Als andere behandelingen uw migrainepijn niet hebben verlicht, kunt u meer te weten komen over de verschillende opties voor ingrepen, wat de risico's zijn, hoe u zich kunt voorbereiden en hoe het herstel verloopt.
Uw arts zal uw medische voorgeschiedenis en uw algehele gezondheid bekijken om te zien wat veilig voor u is.
Botox voor migraine
Uw arts kan u Botox-injecties voorstellen om chronische migraine te helpen voorkomen -- wat betekent dat u minstens 15 dagen per maand migraine heeft en dat ze minstens 4 uur duren.
Hoewel het dezelfde naam heeft, is Botox voor migraine geen cosmetische ingreep. Als u ervoor kiest om dit te laten doen, zal uw arts u 31 injecties in uw hoofd en nek geven. Hoe het precies helpt migraine te voorkomen is niet duidelijk, maar in het algemeen verlamt Botox tijdelijk bepaalde spieren.
Dit is geen eenmalige behandeling. Mensen die botoxinjecties krijgen voor migraine, krijgen die meestal elke 12 weken. Het kan 2-4 weken duren voordat het migraine begint te voorkomen.
Neuromodulatie
Deze procedure verandert uw zenuwactiviteit door middel van elektrische middelen of andere medische methoden. Neuromodulatie behandelt direct het pijngebied dat uw migraine veroorzaakt.
Er zijn verschillende soorten neuromodulatie die zich op verschillende gebieden richten. Ze zijn allemaal zeer mild of helemaal niet invasief:
-
Externe trigeminus zenuwstimulatie (eTNS)
-
Transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS)
-
Transcraniële magnetische stimulatie (TMS)
-
Vagus (vagale) zenuwstimulatie (VNS)
Zenuw Blok
Dit is een tijdelijke behandeling en alleen voor wanneer een ernstige migraine toeslaat. Uw arts zal een beetje verdovende medicatie injecteren in de basis van uw schedel. Hierdoor worden de pijnsignalen van uw zenuwen geblokkeerd. Het effect van deze procedure kan enkele weken of maanden aanhouden. U zult een zenuwblokkade krijgen wanneer dat nodig is, afhankelijk van uw pijn.
Zenuw losmaken
In sommige gevallen kan migraine het gevolg zijn van een beknelde zenuw. Als dat het geval is, kan uw arts een operatie voor zenuwloslating voorstellen. Deze optie kan één of enkele ingrepen omvatten. Het aantal operaties dat u nodig heeft, hangt af van het aantal zenuwen dat in verband staat met uw pijn.
Deze vorm van chirurgie is voor iedereen anders. Het totale proces is meestal korter dan de meeste operaties en heeft een laag risico op schadelijke bijwerkingen.
Andere operaties
In zeldzame gevallen kan uw arts deze procedures overwegen als hij uw migraine toeschrijft aan irritatie door een afwijkend neustussenschot.
Septoplastie. Sommige migraines veroorzaken pijn achter de ogen. Dit kan te wijten zijn aan problemen met uw neustussenschot. Septoplastie, een operatie om een afwijkend neustussenschot te herstellen, kan de hoofdpijn verlichten.
Bij deze ingreep worden het bot en het kraakbeen van uw neus tussen uw beide neusgaten rechtgezet en verschoven. De arts verdooft u en maakt een kleine snede in uw neusholte. Hij zal je neustussenschot opnieuw rangschikken en extra bot of kraakbeen verwijderen dat je pijn kan bezorgen.
Dezelfde dag na de operatie mag u naar huis. De arts kan de hechtingen of spalken van een septoplastie een paar dagen na de operatie verwijderen.
Turbinectomie. Uw arts kan een operatie voorstellen die lijkt op een septoplastie om uw migrainepijn te behandelen. Bij een turbinectomie verwijdert de arts een deel van het bot en het zachte weefsel in uw neusholte.
Uw arts kan deze operatie voorstellen naast een septoplastie of andere operaties.
Hoe bereidt u zich voor op een migraine operatie?
Voordat u geopereerd wordt, kan uw arts u vragen om:
-
te stoppen met roken
-
Vermijd bepaalde medicatie zoals aspirine of andere geneesmiddelen die de kans op bloedingen kunnen vergroten
-
Laat bepaalde laboratoriumtesten doen
-
Stop met eten en drinken voor een bepaalde tijd voor uw operatie
U moet er voor zorgen dat iemand u na de operatie naar huis rijdt. Het kan zijn dat u niet in staat bent om veilig te rijden, vooral als u onder narcose bent geweest. Vraag een naaste om de eerste nacht na de operatie bij u te blijven zodat hij/zij u kan controleren en helpen indien nodig.
Als u een eenvoudige ingreep in een dokterspraktijk ondergaat, hoeft u niet hetzelfde niveau van voorbereiding te doen. Als je twijfelt, vraag het dan aan je dokter.
Complicaties van migraine procedures
Alle procedures hebben risico's. Vraag uw arts naar de risico's en voordelen van de procedure die u overweegt. Hij of zij zal met u bespreken wat het meest waarschijnlijk is, wat niet gebruikelijk is en eventuele vragen die u hebt beantwoorden.
Enkele risico's van een migraineoperatie zijn:
-
Bloedingen
-
Infectie
-
Problemen met de genezing van de chirurgische sneden
-
Blauwe plekken, littekenvorming en zwelling in het getroffen gebied (meestal tijdelijk)
-
Hematoom, of wanneer bloed lekt uit een gescheurd bloedvat
-
Permanente gevoelloosheid
-
Blijvende pijn
-
Seroma, of ophoping van vocht
Herstel
De hersteltijd is afhankelijk van de ingreep die u ondergaat. Het kan bijvoorbeeld zijn dat er geen hersteltijd is als je een procedure zoals Botox in een dokterspraktijk ondergaat. Maar als u een operatie moet ondergaan, hebben de meeste mensen een week of twee na de operatie nodig om te herstellen.
Uw arts zal u specifieke richtlijnen geven en kan u aanraden om tot 3 weken na de operatie niets inspannends te doen.
