..:

• Zwakte van de oogspieren

• Moeite met spreken

• Een verlamd gezicht

• Een dikke, zwakke tong

• Verminderde kokhals reflex

Wanneer moet ik een dokter bellen?

Voedselgerelateerde botulisme symptomen verschijnen meestal binnen 18 tot 36 uur na het eten van voedsel met de bacterie, hoewel ze al na 6 uur kunnen optreden.

In sommige gevallen treden de symptomen van botulisme pas een week tot 10 dagen na de blootstelling op.

Zuigelingenbotulisme kan pas na 14 dagen optreden. Een baby met botulisme kan kieskeurig of lethargisch lijken, en kan verstopt zijn en niet willen eten.

Als u of iemand in uw omgeving symptomen vertoont die op botulisme kunnen wijzen, bel dan onmiddellijk 112. Ademhalingsmoeilijkheden zijn een zorg en nauwlettend toezicht is belangrijk.

Botulisme Complicaties

Botulisme kan ernstige symptomen veroorzaken, maar het kan niet van de ene persoon op de andere worden overgedragen. Als u echter ziek bent door botulisme, zult u zeer waarschijnlijk in het ziekenhuis moeten blijven voor controle en behandeling.

Als het geval ernstig is, kunt u langdurige ademhalingsproblemen krijgen. Problemen zijn onder meer kortademigheid en snel moe zijn.

Met de juiste behandeling kunt u volledig herstellen van botulisme. Hoe snel u er overheen komt, hangt af van de ernst van uw geval. Als uw geval mild is, hebt u misschien weken of maanden nodig voor een volledig herstel. In een zeer ernstig geval kan het maanden of jaren duren voor u volledig bent hersteld.

Als de ziekte niet wordt behandeld, kan botulisme levensbedreigend zijn. Maar mensen herstellen in ongeveer 90% tot 95% van de gevallen.

Botulisme Diagnose

Uw arts zal waarschijnlijk beginnen met een lichamelijk onderzoek, waarbij wordt gezocht naar tekenen van botulisme, zoals spierzwakte, een zwakke stem of hangende oogleden. Hij of zij kan u ook vragen naar voedsel dat u (of uw baby) heeft gegeten.

Ze kunnen een laboratoriumonderzoek laten doen om uw bloed of een ontlastingmonster te analyseren om de diagnose te bevestigen. Andere tests kunnen nodig zijn.

Als u het toevallig hebt bewaard, kunt u ook het voedsel waarvan u vermoedt dat het botulisme heeft veroorzaakt, meebrengen om te laten testen.

Laboratoriumonderzoek kan een paar dagen duren. In de tussentijd kan uw arts proberen andere mogelijke aandoeningen uit te sluiten. De symptomen van botulisme lijken op die van een beroerte en het syndroom van Guillain-Barre, waarbij het immuunsysteem de zenuwen aanvalt en verlamming kan veroorzaken.

Andere tests die gedaan kunnen worden om botulisme vast te stellen zijn:

Hersenscan. Een MRI-scan (magnetic resonance imaging) of een CT-scan (computertomografie) van de hersenen kan helpen andere oorzaken van uw symptomen, zoals een beroerte, uit te sluiten.

Ruggenmergonderzoek. Een onderzoek van de liquor cerebrospinalis (CSF), soms een ruggenmergpunctie genoemd, kan een lichte verhoging van het eiwitgehalte aantonen. Maar een CSF-onderzoek is in wezen normaal bij mensen met botulisme.

Zenuw- en spierfunctietests.Electromyografie kan de diagnose botulisme helpen bevestigen.

Tensilon test. Dit wordt gedaan om myasthenia gravis uit te sluiten, die vergelijkbare symptomen kan veroorzaken.

Tests voor deze aandoeningen kunnen worden gedaan terwijl labonderzoeken worden gedaan.

Botulisme Behandelingen

Uw arts zal u laten opnemen in een ziekenhuis, waar verschillende behandelingen kunnen worden geprobeerd, afhankelijk van uw geval. Deze omvatten:

Antitoxinen: De belangrijkste behandeling voor botulisme is een medicijn dat een antitoxine wordt genoemd. Het interfereert met de toxine uw bloedbaan. Deze medicatie kan vaak helpen voorkomen dat de symptomen verergeren.

Antibiotica: Soms kunnen deze werken als er sprake is van wondbotulisme. Deze bacterie dodende medicijnen worden niet gebruikt voor andere vormen van botulisme.

Beademingshulp: Als uw geval van botulisme uw ademhalingsspieren ernstig heeft aangetast, moet u mogelijk worden aangesloten op een machine die u helpt bij het ademen. Als de ziekte ernstig is, kunt u maandenlang aan een mechanische beademingsmachine liggen.

Therapie: Het kan zijn dat u programma's nodig heeft om u te helpen met uw spraak, slikken en andere lichaamsfuncties als u beter begint te worden.

Botulisme Preventie

Als u thuis uw eigen voedsel inblikt, zorg er dan voor dat uw handen, recipiënten en keukengerei zo schoon mogelijk zijn. Reinig en bewaar voedsel zorgvuldig om de kans op bederf te verminderen.

Het botulisme-gif kan worden gedood bij hoge temperaturen, dus als u zelf ingeblikt voedsel eet, kunt u overwegen het 10 minuten te koken om de bacterie te doden. Een goede koeling kan de groei van C. botulinum ook helpen voorkomen.

Hier zijn een paar tekenen van mogelijke botulisme besmetting in ingeblikt voedsel:

• Het blikje heeft een uitstulping.

• Het blikje spuit schuim of vloeistof uit wanneer je het opent.

• De inhoud ruikt ongebruikelijk of vies.

Als u ooit een uitstulping ziet van een blik of container, open het dan niet. Gooi het weg. Als er iets mis is met de manier waarop voedsel ruikt, proef het dan niet eens.

Een paar andere dingen om te onthouden:

• Bewaar met kruiden of knoflook geïnfuseerde oliën in de koelkast.

• Aardappelen gekookt en gewikkeld in aluminiumfolie creëren een omgeving waar botulisme toxines kunnen gedijen. Houd de aardappelen altijd warm of bewaar ze in de koelkast binnen 2 uur na het koken.

• Het koken van voedsel gedurende minstens 5 minuten kan het botulisme toxine vernietigen.

• Geef geen honing of maïsstroop aan een baby jonger dan 1 jaar.

• Als je verslaafd bent aan heroïne, deel dan nooit naalden en gebruik geen black tar heroïne. Zoek een dokter om je te helpen met je verslaving.