Er zijn veel nieuwe behandelingen op komst om migraine te voorkomen. Toch kunnen niet-medicamenteuze opties u nu al verlichting geven.
Migrainehoofdpijn is complex en wordt nog steeds niet helemaal begrepen. Bepaalde zenuwcellen en chemische stoffen in de hersenen spelen een rol. Wanneer de bloedvaten in uw hersenen ontstoken raken en opzwellen, zet dat vele andere veranderingen in gang. Naast die kloppende pijn in je hoofd, kun je problemen krijgen met je gezichtsvermogen, je erg gevoelig voelen voor geluid en licht, diarree hebben of overgeven.
Elke persoon met migraine heeft andere symptomen. De triggers zijn ook bij iedereen anders, hoewel slaapgebrek, bepaald voedsel en stress veel voorkomende triggers zijn.
Naarmate artsen meer te weten komen over migraine en welke delen van de hersenen hierbij betrokken zijn, vinden ze betere manieren om deze hoofdpijn te voorkomen.
Hoe wordt migraine behandeld?
Op dit moment zijn er twee methodes.
Acute behandelingen: Deze medicijnen stoppen een hoofdpijn nadat deze is begonnen. Een groep medicijnen genaamd ergots zijn de oudste behandelingen voor migraine.
Triptanen, een klasse van nieuwere medicijnen, werken op dezelfde manier als moederkoren, maar zijn krachtiger. Ze beïnvloeden de afgifte van bepaalde chemische stoffen in de hersenen en blokkeren de pijnroutes in uw hersenen.
CGRP (calcium gen-gerelateerde peptide) receptor antagonisten zijn de meer recente medicijnen die zijn goedgekeurd om migraine te behandelen. Ze werken ook om een eiwit te blokkeren dat pijn en ontsteking veroorzaakt.
Toch zijn deze medicijnen niet voor iedereen geschikt. Als u een ongecontroleerde hoge bloeddruk, coronaire hartziekte, een geschiedenis van beroertes, en andere hartproblemen heeft, zult u niet in staat zijn om sommige van hen te nemen. Er kunnen ook risico's zijn als u zwanger bent. Uw arts zal deze met u bespreken.
Preventieve behandeling
Als u vaak aanvallen heeft, kan uw arts u een geneesmiddel voorschrijven om het aantal migraines dat u heeft te verminderen. Het kan ook helpen om eventuele acute medicijnen die u neemt beter te laten werken.
Geneesmiddelen die worden gebruikt om migraine te helpen voorkomen zijn onder andere:
-
Antidepressiva: amitriptyline en venlafaxine (Effexor)
-
Anti-seizuur geneesmiddelen:?gabapentrin (Gralise, Horizant, Neurontin), topiramaat (Qudexy XR, Topamax, Topamax Sprinkle, Trokendi XR), valproaat (Depakote, Depakene, Stavzor)
-
Bètablokkers: metoprolol (Lopressor, Toprol XL), nadolol (Corgard), propranolol (Inderal LA, Inderal XL, InnoPran XL), timolol
-
CGRP-remmers: atogepant (Qulipta), erenumab (Aimovig), eptinezumab (Vyepti), fremanezumab (Ajovy), en galcanezumab-gnlm (Emgality)
Hoewel ze hulp kunnen bieden, werden sommige van deze medicijnen gemaakt om andere gezondheidsproblemen te behandelen. Hun effect op migraine werd bij toeval ontdekt. Sommige werken beter bij sommige mensen dan bij anderen, en bijwerkingen komen vaak voor.
Er zijn ook verschillende apparaten die migraine kunnen helpen voorkomen:
-
Transcraniële magnetische stimulatie (TMS): Tijdens deze behandeling houdt u een klein apparaatje, SpringTMS genaamd, tegen de achterkant van uw hoofd. Het zendt een fractie van een seconde een puls uit die de abnormale elektrische activiteit veroorzaakt door migraine onderbreekt, waardoor de migraine stopt.
-
Transcutane supraorbitale zenuwstimulatie (TSNS): Cefaly maakt gebruik van transcutane supraorbitale zenuwstimulatie en wordt als een hoofdband op het voorhoofd gedragen en dagelijks gedurende 20 minuten aangezet om het ontstaan van migraine te voorkomen.
-
Niet-invasieve nervus vagus stimulator (nVS): gammaCore is een nVS en wordt over de nervus vagus in de nek geplaatst. Het geeft een milde elektrische stimulatie af aan de zenuwvezels om de pijn te verlichten.
Wat heeft de toekomst in petto?
Artsen blijven op zoek naar geneesmiddelen die migraine beter kunnen stoppen nog voor ze begint. Er zitten meer CGRP-remmers in de pijplijn en onderzoekers blijven zoeken naar andere manieren om migraine veilig en effectief te voorkomen en te behandelen.
Alternatieve therapieën
Hoewel er nieuwe medicijnen op komst zijn om migraine te voorkomen, blijft onderzoek aantonen dat natuurlijke, medicijnvrije technieken ook helpen. Stress is immers de meest voorkomende trigger. Studies tonen aan dat mensen die leren beter met hun zorgen om te gaan, ook minder migraine krijgen.
U kunt het proberen:
Biofeedback: Bij deze vorm van therapie leert u zich bewust te worden van hoe uw lichaam op stress reageert, of dat nu gespannen spieren, een snelle hartslag of koude, klamme handen zijn. Een getrainde professional leert je hoe je die reactie kunt veranderen en kalmeren.
Studies tonen aan dat mensen die biofeedback gebruiken 55% minder migraine hebben. Deze therapie werkt mogelijk nog beter als u ook medicijnen gebruikt die hoofdpijn voorkomen.
Progressieve spierontspanning (PMR): Deze ontspanningstechniek helpt je lichamelijke reactie op stress te stoppen voordat het een migraine uitlokt. Een therapeut zal u laten zien hoe u elk van uw spieren strak moet aanspannen en vervolgens volledig moet loslaten. Hij leert u ook om uw ademhaling te verdiepen en te vertragen.
Cognitieve gedragstherapie (CGT): Een psycholoog kan u helpen te leren hoe uw gedachten en gewoonten uw migraine beïnvloeden. Hij of zij leert u ook de manier te veranderen waarop uw lichaam reageert op de pijn die u tijdens een aanval voelt.
