Leer meer over de vele verschillende symptomen, triggers en behandelingen voor deze ernstige hoofdpijn. WevMD's diapresentatie toont de visuele problemen (aura) en de hersenstructuren die aangetast zijn.
1/27
Migraine is hoofdpijn met een kloppende pijn die meestal aan één kant van het hoofd erger is. De pijn is vaak ernstig genoeg om de dagelijkse activiteiten te belemmeren en kan vier uur tot drie dagen aanhouden als hij niet wordt behandeld. Meer dan een op de tien Amerikanen, waaronder een op de zes vrouwen, heeft migraine, maar velen wordt ten onrechte verteld dat ze een sinus- of spanningshoofdpijn hebben. Voedsel, stress en hormonen kunnen migraine uitlokken.
Migraine Symptomen
2/27
Een kloppende pijn doet zich meestal aan één kant voor, bij de slapen, het voorhoofd en de ogen. Migrainehoofdpijn kan u erg gevoelig maken voor licht, geluid of lichte inspanning, zoals traplopen. Veel mensen hebben last van misselijkheid, braken of zichtproblemen. De pijn kan invaliderend zijn, waardoor mensen werk of andere activiteiten moeten missen.
Migraine met Aura
3/27
Ongeveer 20% van de mensen die aan migrainehoofdpijn lijden, krijgt 20 minuten tot een uur voor de pijn een aura. Ze kunnen knipperende lichten, golvende lijnen of stippen zien, of ze kunnen wazig zien of blinde vlekken hebben. Dit noemt men "klassieke migraine hoofdpijn".
Migraine Waarschuwings Signalen
4/27
Sommige mensen kunnen een verandering in stemming hebben voordat de migraine begint. Ze kunnen prikkelbaarder, geïrriteerder of depressiever worden. Anderen kunnen een sensatie waarnemen, zoals een vreemde geur of smaak. Ze kunnen zich vermoeider voelen, vaak geeuwen, of spierspanning ervaren. Ongeveer 1 op de 4 mensen ervaart deze prodroomfase, die al 24 uur voor de hoofdpijn kan optreden.
Wat is de oorzaak van migraine?
5/27
De precieze oorzaak van migraine wordt nog steeds niet goed begrepen, maar het probleem wordt geacht neurologisch te zijn (gerelateerd aan het zenuwstelsel). Men denkt dat hersenchemicaliën, bloedvaten en hersenzenuwen hierbij betrokken zijn.
Trigger: Knipperende Lichten
6/27
Migraine-hoofdpijn kan worden uitgelokt door een specifieke oorzaak, zoals flikkerend licht. Dit kan een weerkaatsing zijn van sneeuw of water of van fluorescerende lampen of televisie- of filmschermen. Het dragen van een polariserende zonnebril buiten en het gebruik van fluorescerende lampen met daglichtspectrum binnen kan helpen.
Trigger: Angst en Stress
7/27
Emotionele stress is een veel voorkomende trigger van migraine hoofdpijn. Hoewel het onmogelijk is om stress volledig te vermijden, kunnen ontspanningsoefeningen u helpen ermee om te gaan. Adem langzaam in en uit, laat de lucht u vullen en weer leeglopen als een ballon. Sommige mensen vinden dat het helpt om aan een vredig tafereel te denken of naar hun favoriete muziek te luisteren.
Trigger: Gebrek aan voedsel of slaap
8/27
Het is belangrijk voor mensen die gevoelig zijn voor migraine om een regelmatig eet- en slaappatroon te hebben. Een laag bloedsuikergehalte als gevolg van het overslaan van maaltijden kan migraine uitlokken. Het eten van te veel suiker kan ook leiden tot een piek in de bloedsuikerspiegel en vervolgens tot een "crash". Drink de hele dag door water om uitdroging te voorkomen en slaap ten minste zes tot acht uur per nacht.
Trigger: Hormonale veranderingen
9/27
Bij veel vrouwen hangt migraine samen met de menstruatiecyclus, een paar dagen voor of tijdens de menstruatie, wanneer het oestrogeenniveau daalt. Sommige vrouwen kunnen baat hebben bij ontstekingsremmende medicatie voordat de hoofdpijn begint, of hormonale anticonceptie zoals pillen, pleisters of ringen. Anderen hebben geen baat bij hormonale anticonceptie of krijgen er juist ergere migraine van.
Trigger: Hoofdpijn Voedingsmiddelen
10/27
Migrainepatiënten melden vaak dat bepaalde voedingsmiddelen hun hoofdpijn triggeren. Veelvoorkomende boosdoeners zijn MSG, rode wijn, kaas, chocolade, sojasaus en verwerkt vlees. Wetenschappelijke studies hebben echter nog niet bevestigd dat bepaalde voedingsmiddelen migraine kunnen veroorzaken.
