Migraine & Hoofdpijn Diagnose: Gebruikte tests en onderzoeken

Leer meer over hoe de oorzaken van hoofdpijn en migraine worden gediagnosticeerd, inclusief het onderzoek van de arts en mogelijke tests die hij/zij kan uitvoeren in dit artikel over artsen.

Hoofdpijn geschiedenis

Uw hoofdpijn kan beter gediagnosticeerd worden als u uw arts vertelt:

• Hoe oud je was toen de hoofdpijn begon

• Hoe lang je ze al hebt

• Of u één type hoofdpijn heeft of meerdere types

• Hoe vaak u ze heeft

• Wat veroorzaakt uw hoofdpijn (bijvoorbeeld, bepaalde situaties, voedsel, of medicijnen)

• Wie anders in uw familie heeft hoofdpijn?

• Welke symptomen, indien aanwezig, treden op tussen de hoofdpijn

• Of uw school- of werkprestaties zijn beïnvloed

Het is ook belangrijk dat u uw arts vertelt hoe u zich voelt als u hoofdpijn krijgt en wat er gebeurt als u hoofdpijn krijgt, zoals:

• Waar de pijn zich bevindt

• Hoe het aanvoelt

• Hoe ernstig de hoofdpijn is, gebruikmakend van een schaal van 1 (mild) tot 10 (ernstig)

• Hoe lang de hoofdpijn duurt

• Als de hoofdpijn plotseling optreedt zonder waarschuwing

• Op welk moment van de dag de hoofdpijn meestal optreedt

• Of er een aura is (veranderingen in het gezichtsvermogen, blinde vlekken, of felle lichten) voorafgaand aan de hoofdpijn

• Welke andere symptomen of waarschuwingssignalen treden op bij hoofdpijn (zoals zwakte, misselijkheid, gevoeligheid voor licht of geluid, eetlustveranderingen, veranderingen in houding of gedrag)

• Hoe vaak u hoofdpijn heeft

U dient uw arts ook te vertellen of u in het verleden behandeld bent voor hoofdpijn, welke medicijnen (zowel voorgeschreven als vrij verkrijgbaar) u in het verleden heeft gebruikt en welke medicijnen u momenteel gebruikt. Breng ook alle onderzoeken mee die u voor hoofdpijn hebt gehad, zoals röntgenfoto's en andere beeldvormende scans. Dat kan u helpen onnodige onderzoeken te vermijden.

Volg uw symptomen

Wanneer je migraine krijgt, kan het moeilijk zijn om je te herinneren wat er gebeurde voordat de migraine toesloeg. Een symptoom-tracker kan je helpen de patronen te begrijpen en wat de oorzaak kan zijn. Het maakt niet uit of je ervoor kiest om je migraine bij te houden in een smartphone app, een spreadsheet, of een dagboek, de sleutel is gewoon om het te doen.

Dit soort informatie is belangrijk om op te nemen:?

• Wanneer begon de pijn, werd het erger, en nam het af?

• Waar is de pijn het sterkst?

• Beschrijf de pijn. Is het scherp, bonzend of een doffe pijn?

• Hoe lang heeft het geduurd?

• Heeft u medicijnen genomen? Wanneer?

• Heeft u andere behandelingen geprobeerd? Warme handdoek?

• Heeft de medicatie of behandeling gewerkt?

Vermeld ook details over de levensstijl:

• Hoeveel slaap krijg je?

• Doet u aan lichaamsbeweging? Hoeveel?

• Wat eet je?

• Hoe is het weer?

• Heb je last van stress?

• Als je menstruatie krijgt, schrijf dan de details op.

Lichamelijk en neurologisch onderzoek voor diagnose van hoofdpijn

Nadat de voorgeschiedenis van uw hoofdpijn is verzameld, zal de arts een volledig lichamelijk en neurologisch onderzoek uitvoeren. De arts zal kijken naar tekenen en symptomen van een ziekte die de hoofdpijn kan veroorzaken, zoals:

• Koorts of abnormaliteiten in ademhaling, polsslag, of bloeddruk

• Infectie

• Misselijkheid, braken

• Veranderingen in persoonlijkheid, onaangepast gedrag

• Geestelijke verwarring

• Aanvallen

• Verlies van bewustzijn

• Overdreven vermoeidheid, de hele tijd willen slapen.

