Als behandeling en therapieën voor migraine niet werken, wilt u misschien kijken naar een behandeling op lange termijn. Lees hoe decompressiechirurgie bij migraine u mogelijk blijvende verlichting kan geven.
Tot een derde van de mensen in de VS die migraine hebben, krijgt geen verlichting van de behandeling. Als bij u de diagnose migraine is gesteld door een neuroloog en behandeling niet helpt, kan decompressie van de zenuwen voor u een optie zijn.
Wat is decompressiechirurgie van de zenuw precies? Misschien heeft u wel eens gehoord dat het migrainechirurgie wordt genoemd. Deze ingreep is een poliklinische behandeling waarbij de zenuwen direct onder de huid, die mogelijk migraine veroorzaken, worden vrijgemaakt of gedecompresseerd. Zenuw decompressie chirurgie voor migraine begon in het midden van de jaren 2000 en is nog steeds relatief nieuw. Maar het heeft al voor verlichting gezorgd bij veel mensen die geen baat hadden bij andere behandelingen.
Zenuw decompressie: Een techniek uit de plastische chirurgie
Zenuw decompressie chirurgie, ook bekend als zenuw release chirurgie, maakt gebruik van een plastische chirurgie techniek om zenuw-gerelateerde migraine triggerpoints aan te pakken. Het onderzoek naar de operatie begon toen enkele wenkbrauwliftpatiënten van Bahman Guyuron, MD, minder migrainesymptomen meldden na hun cosmetische ingreep. Volgens het onderzoek was het de vrijlating van een zenuw achter het oog die voor de verlichting had gezorgd. Vandaag de dag zijn het nog steeds plastisch chirurgen die vaak zenuw decompressie chirurgie uitvoeren.
De manier waarop zenuwen migraine kunnen beïnvloeden
Wat is precies de invloed van zenuwen op migraine? Als je chronisch migraine hebt, kun je je triggers in de gaten houden. Deze triggers kunnen cafeïne, te weinig slaap, bepaalde geuren en nog veel meer zijn. Maar geïrriteerde zenuwen kunnen ook verborgen triggers zijn. Natuurlijk kun je een zenuwprikkel niet onder controle houden zoals je dat zou kunnen bij een prikkel als rode wijn.
De zenuwen in uw hoofd of nek, net onder uw huid, kunnen beklemd raken. Omringend weefsel, spieren en zelfs bloedvaten kunnen ze afknellen. Zonder voldoende ruimte kunnen deze beknelde zenuwen migraine uitlokken.
Bij een zenuwdecompressie-operatie worden de weefsels of bloedvaten verwijderd die op deze zenuwen drukken, ze vernauwen of irriteren. Maak je geen zorgen, bij de operatie worden geen schedelbeenderen verwijderd. Zodra de zenuwen meer ruimte hebben, voegt de chirurg extra vetvulling toe aan elke zenuw als extra preventie tegen migraine.
In tegenstelling tot pillen die je elke dag slikt om migraine te voorkomen, kan deze mogelijke eenmalige operatie migraine voorgoed stoppen.
Voor wie is deze operatie bedoeld?
Als je deze operatie wilt, moet je een diagnose van migraine hebben. Als u migraine heeft die niet op behandeling reageert, kan het zijn dat u al een migraine diagnose heeft. U kunt ook kandidaat zijn voor deze operatie als negatieve bijwerkingen van migraine medicijnen u ervan weerhouden deze in te nemen.
Vóór de operatie willen sommige artsen dat u uw migraine bijhoudt in een logboek of achtergrondinformatie geeft over de ernst van uw migraine en over uw eerdere behandelingen en de bijwerkingen daarvan. De operatie is namelijk het meest geschikt voor patiënten met migraine die niet reageren op andere behandelingen, therapieën of preventieve maatregelen. Uw migraine voorgeschiedenis kan dus helpen bepalen of deze operatie u zal helpen.
Als u net begint met migraine, of als u nog nooit naar een arts bent geweest voor uw migraine, komt u waarschijnlijk nog niet in aanmerking voor een operatie. U zult een diagnose moeten stellen en u zult waarschijnlijk andere behandelingen moeten proberen voordat u een operatie kunt overwegen.
Wat kunt u verwachten?
Voor de operatie zal uw chirurg de triggerpoints moeten lokaliseren die de geïrriteerde zenuwen veroorzaken. De arts kan hierbij verdovingsmiddelen of Botox-injecties gebruiken. Na de injecties kunt u verlichting van de migraine symptomen ervaren. Dit is een goed teken dat de operatie effectief zal zijn. Het bevestigt ook de locatie van uw unieke triggerpoints.
De operatie duurt meestal tussen de 1 en 4 uur. De arts kan u onder algehele narcose brengen, zodat u tijdens de hele procedure buiten bewustzijn bent. Vervolgens maakt de chirurg kleine sneetjes in uw bovenooglid of in de voor- of achterkant van de hoofdhuid, afhankelijk van waar de zenuw die het probleem veroorzaakt zich bevindt. Soms zijn de neuszenuwen de beknelde prikkelpunten omdat u een afwijkend septum (scheefstand van de wand tussen uw neusgaten) hebt. In dat geval kan een operatie, septoplastie genaamd, worden uitgevoerd om het neustussenschot te herstellen, waardoor de neuszenuwen kunnen worden vrijgemaakt.
De ingreep gebeurt meestal poliklinisch, maar het kan zijn dat u een nacht in het ziekenhuis moet blijven. Over het algemeen zijn de incisies zeer discreet. Door de aard van de ingreep kan de behandeling zelfs lijntjes en rimpels doen vervagen.
Eenmaal thuis kunt u na 2 dagen beginnen met douchen. U kunt uw normale werk routine hervatten in 2 weken of minder, afhankelijk van wat u doet voor de kost. Sommige artsen kunnen u vragen om tot 3 weken te wachten met het tillen van zware voorwerpen of het doen van bepaalde andere activiteiten. Gedurende die tijd, en tot een jaar daarna, kunt u meerdere vervolgafspraken met uw arts hebben.
Terwijl u geneest, kunt u merken:
-
Blauwe plekken
-
Numbness
-
Soreness
-
Tinteling
-
Jeuk
-
Zwelling
-
Af en toe een migraine
Deze symptomen zijn tijdelijk, en u kunt uw arts er naar vragen tijdens uw follow-ups.
Behalve bijwerkingen op korte termijn, heeft deze operatie een aantal mogelijke complicaties, waaronder haaruitval en zenuwbeschadiging. Er is ook een kans dat uw migraine niet volledig verdwijnt na de operatie. Dat komt omdat het decompresseren van een paar triggerpoints er meer aan het licht kan brengen die voorheen verborgen waren. Het kan zijn dat u aanvullende Botox-injecties of een andere operatie voor deze triggerpoints moet proberen.
Of u nu aanvullende procedures nodig heeft of niet, u kunt nog steeds verlichting van migraine ervaren die andere behandelingen niet konden bieden. In een onderzoek zei 57% van de patiënten een jaar nadat ze een zenuwdecompressie-operatie hadden ondergaan, dat hun migraine volledig verdwenen was.
Voor veel mensen is het een permanente migrainebehandeling die volledige verlichting biedt.
