Als u migraine hebt na een periode van remissie, is er goed nieuws: Een paar eenvoudige stappen kunnen weer verlichting brengen. Bekijk dit advies van migrainedeskundigen.
Het is een veel voorkomend scenario: Je krijgt eindelijk je chronische migraine onder controle. In plaats van de helft van de maand knock-out hoofdpijn te hebben, heb je nu af en toe lichte hoofdpijn. Dan, uit het niets, krijg je een vreselijke hoofdpijn, gevolgd door nog een erge een week later.
Voor je het weet, is je migraine weer terug.
Telkens als iemand [met migraine] hier en daar een zware aanval krijgt, is de kans groot dat het na verloop van tijd steeds erger wordt, zegt Christopher Gottschalk, MD, directeur van het Headache and Facial Pain Center aan de Yale School of Medicine.
Maar met een beetje werk kun je weer een leven zonder chronische migraine krijgen, ongeacht waardoor ze zijn teruggekeerd.
Neem voorgeschreven medicijnen tegen migraine
Als mensen een periode zonder migraine doormaken, behandelen ze hun incidentele hoofdpijn vaak niet goed, zegt Gottschalk. Ze nemen dan bijvoorbeeld een milde pijnstiller zoals ibuprofen in plaats van een voorgeschreven medicijn tegen migraine. Dat is geen goed idee voor mensen die gevoelig zijn voor migraine.
Ik denk dat het een vergissing is om vrij verkrijgbare medicijnen tegen hoofdpijn te gebruiken, zegt Gottschalk. Als je je systeem bij wijze van spreken nooit te heet laat worden, zul je bijna nooit in de problemen komen.
Hij merkt op dat het grijpen naar krachtige, voorgeschreven medicijnen cruciaal is voor mensen met migraine -- maar het tegenovergestelde van wat je zou moeten doen bij spierpijn.
Heroverweeg je triggers
Als je migraine hebt, heb je waarschijnlijk het advies gehoord om op te passen voor veelvoorkomende triggers zoals:
-
Bepaalde voedingsmiddelen (oude kazen, zoute voedingsmiddelen, bewerkte voedingsmiddelen)
-
Levensmiddelenadditieven (aspartaam, MSG)
-
Alcohol
-
Stress
-
Heldere lichten
-
Parfum
-
Sex
-
Veranderingen in het weer
Toch zeggen sommige migraine experts dat er weinig bewijs is dat veel zogenaamde triggers migraine veroorzaken. In bijna elk geval dat we hebben bestudeerd - stress, het weer, voedsel - komen we met lege handen te staan, zegt Gottschalk.
Waarom merken veel mensen dan dat er een verband is tussen hun migraine en het sterk ruikende parfum van een collega?
Gottschalk zegt dat als je hoofdpijn krijgt, je je meer bewust wordt van en gevoelig bent voor dingen om je heen. Wat je denkt dat triggers zijn, zijn waarschijnlijk waarschuwingssignalen dat er een migraine op komst is. Als je merkt dat je hoofdpijn krijgt als een geparfumeerde collega naast je komt zitten, is dat het moment om je voorgeschreven medicijnen te nemen.
Zoek uit wat de oorzaak is.
Stephen Silberstein, MD, directeur van het Jefferson Headache Center aan de Thomas Jefferson University, zegt dat veel voorkomende triggers, vooral voedsel, totaal overdreven zijn. Maar er zijn een aantal triggers waarvan hij zegt dat mensen ze moeten overwegen en aanpakken.
Perimenopauze. Dit is de periode waarin het lichaam van een vrouw op natuurlijke wijze in de menopauze komt. De oestrogeenspiegel is dan aan het veranderen, wat kan leiden tot migraine, zegt Silberstein. Hij raadt een oestrogeenpleister aan tijdens de perimenopauze voor migraine zonder aura. (Aura's zijn meestal visuele symptomen, zoals lichtflitsen).
Menstruele cycli. Sommige vrouwen krijgen migraine rond de tijd dat ze hun menstruatie krijgen. Silberstein zegt dat anticonceptiepillen verlichting kunnen bieden, met name anticonceptiepillen die het aantal menstruaties verminderen of voorkomen dat je menstruaties krijgt.
Hoge stressniveaus. Hoge stressniveaus leiden tot ongezond gedrag dat kan bijdragen aan migraine, zegt Silberstein. Zijn advies:
-
Zoek een activiteit die je ontstresst, zoals lichaamsbeweging, yoga, of biofeedback (een ontspanningstechniek).
-
Sla geen maaltijden over. Houd een snack bij de hand zodat je niet te lang zonder eten zit.
-
Zorg voor genoeg slaap.
-
Drink niet te veel alcohol.
MSG. Het bewijs voor mononatriumglutamaat (MSG) als oorzaak van migraine is misschien niet overweldigend, maar Silberstein denkt dat het voor sommigen wel degelijk een trigger is. Kijk uit naar etiketten waarop staat dat er geen MSG is toegevoegd. En kijk uit voor verborgen bronnen van MSG, die op voedingsetiketten kunnen worden vermeld als:
-
Gehydrolyseerd plantaardig eiwit
-
Geautolyseerde gist
-
Gehydroliseerde gist
-
Gist extract
-
Soja-extracten
-
Eiwitisolaat
You May Need a Drug Adjustment
Een andere reden dat uw hoofdpijn terugkwam: Migraine is een levenslange aandoening, zegt Silberstein. Er zullen tijden zijn dat uw hoofdpijn beter wordt en tijden dat hij erger wordt. Dit gebeurt zelfs als u medicijnen slikt die het kunnen voorkomen, zoals:
-
Antidepressiva: amitriptyline en venlafaxine
-
Anti-seizure geneesmiddelen: topiramaat en valproaat
-
Bètablokkers: metoprolol, propranolol en timolol
Als een patiënt wordt behandeld [met medicijnen] voor de migraine, en ze beginnen weer migraine te krijgen, kan het niets meer betekenen dan dat de medicatie moet worden aangepast, zegt Silberstein. Als ze van hun medicijnen af zijn, moeten ze die misschien gewoon weer gaan gebruiken.
Onlangs heeft de FDA drie medicijnen goedgekeurd die CGRP-monoklonale antilichamen worden genoemd, ter preventie van migraine. Deze maandelijkse injecties zijn effectief en worden door veel mensen goed verdragen.
Sommige mensen krijgen ook verlichting door Botox-injecties om de 12 weken.
