Naarmate we ouder worden, krijgen we minder hoofdpijn. Dat is het goede nieuws. Maar hoofdpijn bij oudere mensen kan wijzen op een ernstiger probleem. legt de dokter uit.
Migraine heeft ook de neiging te verdwijnen met de leeftijd. Op 70-jarige leeftijd hebben slechts 10% van de vrouwen en 5% van de mannen er last van.
Maar sommige hoofdpijnen op oudere leeftijd kunnen wijzen op een veel ernstiger medische aandoening.
Migraine op latere leeftijd
Late-life migraine begeleidingen worden gedefinieerd als voorbijgaande neurologische symptomen die het gezichtsvermogen, spraak, beweging en gedrag kunnen beïnvloeden. Ze zijn vergelijkbaar of identiek aan de migraine-"aura", de symptomen die aan migraine voorafgaan. Hoofdpijn komt echter in slechts 50% van de gevallen voor en kan mild zijn.
Migraine kan gepaard gaan met visuele symptomen zoals tijdelijke blindheid, homonieme hemianopsie (verlies van zicht aan één kant van het gezichtsveld) en wazig zien; paresthesieën (gevoelloosheid, tintelingen, een spelden-en-naalden gevoel), een zwaar gevoel in een extremiteit zoals een arm of been; stoornissen van de hersenstam en de kleine hersenen, zoals ataxie (onhandigheid), gehoorverlies, tinnitus (suizen in de oren), vertigo (gevoel dat de kamer draait), syncope (verlies van bewustzijn); en spraakstoornissen, zoals dysarthrie (onduidelijk spreken) of afasie (verlies van het vermogen om te spreken). Deze kunnen elkaar opvolgen.
Deze symptomen kunnen ook worden waargenomen bij beroertes, voorbijgaande ischemische aanvallen (TIA's) of sommige soorten toevallen, dus de arts zal tests uitvoeren om zeker te zijn van de oorzaak.
Als de aanvallen vaak voorkomen, kan preventieve behandeling worden overwogen met medicijnen zoals divalproex-natrium (Depakote, Depakene), topiramaat (Qudexy XR, Topamax, Trokendi XR), metoprolol (Lopresor, Toprol XL), of propranolol (Inderal LA, InnoPran XL). Uw arts zal met u bespreken wat de beste opties zijn voor de behandeling van acute symptomen.
Cerebrovasculaire Ziekte
Hoofdpijn gaat vaak gepaard met een beroerte. In een studie van 163 patiënten die een beroerte hadden gehad, meldde 60% hoofdpijn bij de beroerte, vooral vrouwen en mensen met een voorgeschiedenis van hoofdpijn. Tot 46% meldde een invaliderende hoofdpijn te hebben; de meesten zeiden dat de hoofdpijn mild tot matig pijnlijk was. De hoofdpijn kan zowel snel als langzaam opkomen.
Een type beroerte, een subarachnoïdale bloeding, voelt meestal aan als de ergste hoofdpijn van je leven -- en heeft misschien geen andere symptomen dan hoofdpijn.
Hoofd Trauma
Hoewel er vele oorzaken van hoofdtrauma zijn, is vallen een bijzonder probleem. Ongeveer 30% van de mensen van 65 jaar en ouder valt tenminste één keer per jaar. Als de persoon dementie heeft, herinneren ze zich misschien niet dat ze gevallen zijn.
Subdurale hematomen, of bloedingen in de hersenen, kunnen het gevolg zijn van een licht hoofdletsel. Deze hersentrauma's kunnen levensbedreigend zijn en kunnen een milde gedragsstoornis of andere chronische stoornissen achterlaten.Hoofdpijn komt voor bij tot 90% van de patiënten met hoofdtrauma's, inclusief subdurale hematomen. De hoofdpijn kan variëren van mild tot ernstig, kan intermitterend of constant zijn, en kan aan één of beide kanten van het hoofd voorkomen. Hoesten, overbelasting of inspanning kunnen ze verergeren, en soms is er braken en misselijkheid.
Temporale Arteritis
Hoofdpijn is het meest voorkomende symptoom van temporale (reusachtige cel) arteritis, of TA, een ziekte die ervoor zorgt dat uw slagaders -- bloedvaten die zuurstof vervoeren van uw hart naar de rest van uw lichaam -- opzwellen en vernauwen. Het gebeurt meestal in de grote en middelgrote temporale slagaders die lopen langs beide zijden van uw hoofd. De cellen van deze ontstoken slagaders zien er enorm uit onder een microscoop; vandaar de naam van de aandoening.