Trigger: Tyramine
11/27
Gerijpte, gefermenteerde en opgeslagen voedingsmiddelen hebben een hoger gehalte aan tyramine, een stof die ontstaat bij de afbraak van het aminozuur tyrosine. Tyramine kan ervoor zorgen dat bloedvaten zich vernauwen en vervolgens uitzetten, en het kan een trigger zijn voor sommige migraine-hoofdpijnen. Sommige hoofdpijndeskundigen adviseren om gefermenteerd of gerijpt voedsel te beperken, zoals kaas, sojasaus, augurken en pepperoni.
Cafeïne: Hulp of Belemmering?
12/27
In combinatie met sommige pijnstillers kan cafeïne verlichting geven. De meeste migrainepatiënten kunnen zonder problemen een kopje of twee koffie per dag drinken. Te veel cafeïne kan echter leiden tot hoofdpijn als het stimulerende effect wegebt. Het kan ook de andere kant op werken. Als u gewend bent elke ochtend op ongeveer hetzelfde tijdstip een kopje koffie te drinken, kunt u hoofdpijn krijgen als u uitslaapt en uw koffie wordt uitgesteld.
Persoonlijke triggers opsporen
13/27
Ontdek wat migraine veroorzaakt door een hoofdpijndagboek bij te houden. Telkens als u migraine hebt, noteert u de waarschuwingssignalen (het "prodroom"), de triggers en de ernst ervan. Als u enkele van uw persoonlijke mogelijke triggers kunt ontdekken (zoals eten en drinken, slaappatronen, cafeïne), kunt u in de toekomst misschien hoofdpijn voorkomen.
Wie krijgt er migraine?
14/27
Vrouwen hebben drie keer meer kans op migrainehoofdpijn dan mannen. Als je een naast familielid hebt met migraine, is de kans dat jij het ook hebt veel groter. Deskundigen denken dat migraine verband kan houden met mutaties in genen die bepaalde delen van de hersenen aantasten. Migraine komt ook vaker voor bij mensen met epilepsie, depressie, astma, angst, beroerte en sommige andere neurologische en erfelijke aandoeningen.
Migraine hoofdpijn bij kinderen
15/27
Ongeveer 5% van de kinderen met hoofdpijnklachten lijdt aan migraine hoofdpijn. Zowel jongens als meisjes kunnen migraine krijgen, maar na de puberteit komt het vaker voor bij meisjes. Kinderen kunnen ook andere symptomen hebben dan hoofdpijn, zoals buikpijn (abdominale migraine) of heftig en vaak braken (cyclisch braken). Als jonge kinderen wiebelig op hun voeten staan, bleek worden en kribbig zijn, of onwillekeurige oogbewegingen maken of overgeven, kunnen ze een vorm van migraine hebben die benigne paroxysmale vertigo wordt genoemd. Bel bij elk van deze symptomen meteen de dokter.
Diagnose van Migraine
16/27
De diagnose van migraine wordt voornamelijk gesteld op basis van de symptomen, maar het kan zijn dat uw arts een hersenscan wil maken om andere oorzaken van hoofdpijn uit te sluiten, zoals een hersentumor of een hersenbloeding. Een CT-scan maakt gebruik van speciale röntgenstralen om dwarsdoorsnedebeelden van de hersenen te maken. Een MRI maakt gebruik van radiofrequentiepulsen en een magnetisch veld om beelden van de hersenen te maken.
Bereken uw hoofdpijn last
17/27
Voordat u met de behandeling begint, kan uw arts een inschatting maken van uw "hoofdpijnbelasting" - hoezeer uw leven wordt beïnvloed door migrainehoofdpijn. Een eenvoudige vragenlijst vraagt hoe vaak u werk, school, familie of vrijetijdsactiviteiten hebt gemist vanwege de hoofdpijn.
Behandeling: Geneesmiddelen zonder recept
18/27
Combinaties van gewone pijnstillers en ontstekingsremmers kunnen helpen: acetaminophen (Panadol, Tylenol), aspirine (Bayer, Bufferin), ibuprofen, (Advil, Motrin, Nuprin),?of naproxen natrium (Aleve, Naprosyn). Sommige zijn speciaal ontwikkeld om migraine te behandelen. Overmatig gebruik kan echter de hoofdpijn verergeren of leiden tot maagzweren of andere maagdarmproblemen.
Behandeling: Triptanen of Ditanen
19/27
Triptanen en ditanen zijn de meest voorgeschreven medicijnen tegen migraine hoofdpijn. Ze zijn het meest effectief als ze vroeg in een aanval worden ingenomen. Ze omvatten almotriptan, eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), lasmiditan (Reyvow), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt) en sumatriptan (Imitrex, Onzetra Xsail, Sumavel, Tosymra, Zembrance) en zolmitriptan (Zomig). Mensen met hoge bloeddruk, hartaandoeningen, beroerte en andere aandoeningen kunnen triptanen mogelijk niet innemen. En vanwege mogelijke ernstige interacties tussen geneesmiddelen, moet u met uw arts praten over andere medicijnen die u gebruikt, zoals antidepressiva of anti-seizure geneesmiddelen. Bijwerkingen van triptanen zijn onder meer misselijkheid, duizeligheid, tintelingen, gevoelloosheid en pijn op de borst.
