Als u vaak migraine heeft, weet u dat dit slopend kan zijn. Kom meer te weten over de medicijnen die deze hoofdpijn kunnen helpen voorkomen en mogelijk uw leven kunnen veranderen.
Preventieve medicijnen kunnen helpen als je een van deze dingen ervaart:
-
U heeft vier of meer migraine hoofdpijnen per maand.
-
U krijgt geen verlichting van uw medicijnen die u neemt voor een aanval (acute medicijnen).
-
U gebruikt te veel pijnstillers.
-
Je bent ziek van je hoofdpijn.
-
Uw hoofdpijn duurt langer dan 12 uur aan een stuk.
Wat zijn de voordelen?
Preventieve medicijnen kunnen je leven verbeteren door het aantal en de ernst van je migraine hoofdpijn te verminderen, en ook hoe goed ze reageren op pijnstillers.
Er zijn veel medicijnen die voorkomen dat migraine optreedt, dus het kiezen van het juiste medicijn kan moeilijk zijn. Praat met uw arts over uw medische voorgeschiedenis, andere medicijnen die u gebruikt, en hoeveel u per dag wilt innemen.
Het kan een paar maanden duren voordat u de combinatie van medicijnen vindt die voor u het beste werkt - en nog een paar maanden voordat u het volledige effect ziet - maar deskundigen zeggen dat u het moet volhouden totdat u dat doet.
Zelfs als u preventieve medicijnen neemt, kan het nog steeds nodig zijn om acute medicijnen te nemen wanneer u migraine krijgt om de pijn en andere symptomen te verlichten. Veel mensen doen dat.
Na een paar maanden, of wanneer uw migrainesymptomen goed onder controle zijn, kan uw arts u aanraden geleidelijk te stoppen met de preventieve medicijnen. Om te voorkomen dat de hoofdpijn verergert door abrupt te stoppen, zal uw arts u meestal vragen de medicijnen geleidelijk af te bouwen.
Cardiovasculaire Drugs
Beta-blokkers, die vaak worden gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen, worden vaak voorgeschreven om migraine symptomen te voorkomen of de intensiteit ervan te verminderen. Enkele bètablokkers die vaak worden voorgeschreven voor preventietherapie zijn:
-
Atenolol? (Tenormin)
-
Metoprolol?(Lopressor,?Toprol XL)
-
Nadolol?(Corgard)
-
Propranolol?(Inderal,?Inderal LA,?Inderal XL,?InnoPran)
Bètablokkers worden niet aanbevolen voor bepaalde mensen met ademhalingsproblemen of een trage hartslag. Andere bijwerkingen kunnen zijn duizeligheid, koude vingers en voeten, verminderde geslachtsdrift, lusteloosheid, en vermoeidheid. Ze kunnen maag- en darmproblemen en depressie veroorzaken.
Andere soorten cardiovasculaire geneesmiddelen, waaronder calciumkanaalblokkers en ACE-remmers, worden soms ook gebruikt om migraine te helpen voorkomen, maar de studies zijn niet duidelijk of ze helpen of niet.
Antidepressiva
Tricyclische antidepressiva (TCA's) helpen depressies te verlichten door de neurotransmitter niveaus in de hersenen te veranderen. Op een vergelijkbare manier kunnen ze ook helpen migraine te voorkomen, zelfs bij mensen die niet depressief zijn.
Amitriptyline is het enige TCA waarvan is bewezen dat het migraine voorkomt, maar artsen schrijven ook:
-
Doxepin
-
Nortriptyline (Aventyl, Pamelor)
-
Protriptyline (Vivactil)
Bijwerkingen van TCA's zijn meestal mild en omvatten een droge mond of ogen, gewichtstoename, en slaperigheid.
Selectieve serotonine heropname remmers (SSRI's) werken als antidepressiva en ook als pijnbestrijders. Ze lijken niet zo goed te werken als amitriptyline bij het voorkomen van migraine. Sommige onderzoeken tonen zelfs aan dat ze migraine kunnen uitlokken.
Aan de andere kant hebben onderzoeken aangetoond dat venlafaxine HCl een zeer effectieve selectieve serotonine- en noradrenalineheropnameremmers (SNRI's) is voor het stoppen van migrainehoofdpijn, met weinig bijwerkingen.?Andere SSRI/SNRI's die kunnen worden voorgeschreven zijn onder andere:
-
Fluoxetine ?(Prozac, Sarafem)
-
Paroxetine (Brisdelle, Paxil, Paxil CR, en Pexeva)
-
Sertraline (Zoloft)
Anti-seizure geneesmiddelen
Anticonvulsiva zijn geneesmiddelen die epilepsie of epilepsie behandelen. Het is aangetoond dat ze goed werken om het aantal migraines dat u krijgt te beperken. De medicijnen die gebruikt worden voor de behandeling van migraine zijn onder andere gabapentine (Neurontin), topiramaat (Qudexy XR, Topamax, Topamax Sprinkle, Trokendi XR) en valproaat (Depakene).
Ze hebben echter wel bijwerkingen als ze in hoge doses worden voorgeschreven. Topiramaat, bijvoorbeeld, kan diarree, gewichtsverlies en concentratieproblemen veroorzaken. Divalproex kan slaperigheid, misselijkheid, buikpijn en overgeven veroorzaken.
CGRP-remmers
CGRP (calcitonine gen-gerelateerd peptide) is een molecule die betrokken is bij het veroorzaken van migraine pijn. CGRP-remmers zijn een nieuwe klasse geneesmiddelen die de effecten van CGRP blokkeren. Eptinezumab (Vyepti), erenumab (Aimovig), fremanezumab (Ajovy), en galcanezumab-gnlm (Emgality) zijn specifiek goedgekeurd om migraineaanvallen te voorkomen. Voor sommige van deze medicijnen, geef je jezelf een injectie een keer per een tot drie maanden met een pen-achtig apparaat, maar anderen worden gegeven door intraveneuze infusie om de 3 maanden. In klinische tests hadden mensen consequent één tot twee migrainedagen per maand minder dan degenen die een placebo namen. Lichte pijn en roodheid op de injectieplaats zijn de meest voorkomende bijwerkingen.
Botox
Veel mensen met zeer frequente migraine hoofdpijn (chronische migraine; dat is hoofdpijn meer dan 14 dagen/maand) hebben goede resultaten gehad met Botox injecties. En onderzoek heeft aangetoond dat ongeveer elke 12 weken Botox in uw voorhoofd en nek kan krijgen migraine hoofdpijn kan voorkomen. Artsen raden Botox vaak aan als een optie wanneer andere behandelingen niet goed werken.
Onderzoekers denken dat Botox-injecties de pijnsignaaloverdracht tussen het hoofd en de nek en de centrale hersenen, waar migraine begint, blokkeren. De bijwerkingen zijn zeldzaam en beperken zich tot pijn rond de injectieplaatsen.
Behandelingen zonder medicijnen
Andere dingen die kunnen helpen bij het voorkomen van migraine zijn lichaamsbeweging, biofeedback, ontspanningstherapie, cognitieve gedragstherapieën, acupunctuur en het gebruik van transcutane elektrische zenuwstimulatie-apparaten.
