Vestibulaire Migraines: Oorzaken, Symptomen, Behandelingen

Vestibulaire migraine veroorzaakt niet altijd hoofdpijn. U kunt gewoon duizelig worden en u een beetje wankel voelen. arts vertelt u op welke symptomen u moet letten en hoe u ze kunt behandelen.

Er zijn veel namen voor dit type probleem. Uw arts kan het ook noemen:

• Migraine-geassocieerde vertigo

• Migrainale vertigo

• Migraine-gerelateerde vestibulopathie

Wat zijn de Symptomen ?

Vestibulaire migraines veroorzaken niet altijd hoofdpijn. Het belangrijkste symptoom is duizeligheid die komt en gaat. Vestibulair verwijst naar het binnenoor, dat je gehoor en evenwicht regelt. Als je een vestibulaire migraine hebt, kun je je voelen:

<...>

Duizeligheid die langer duurt dan een paar minuten

U kunt duizelig worden en evenwichtsproblemen hebben zonder dat u migraine heeft. Andere keren treden de duizeligheidssymptomen op voor, tijdens, of na de hoofdpijn. Soms hebt u al jaren migraine voordat de duizeligheidssymptomen beginnen.

Wat veroorzaakt ze?

Artsen weten het niet zeker. Net als bij migraine, zijn er veel theorieën. Maar hoe het echt gebeurt, wordt slecht begrepen. Ze wijten het aan foute reacties tussen zenuwcellen in je hersenen.

Wie krijgt ze?

Het is moeilijk te zeggen hoeveel mensen er met deze aandoening leven. De symptomen lijken op veel andere ziekten. Onderzoekers denken dat ongeveer 1% van de bevolking ermee te maken heeft. Maar dat aantal zou hoger kunnen liggen.

Net als traditionele migraine, komen ze vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. De eerste duizeligheidssymptomen doen zich voor rond de leeftijd van 40 jaar. Maar de aandoening treft niet alleen volwassenen. Kinderen kunnen het ook krijgen.

Hoe wordt vestibulaire migraine vastgesteld?

Er is geen bloed- of beeldtest die dit met zekerheid kan zeggen. Maar de International Headache Society en andere organisaties hebben onlangs de eerste criteria opgesteld om uw arts te helpen de diagnose te stellen.

Je zou een vestibulaire migraine kunnen hebben als:

• U migraine heeft of in het verleden heeft gehad.

• U heeft tenminste 5 episodes van duizeligheid waarbij u het gevoel heeft dat u ronddraait of beweegt. Dit is niet hetzelfde als bewegingsziekte of je flauw voelen.

• Deze gevoelens duren tussen 5 minuten en 72 uur.

• Je symptomen zijn matig tot ernstig. Dat betekent dat ze u beletten alledaagse dingen te doen of dat ze zo erg zijn dat u helemaal niets kunt doen.

• Minstens de helft van de episodes gebeuren met één van de volgende migraine symptomen:

  • Een hoofdpijn die twee van deze kenmerken heeft: eenzijdig, pulserend, matig tot ernstig, of verergert bij activiteit

  • Gevoeligheid voor licht of geluid

  • Het zien van glinsterende of knipperende lichten in uw zicht (een migraine aura)

Hoe kan mijn dokter iets anders uitsluiten?

Ze zullen waarschijnlijk een MRI laten maken om je hersenen te controleren en gehoor- en evenwichtstesten doen om te kijken of er problemen zijn met je oren.

• De ziekte van Meniere.

  Voordat je duizelig wordt, voelt meestal één van je oren vol of verstopt aan, of doet pijn. Tijdens een aanval kunnen een of beide oren suizen, of kunt u uw gehoor verliezen. Dit gebeurt meestal niet bij vestibulaire migraine.

• Hersenstam beroerte.

  Samen met duizeligheid, kan u ook gevoelloosheid, zwakte, problemen met spreken, en andere beroerte symptomen hebben. Als u één van deze symptomen heeft, of als u nieuwe duizeligheid heeft die nog niet gediagnosticeerd is, zoek dan onmiddellijk spoedhulp.

Hoe worden ze behandeld?