Behandeling Andere Medicatie
20/27
Als triptanen geen verlichting geven, kan uw arts u dihydroergotamine (D.H.E. 45, Migranal) of ergotaminen (Cafergot of Migergot) voorschrijven in de vorm van tabletten, neussprays of injecties. Een infuus met dihydro-ergotamine is een gebruikelijke keuze en is doeltreffender dan triptanen. Deze geneesmiddelen vernauwen de bloedvaten en kunnen misselijkheid, duizeligheid, spierpijn of een vieze smaak in de mond veroorzaken. Ze kunnen een wisselwerking hebben met andere geneesmiddelen. CGRP-antagonisten zijn een nieuwe klasse geneesmiddelen die de effecten van CGRP blokkeren. Ze omvatten rimegepant (Nurtec ODT) en ubrogepant (Ubrelvy).
Werkt uw behandeling?
21/27
Nadat je twee of drie hoofdpijnen hebt behandeld, stel jezelf dan een paar eenvoudige vragen. Krijgt u de verlichting die u nodig hebt? Zo niet, dan moet u uw arts vragen de behandeling te wijzigen. Als medicijnen niet werken, kan uw arts u een uitwendig medisch apparaat voorschrijven dat de nervus trigeminus, de nervus vagus of zenuwen in het achterhoofd stimuleert, die in verband worden gebracht met migraine.
Grenzen van medicijngebruik
22/27
Overmatig gebruik van medicijnen kan soms leiden tot chronische hoofdpijn. U moet voorgeschreven medicatie niet meer dan twee keer per week gebruiken. U kunt van de chronische hoofdpijn afkomen door de medicatie af te bouwen en te stoppen -- onder toezicht van een arts. Pijnstillers die verdovende middelen bevatten, mogen alleen op voorschrift van uw arts worden ingenomen omdat ze verslavend kunnen werken.
Behandeling: Preventieve medicatie
23/27
Als migraine vaak voorkomt of als de hoofdpijn erg hevig is, moet u misschien elke dag een medicijn nemen om aanvallen te voorkomen. Een klasse van geneesmiddelen genaamd CGRP-remmers is effectief gebleken bij het voorkomen van migraine. Hieronder vallen eptinezumab (Vyepti), erenumab (Aimovig), fremanezumab (Ajovy), of galcanezumab (Emgality). Lasmiditan (Reyvow) kan worden gebruikt door mensen die niet goed reageren op triptanen. Geneesmiddelen die worden gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen kunnen voor dit doel worden voorgeschreven. Hiertoe behoren bètablokkers en calciumkanaalblokkers. Verschillende soorten antidepressiva kunnen ook worden gebruikt om migraine te voorkomen, evenals anticonvulsiva. Zelfs Botox, dat normaal gebruikt wordt om rimpels te behandelen, kan bij sommige mensen migraine op afstand houden.?
Alternatieve therapie: Biofeedback
24/27
Biofeedback en ontspanningstraining, waaronder yoga en meditatie, kunnen u verlichting geven die vergelijkbaar is met de hulp die u van medicijnen krijgt. Biofeedback maakt gebruik van een monitor om u te trainen het begin van spierspanning en veranderingen in lichaamstemperatuur te herkennen, die signalen van stress zijn.
Alternatieve Therapie: Acupunctuur
25/27
Acupunctuur is een vorm van Chinese geneeskunde die gebruik maakt van zeer fijne naalden die op specifieke plaatsen worden ingebracht om de energiestroom van het lichaam in balans te brengen. Sommige onderzoekers hebben ontdekt dat acupunctuur ervoor zorgt dat de hersenen chemische stoffen vrijgeven die de pijn beïnvloeden. Onderzoek naar de effectiviteit van acupunctuur bij migraine symptomen is echter gemengd.
Een voordeel van veroudering
26/27
Migraine slaat het vaakst toe in de bloei van het leven C tussen de 20 en 60 jaar. Hoewel oudere mensen nog steeds migraine krijgen, neemt de ernst en de frequentie ervan af naarmate we ouder worden, of verdwijnt de pijn zelfs helemaal. Een goed beheer van migraine kan u helpen voorgoed van migraine af te komen.
Wanneer u snelle zorg nodig heeft
27/27
Elke nieuwe hoofdpijn die ongewoon hevig is of langer dan een paar dagen aanhoudt, moet door een arts worden gecontroleerd. Het is ook belangrijk dat u het uw arts laat weten als het patroon van de hoofdpijn verandert - bijvoorbeeld als er nieuwe triggers zijn. Als u hoofdpijn heeft die gepaard gaat met verlamming, verwardheid, koorts of een stijve nek, zoek dan medische spoedhulp.
