Migraine kan worden behandeld met twee soorten medicijnen: preventieve en abortieve. Leer meer van de arts over hoe elk type werkt om migraine te beteugelen of te verkorten.
Geneesmiddelen tegen migraine kunnen de pijn en symptomen van een migraineaanval verlichten en verdere migraineaanvallen helpen voorkomen.
Migraine kan worden behandeld met twee soorten medicijnen:
abortief en preventief
.
Abortief:
Het doel van een abortieve behandeling is om een migraine te stoppen zodra deze begint. Afremmende medicatie stopt een migraine wanneer u er een voelt aankomen of wanneer deze is begonnen. Afremmende medicijnen kunnen worden ingenomen via zelfinjectie, via de mond, via een huidpleister of via een neusspray. Deze vormen van medicatie zijn vooral nuttig voor mensen die misselijkheid of braken hebben als gevolg van hun migraine, en ze werken snel.
Afremmende behandelingen zijn onder meer de triptanen en ditanen, die zich specifiek richten op serotonine. Ze lijken allemaal sterk op elkaar wat hun werking en chemische structuur betreft. De triptanen worden alleen gebruikt om hoofdpijn te behandelen en verlichten geen pijn bij rugklachten, artritis, menstruatie of andere aandoeningen. Mensen met bepaalde medische aandoeningen mogen deze medicijnen niet gebruiken.
-
Almotriptan (Axert)
-
Eletriptan (Relpax)
-
Frovatriptan (Frova)
-
Naratriptan (Amerge)
-
Rizatriptan (Maxalt)
-
Sumatriptan (Alsuma, Imitrex, Onzetra, Sumavel, Zembrace)
-
Zolmitriptan (Zomig)
De volgende geneesmiddelen worden ook gebruikt voor de behandeling:
-
OTC pijnstillers en combinatiepijnstillers, waaronder: Advil Migraine (met ibuprofen), Excedrin Migraine (met aspirine, acetaminofen, cafeïne), isometheptene-dichloralphenazone-acetaminofen (Midrin), en Motrin Migraine Pain (met ibuprofen)
-
Ergots, waaronder: Dihydroergotamine (D.H.E. 45 Injection, Migranal Nasal Spray), Ergotamine tartraat (Cafergot)
-
CGRP-antagonisten - rimegepant (Nurtec ODT) en ubrogepant (Ubrelvy)
De volgende geneesmiddelen worden soms gebruikt voor misselijkheid in verband met migrainehoofdpijn, als aanvulling op de behandeling van migraine:
-
Chloorpromazine (Thorazine)
-
Droperidol
-
Metoclopramide (Reglan)
-
Prochlorperazine (Compro,)
Sommige geneesmiddelen worden gebruikt tegen hoofdpijn, maar zijn niet specifiek voor migraine. Deze omvatten analgetica, narcotica, en barbituraten. Omdat sommige van deze middelen verslavend kunnen werken, zijn ze minder gewenst dan de bovengenoemde specifieke middelen tegen hoofdpijn. Deze middelen moeten in de eerste plaats worden gebruikt als een "back-up" voor de gevallen waarin een specifiek geneesmiddel niet werkt.
Preventief:
Deze vorm van behandeling wordt overwogen als migraine vaak voorkomt, meestal meer dan één migraine per week, of als de migraine symptomen ernstig zijn. Het doel is om de frequentie en de ernst van de migraineaanvallen te verminderen. Medicijnen om migraine te voorkomen kunnen dagelijks worden ingenomen. Preventieve behandelingsmedicijnen zijn onder meer de volgende:
-
Medicijnen om hoge bloeddruk te behandelen:
-
betablokkers (propranolol, timolol, metoprolol)
-
calciumkanaalblokkers (verapamil)
-
-
Antidepressiva: amitriptyline (Elavil), nortriptyline (Aventyl, Pamelor)
-
Antiseizure geneesmiddelen: gabapentine (Neurontin), topiramaat (Topamax), valproïnezuur (Depakote)
-
CGRP-remmers die worden gebruikt om het calcitonine-gen-gerelateerde peptide te blokkeren: atogepant (Qulipta), eptinezumab (Vyepti), erenumab (Aimovig), fremanezumab (Ajovy), galcanezumab (Emgality)
-
Botox
Enkele niet-traditionele supplementen voor de preventie van migraine zijn onder andere gecertificeerde PA-vrije butterbur, co-enzym Q10, en moederkruid. Of ze echt helpen is niet bekend, omdat studies gemengde resultaten hebben laten zien. Overleg met uw arts voordat u supplementen gaat gebruiken, want ze zijn niet gereguleerd zoals voorgeschreven medicijnen en ze kunnen stoffen bevatten die niet veilig zijn.
Als u geen medicijnen kunt of wilt nemen, kan een hulpmiddel het overwegen waard zijn. Deze omvatten:
-
Cefaly, een klein hoofdband apparaatje dat elektrische pulsen via het voorhoofd stuurt om een zenuw te stimuleren die in verband wordt gebracht met migraines
-
Spring TMS of eNeura sTM, een apparaatje voor mensen die een aura hebben voorafgaand aan migrainehoofdpijn. Je houdt het achterop je hoofd bij de eerste tekenen van hoofdpijn, en het geeft een magnetische puls af die een deel van de hersenen stimuleert.
-
Niet-invasieve nervus vagus stimulator (nVS) gammaCore is een draagbaar apparaatje dat in de hand wordt gehouden en over de nervus vagus in de hals wordt geplaatst. Het geeft een milde elektrische stimulatie af aan de zenuwvezels om de pijn te verlichten.
-
Nerivio, een draadloos op afstand bedienbaar elektrisch neuromodulatie-apparaat dat zelf op de bovenarm wordt aangebracht en in de thuissituatie moet worden gebruikt bij het begin van migrainehoofdpijn.
