Een arts bespreekt de symptomen, oorzaken en behandeling van status migrainosus, een ernstige vorm van migraine die meer dan 72 uur kan duren.
Een typische migraine kan soms veranderen in status migrainosus als:
<...als...>
Je niet vroeg genoeg behandeld wordt na het begin van de aanval.
Je krijgt niet de juiste behandeling.
U gebruikt te veel hoofdpijn medicijnen.
Symptomen
De waarschuwingssymptomen van status migrainosus zijn vergelijkbaar met die van een typische migraine. Naast pijn in uw hoofd, kunt u ook voelen:
-
Sensatie van sprankelende lichten of andere veranderingen in het zicht (aura)
-
Misselijkheid en braken
-
Moeite met helder denken
Omdat de aandoening minstens 3 dagen duurt, loop je ook het risico op uitdroging en slaapverlies door langdurig braken en pijn.
Behandeling
Als u naar de spoedeisende hulp moet of in het ziekenhuis moet blijven vanwege status migrainosus, kan het zijn dat artsen naast de migraine zelf ook andere problemen moeten behandelen die de migraine veroorzaakt.
In het ziekenhuis kunnen artsen u medicijnen geven via een infuus om de pijn te bestrijden. Ze zullen uitdroging behandelen door u vocht te geven via een infuus.
Medicijnen die braken stoppen zijn onder andere:
-
chloorpromazine
-
metoclopramide?(Metozolv,?Reglan)
-
prochlorperazine?(Compro, Procomp)
Een veelgebruikt medicijn voor het stoppen van status migrainosus is? dihydroergotamine?(DHE-45, Migranal). U kunt het innemen als neusspray of via een injectie. Een ander medicijn, sumatriptan (Alsuma, Imitrex, Onzetra, Sumavel DosePro, Zecuity), wordt geleverd als een injectie, neusspray, pil of huidpleister. Valproaat, toegediend via een ader, kan ook worden gebruikt.
Mensen met bepaalde medische problemen moeten deze medicijnen echter vermijden.
De corticosteroïden dexamethason (Dexamethason?Intensol,?Dexpak) en?prednisolon?kunnen ook status migrainosus verlichten.
Migraine Preventie
Als u niet reageert op andere behandelingen en u 4 of meer migrainedagen per maand heeft, kan uw arts u preventieve medicijnen voorstellen. Deze neemt u regelmatig in om de ernst of de frequentie van de hoofdpijn te verminderen. Dit zijn onder andere medicijnen tegen aanvallen, bloeddrukverlagers (zoals bètablokkers en calciumkanaalblokkers) en sommige antidepressiva. CGRP-remmers zijn een nieuwe klasse van preventieve medicijnen die uw arts kan aanbevelen als andere medicijnen niet helpen.
Botox, hoewel beter bekend als een behandeling voor rimpels, is ook goedgekeurd door de FDA om terugkerende migraine te voorkomen. Natuurlijke opties zoals magnesium kunnen werken, maar we hebben meer onderzoek nodig om te weten welke van deze behandelingen effectief zijn.
Er zijn een paar apparaten ontworpen om abnormale elektrische activiteit in de hersenen, die gepaard gaat met migraine, te onderbreken. Een apparaat genaamd SpringTMS of eNeura sTMS maakt gebruik van een techniek genaamd transcraniële magnetische stimulatie (TMS). Het apparaat wordt ongeveer een minuut op de achterkant van uw hoofd geplaatst, waarna een magnetische energiestoot vrijkomt. Cefaly maakt gebruik van transcutane supraorbitale zenuwstimulatie en wordt gedragen als een hoofdband op het voorhoofd en dagelijks gedurende 20 minuten aangezet om te voorkomen dat migraine ontstaat. Er is ook een niet-invasieve nervus vagus stimulator genaamd gammaCore. Wanneer het over de nervus vagus in de nek wordt geplaatst, geeft het een milde elektrische stimulatie af aan de zenuwvezels om de pijn te verlichten.