TA komt vaker voor bij mensen ouder dan 50 jaar. De hoofdpijn wordt meestal beschreven als bonzend, en kan intermitterend of constant zijn. De hoofdpijn kan aan een of beide kanten van het hoofd zitten, meestal in de buurt van de slapen. Maar het kan ook op het voorhoofd of zelfs op de achterkant van het hoofd zitten. Ongeveer de helft van de mensen met TA krijgt ook erge pijn in de kaak bij het kauwen.
Trigeminus Neuralgie
Wanneer er druk is op de nervus trigeminus, die het gezichtsgevoel regelt, kan dit ondraaglijke pijn veroorzaken in het onderste deel van het gezicht, rond de neus, en boven het oog. De neuralgie, of zenuwpijn, kan worden uitgelokt door gewone dingen te doen, zoals tandenpoetsen, kauwen of neus snuiten. In een klein aantal gevallen wordt de pijn veroorzaakt door een tumor die op de nervus trigeminus drukt.
De aandoening komt vaker voor bij mensen ouder dan 50 jaar en meer bij vrouwen dan bij mannen. Het kan in families voorkomen. Risicofactoren zijn onder meer hoge bloeddruk en multiple sclerose.
Medicijnen die kunnen helpen om de symptomen van trigeminus neuralgie te verlichten, alleen of soms in combinatie, zijn anti-epileptica of medicijnen tegen aanvallen, waaronder carbamazepine (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol), oxcarbazepine (Oxtellar XR en Trileptal), baclofen en fenytoïne. baclofen en fenytoïne (Dilantin, Phenytek); clonazepam (Klonopin); divalproex natrium (Depakote, Depakene); topiramaat (Quedexy TR, Topamax, Trokendi XR); lamotrigine (Lamicatal); gabapentin (Horizant, Neurontin); en pimozide (Orap).
Ongeveer 30% van de mensen reageert niet op medicatie, maar kan wel reageren op een operatie. Hersenchirurgie kan helpen om de trigeminuszenuw te verwijderen van een nabijgelegen bloedvat en het probleem te corrigeren. Een andere techniek beschadigt de zenuw om te voorkomen dat het aangezichtspijn veroorzaakt.
Postherpetische Neuralgie
Postherpetische neuralgie is zenuwpijn die blijft hangen na een uitbraak van gordelroos, een huiduitslag die ook bekend staat als herpes zoster en die ook het gezicht kan aantasten. Gordelroos heeft dezelfde oorsprong als waterpokken, veroorzaakt door het varicellavirus. Het wordt gekenmerkt door zweertjes die zich vormen en na 3 tot 4 weken korstjes vormen. Het kan zenuwbeschadiging veroorzaken die gedurende 3 maanden of langer leidt tot brandende, schietende en tintelende pijn (postherpetische neuralgie genoemd).
Het aanhouden van pijn door gordelroos komt vaker voor bij mensen ouder dan 80 jaar. Gordelroos waarbij het gezicht betrokken is, verdubbelt bijna de kans op het ontwikkelen van postherpetische neuralgie in het gezicht.
Behandeling omvat anti-epileptica, antidepressiva, aspirine, NSAID's, en crèmes.?
Hypnische Hoofdpijn
Hypnische hoofdpijn is een zeldzame aandoening die voorkomt bij mannen en vrouwen in de leeftijd van 40 tot 79. De hoofdpijn treedt alleen op tijdens de slaap en maakt een persoon wakker op een consistente tijd. De hoofdpijn kan aan een of beide kanten van het hoofd zijn, kan kloppen of niet, en kan variëren van mild tot ernstig. Ze duren meestal 2-3 uur (maar kunnen tot 6 uur duren), en ze kunnen jaren lang elke nacht voorkomen.
Behandeling kan bestaan uit cafeïne pillen voor het slapen gaan of een of twee koppen koffie, lithium carbonaat, indomethacine, atenolol, melatonine, cyclobenzaprine, of prednison.
Om een diagnose van hypnische hoofdpijn te stellen, zal de arts drugsontwenning, arteritis temporalis, slaap apneu, hersentrauma, migraine, en andere oorzaken uitsluiten.?
