U hebt gehoord dat Botox een mogelijke behandeling voor migraine is. Betaalt de verzekering de rekening?
U kent dit geneesmiddel misschien onder de naam Botox, Dysport, Mybloc, of Xeomin. Het is dezelfde injecteerbare medicatie die beroemdheden rimpelvrij houdt.
Maar Roberts-Zibbel kwam er al snel achter dat haar verzekering de kosten van de injecties niet zou vergoeden.
Ik belde mijn verzekering, en ze gaven me een uitbrander, zegt ze.
Haar ervaring is niet ongewoon. Veel mensen met migraine ondervinden hindernissen bij het verkrijgen van toestemming van de verzekering voor Botox of soortgelijke medicijnen.
Maar zoals Roberts-Zibbel al snel ontdekte, zijn er een paar manieren om je kansen op het krijgen van het groene licht dat je nodig hebt te vergroten.
Probeer eerst andere behandelingen
De meeste verzekeringsmaatschappijen zeggen dat u eerst andere pijnstillers moet proberen voordat ze Botox of soortgelijke medicijnen goedkeuren, zegt Kiran Rajneesh MD, directeur van de neurologische pijnafdeling van het Ohio State University Wexner Medical Center.
Deze opties zijn onder andere:
-
Veranderingen in levensstijl, zoals stoppen met roken, minder cafeïne, en het elimineren van problematisch voedsel.
-
Geneesmiddelen die de migraine pijn tegengaan, waaronder aspirine, ibuprofen, of triptanen zoals rizatriptan en sumatriptan.
-
Medicijnen die u dagelijks gebruikt om migraine te voorkomen, waaronder bètablokkers, tricyclische antidepressiva, of anti-izizuur medicatie.
Het duurt meestal minstens twee verschillende soorten migraine medicijnen voordat de verzekering Botox goedkeurt, zegt Rajneesh.
Ga naar de juiste dokter
Zorg ervoor dat je een neuroloog of andere hoofdpijnspecialist hebt gevonden als je Botox of vergelijkbare medicijnen voor je migraine wilt proberen. Rajneesh zegt dat verzekeraars de behandeling eerder zullen vergoeden als je het van een neuroloog krijgt.
Roberts-Zibbel kwam achter deze tactiek door te bellen met haar verzekeringsmaatschappij. Ze maakte een afspraak met een neuroloog, en uiteindelijk haar verzekering goedgekeurd drie rondes van Botox.
Een mogelijk addertje onder het gras is de wachttijd.
Nationaal is er een tekort aan neurologen, en de wachttijd om een neuroloog te zien is vrij lang, legt Rajneesh uit.
Zijn advies: Begin met je huisarts en behandelingen zoals verandering van levensstijl en triptanen terwijl je wacht op een neurologische afspraak.
Houd een hoofdpijn dagboek bij
Kom voorbereid met alle details voor het bezoek aan je dokter. Dit kan helpen als je baat zou hebben bij Botox en soortgelijke medicijnen.
Rajneesh raadt aan om een blanco kalenderpagina af te drukken waarop je dagelijks informatie over je migraine noteert, zoals:
-
Hoeveel dagen per maand heeft u migraine?
-
Hoe lang gaan ze mee?
-
Zie je een aura?
-
Zijn er factoren die uw migraine triggeren, zoals slaapgebrek?
Breng je platen
Uw arts moet weten welke behandelingen u al heeft geprobeerd, zodat hij het hele plaatje van uw behandelingsgeschiedenis kan zien.
Veel patiënten vertellen me dat ze medicijnen hebben geprobeerd, maar ze kunnen de namen van de medicijnen niet noemen, zegt Rajneesh.
Als ik weet wat je hebt geprobeerd, en ik zie dat je ze minstens 2 maanden hebt geprobeerd, kan dat ons een kortere weg geven om naar de therapieën te gaan die je van je hoofdpijn af kunnen helpen.
Als je een CT-scan of MRI van je hersenen hebt gehad, neem die dan ook mee. Rajneesh raadt ook aan om je arts op de hoogte te stellen van alternatieve therapieën die je hebt geprobeerd, zoals fysiotherapie, massage of acupunctuur.
Vraag een expert om mee te denken
Als u nee hoort van uw verzekeringsmaatschappij over dit type medicijn, vraag uw neuroloog dan of hij/zij bereid is uw verzekeraar namens u te bellen.
Sommige verzekeraars staan artsen toe om een beoordeling door een collega-arts aan te vragen. Meestal gebeurt dit via de telefoon.
Uw arts kan ook een beroepsschrift schrijven waarin hij uw gezondheidsgeschiedenis uitlegt.
Positief blijven
Als u zich ontmoedigd voelt door de toestemmingsprocedure voor Botox en gelijkaardige medicaties, haal dan adem, doe het stap voor stap en wend u tot de deskundigen.
Voel je niet overweldigd, zegt Rajneesh. Medische professionals zijn er om je te helpen. Dat is de eerste stap: een van ons bezoeken zodat we het proces op gang kunnen brengen en u er doorheen kunnen helpen.
?