• Hoge bloeddruk

• Spierzwakte, gevoelloosheid, of tintelingen

• Spraakproblemen

• Evenwichtsproblemen, vallen

• Duizeligheid

• Veranderingen in het zicht (wazig zicht, dubbel zicht, blinde vlekken)

Neurologische tests richten zich op het uitsluiten van ziekten van de hersenen of zenuwen die ook hoofdpijn en migraine kunnen veroorzaken. De overgrote meerderheid van de hoofdpijnen blijkt goedaardig van aard te zijn. Sommige van de tests zoeken naar een fysieke of structurele afwijking in de hersenen die uw hoofdpijn kan veroorzaken, zoals:

• Tumor

• Hersen abces (een infectie van de hersenen)

• Hemorragie (bloeding in de hersenen)

• Bacteriële of virale meningitis (een infectie of ontsteking van het membraan dat de hersenen en het ruggenmerg bedekt)

• Pseudotumor cerebri (verhoogde intracraniële druk)

• Hydrocephalus (abnormale ophoping van vocht in de hersenen)

• Infectie van de hersenen zoals meningitis of de ziekte van Lyme.

• Encephalitis? (ontsteking en zwelling van de hersenen)

• Bloedklonters

• Hoofdtrauma

• Verstopping of ziekte van de sinus

• Bloedvat abnormaliteiten

• Verwondingen

• Aneurysma? (een uitstulping in de wand van een bloedvat dat kan lekken of barsten)

Psychologische evaluatie voor diagnose van hoofdpijn

Een gesprek met een psycholoog is geen routine onderdeel van een hoofdpijn evaluatie, maar het kan worden gedaan om stressfactoren te identificeren die uw hoofdpijn veroorzaken. U kunt worden gevraagd om een gecomputeriseerde vragenlijst in te vullen om de arts diepgaande informatie te geven.

Na evaluatie van de hoofdpijnanamnese en het lichamelijk, neurologisch en psychologisch onderzoek kan uw arts u vertellen wat voor soort hoofdpijn u heeft, of deze ernstig is en of er meer onderzoeken nodig zijn.

Tests voor het diagnosticeren van hoofdpijn

Het kan nodig zijn om meer tests te doen om te kijken of er andere medische aandoeningen zijn die mogelijk de oorzaak zijn van uw hoofdpijn of migraine. Houd in gedachten dat de meeste van deze laboratoriumonderzoeken niet nuttig zijn bij het diagnosticeren van migraine, cluster- of spanningshoofdpijn.

• Bloedchemie en urineonderzoek. Deze tests kunnen vele medische aandoeningen vaststellen, waaronder diabetes, schildklierproblemen en infecties, die hoofdpijn kunnen veroorzaken.

• CT-scan: Dit is een onderzoek waarbij röntgenstralen en computers worden gebruikt om een beeld te maken van een doorsnede van het lichaam. Een CT-scan van het hoofd kan worden aanbevolen om andere aandoeningen uit te sluiten als u dagelijks of bijna dagelijks hoofdpijn heeft.

• MRI: Deze test maakt zeer duidelijke beelden van de hersenen zonder gebruik van röntgenstralen. Het maakt gebruik van een grote magneet, radiogolven en een computer om deze beelden te produceren. Een MRI kan worden aanbevolen als u dagelijks of bijna dagelijks hoofdpijn heeft. Het kan ook worden aanbevolen als een CT-scan geen definitieve resultaten oplevert. Bovendien wordt een MRI-scan gebruikt om bepaalde delen van de hersenen te beoordelen die met CT-scans niet zo gemakkelijk te zien zijn, zoals de wervelkolom ter hoogte van de nek en het achterste deel van de hersenen.

• Hoewel de CT scan en de MRI meer details geven, kan uw dokter deze test gebruiken als uw symptomen lijken te wijzen op problemen met de sinus.

• EEG.?Elektro-encefalogram is geen standaard onderdeel van een hoofdpijn evaluatie, maar kan worden uitgevoerd als uw arts vermoedt dat u toevallen heeft.

• Oogonderzoek. Een oogdruktest uitgevoerd door een oogarts zal glaucoom of druk op de oogzenuw uitsluiten als oorzaak van hoofdpijn.

• Ruggenmergpunctie. Dit is het verwijderen van vocht uit je ruggengraat. Het zoekt naar aandoeningen zoals infecties van de hersenen of het ruggenmerg.

Vragen voor Uw Dokter

Haal het meeste uit je doktersafspraak door een lijst met vragen op te stellen die je niet wilt vergeten. Hier zijn enkele voorbeelden:?

Wat kan de oorzaak zijn van mijn migraine?

• Heb ik testen nodig?

• Zal mijn migraine beter worden?

• Wat is de beste behandeling voor mij?

• Zijn er niet-drugs opties die zullen helpen

• Wat als mijn medicatie niet werkt?

• Zullen veranderingen in mijn levensstijl of dieet een verschil maken?

• Kunnen er andere redenen zijn waarom ik migraine symptomen heb?