Er is geen specifiek medicijn voor vestibulaire migraines. Uw arts zal verschillende medicijnen voorschrijven om een aanval te stoppen als deze zich voordoet. Dit wordt abortieve therapie genoemd.

• Triptanen. Neem deze migraine medicijnen bij het eerste teken van hoofdpijn.

• Vestibulair onderdrukkend middel. Het kan uw duizeligheid en bewegingsgevoeligheid verlichten. Dit type medicijn werkt op het evenwichtscentrum in uw binnenoor. Uw dokter kan u benzodiazepines voorschrijven zoals lorazepam (Ativan), middelen tegen misselijkheid zoals promethazine en antihistaminica zoals meclizine.

• Als u vaak vestibulaire migraine heeft of deze invalideert, kan uw arts geneesmiddelen proberen die vergelijkbaar zijn met de traditionele medicijnen om migraine te voorkomen. Deze neemt u regelmatig in om de ernst of de frequentie van de hoofdpijn te verminderen. Dit zijn onder andere medicijnen tegen aanvallen, bloeddrukverlagers (zoals bètablokkers en calciumkanaalblokkers) en sommige antidepressiva. CGRP-remmers zijn een nieuwe klasse van preventieve medicijnen die uw arts kan aanbevelen als andere medicijnen niet helpen.

Als u vaak vestibulaire migraine heeft of deze invalideert, kan uw arts geneesmiddelen proberen die vergelijkbaar zijn met de traditionele migrainemedicijnen. Deze omvatten:

• Antiseizure medicijnen zoals gabapentin (Gralise, Horizant, Neurontin), topiramaat (Qudexy XR, Topamax, Topamax Sprinkle, Trokendi XR), of valproaat (Depakote, Depakene, Stavzor).

• Bloeddrukverlagende medicijnen

  • bètablokkers -?atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol XL),?nadolol (Corgard), propranolol (Hemangeol, Inderal LA, Inderal XL, en InnoPran XL)

  • calcium kanaal blokkers;?verapamil (Isoptin)

• Tricyclische antidepressiva?-?amitriptyline, nortriptyline (Aventyl, Pamelor)

• SSRI's -?citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac, Rapiflux, Sarafem, Selfemra), paroxetine (Paxil, Pexeva), en sertraline (Zoloft)

• SNRI's - duloxetine (Cymbalta, Irenka) en venlafaxine (Effexor)

Er is de mogelijkheid om verlichting te krijgen door het gebruik van bepaalde hulpmiddelen.

• Cefaly, een klein hoofdband apparaatje dat elektrische pulsen via het voorhoofd stuurt om een zenuw te stimuleren die in verband wordt gebracht met migraine.

• SpringTMS of eNeura sTMS, een apparaatje dat bij de eerste tekenen van hoofdpijn op het achterhoofd kan worden gehouden en een magnetische puls afgeeft die een deel van de hersenen stimuleert.?

• gammaCore?is een draagbaar hand-held apparaat dat een niet-invasieve nervus vagus stimulator (nVS) is. Wanneer het over de nervus vagus in de nek wordt geplaatst, geeft het een milde elektrische stimulatie af aan de zenuwvezels om de pijn te verlichten.

• Een elektrische neuromodulatie op afstand, Nerivio genaamd, is ook beschikbaar, maar in tegenstelling tot de andere drie is deze alleen goedgekeurd voor behandeling en niet voor zowel preventie als behandeling.

Kunnen veranderingen in dieet helpen aanvallen te voorkomen?

Als je weet wat je hoofdpijn triggers zijn, kun je migraine gerelateerde duizeligheid voorkomen. Dingen als chocolade, kaas, alcohol en voedingsmiddelen met het conserveringsmiddel MSG zijn voor sommige mensen triggers. Als je vestibulaire migraine hebt, kunnen deze dingen ook jouw symptomen triggeren. Het kan geen kwaad om ze uit je dieet te schrappen om te zien of je symptomen wat minder worden.

Je dieet bijhouden is een andere goede manier om te zien of je duizeligheidsklachten echt door hoofdpijn komen. Een zoutrijk dieet kan bijvoorbeeld de duizeligheidsklachten verergeren als u de ziekte van Menière heeft. Houd een voedseldagboek bij en laat het aan uw arts zien. Het kan uw diagnose en behandeling helpen verbeteren.