arts beschrijft de geneesmiddelen en andere therapieën die u kunnen helpen migraine hoofdpijn te voorkomen.
Anticonvulsiva. Dit zijn medicijnen die epileptische aanvallen voorkomen of verminderen. Uw arts kan u topiramaat (Qudexy XR, Topamax) of valproïnezuur (Depakene, Depakote) aanraden om hoofdpijn te voorkomen. Anti-seizure geneesmiddelen kunnen u slaperig maken. Het kan ook zijn dat u zich moeilijker kunt concentreren.
Bètablokkers. Deze ontspannen uw bloedvaten. Ze worden vaak voorgeschreven om de bloeddruk onder controle te houden. Voor migraine kan uw arts atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol XL), nadolol (Corgard), propranolol (Inderal, Inderal LA, Inderal XL, InnoPran), of timolol voorstellen. Bijwerkingen zijn onder meer een depressief gevoel en problemen bij het vrijen.
Botulinum toxine (Botox). Een arts kan elke 3 maanden kleine hoeveelheden rond uw gezicht en hoofdhuid injecteren om te voorkomen dat migraine optreedt. Deze behandeling is alleen goedgekeurd voor mensen die minstens 15 dagen per maand hoofdpijn hebben. Hoe vaker u migraine heeft, hoe beter Botox lijkt te helpen.
Calcium-kanaalblokkers. Deze omvatten diltiazem (Cardizem, Cartia, Tiazac) en verapamil (Calan, Covera HS, Verelan). Ze verlichten de vernauwing van uw bloedvaten en worden ook gegeven om hartaandoeningen te behandelen. Bijwerkingen kunnen onder meer constipatie en lage bloeddruk zijn.
Antidepressiva. Uw arts kan tricyclische antidepressiva (TCA's) voorschrijven, zoals amitriptyline (Elavil) of nortriptyline (Aventyl, Pamelor). Sommige mensen komen aan en voelen zich erg moe als ze deze middelen innemen. TCA's kunnen ook ernstige problemen veroorzaken als u een hartaandoening heeft of zwanger bent. Onderzoek suggereert dat selectieve serotonine- en noradrenalineheropnameremmers (SNRI's) zoals duloxetine (Cymbalta) en venlafaxine (Effexor XR) ook migraine kunnen helpen voorkomen.
CGRP-remmers. CGRP (calcitonine gen-gerelateerd peptide) is een molecuul dat betrokken is bij het veroorzaken van migrainepijn. CGRP-remmers zijn een nieuwe klasse geneesmiddelen die de effecten van CGRP blokkeren. Atogepant (Qulipta), eptinezumab (Vyepti), erenumab (Aimovig), fremanezumab (Ajovy), en galcanezumab (Emgality) zijn goedgekeurd om migraineaanvallen te voorkomen. U geeft uzelf één keer per maand een injectie met een pen-achtig apparaat. Lichte pijn en roodheid op de injectieplaats zijn de meest voorkomende bijwerkingen. De veiligheid van CGRP's op lange termijn is onbekend.
NSAID's en triptanen. Als u rond uw menstruatie vaak migraine hebt, kan uw arts u elke maand niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's), zoals naproxen (Anaprox, Naprosyn) of bepaalde triptanen, laten nemen, die meestal worden gebruikt om migraine te stoppen als ze eenmaal zijn begonnen. U kunt een aanval misschien voorkomen als u een paar dagen voor het begin van uw menstruatiecyclus begint en een paar dagen na het begin van de vloed stopt.
Heb je het nodig?
U kunt medicijnen overwegen om migraine te voorkomen als u:
-
Heb je pijn die je leven belemmert, ondanks behandeling
-
Meer dan drie matige tot ernstige hoofdpijnen per maand heeft
-
Neem veel pijnstillers
-
Krijg niet genoeg verlichting van de medicijnen die je nu neemt
-
Bijwerkingen heeft van uw hoofdpijn medicijnen
-
Ongewone migraineaandoeningen hebben zoals aanhoudende aura (wazig zien of het zien van vlekken of golvende lijnen)
Preventieve geneeskunde is misschien niet geschikt voor u als:
-
U niet vaak hoofdpijn heeft en deze wordt bestreden met ontstekingsremmers zoals ibuprofen en naproxen.
-
U heeft andere gezondheidsproblemen zoals astma, diabetes, pancreatitis, of een leverprobleem zoals hepatitis.
-
De medicijnen zouden slecht kunnen mengen met andere medicijnen die u gebruikt.
-
U geeft de voorkeur aan behandelingen waar geen medicijnen aan te pas komen.
Als je geen medicatie kan nemen of dat liever niet doet, kunnen jij en je dokter apparaten overwegen zoals:
-
Cefaly, een klein hoofdband apparaatje dat elektrische pulsen via het voorhoofd stuurt om een zenuw te stimuleren die in verband wordt gebracht met migraine
-
Spring TMS of eNeura sTM, een apparaatje voor mensen die een aura hebben voorafgaand aan migrainehoofdpijn. Je houdt het achterop je hoofd bij de eerste tekenen van hoofdpijn, en het geeft een magnetische puls af die een deel van de hersenen stimuleert.
-
Niet-invasieve nervus vagus stimulator (nVS) gammaCore, een hand-held apparaatje dat over de nervus vagus in de hals wordt geplaatst. Het geeft een milde elektrische stimulatie af aan de zenuwvezels om de pijn te verlichten.
-
Nerivio, een draadloos elektrisch apparaatje voor thuisgebruik, dat de zenuwactiviteit verandert. Je legt het op je bovenarm wanneer een migraine hoofdpijn begint.
Als je zwanger bent
Uw hoofdpijn kan afnemen tijdens uw tweede en derde trimester.
Als u ernstige migraine hebt, kan uw arts voorstellen dat u eerst een behandeling probeert die geen medicijn is, zoals biofeedback, ontspanningstherapie of stressmanagementtraining. Hij of zij kan u ook een preventief geneesmiddel aanraden met zo weinig mogelijk risico.
Praat met uw arts over de voor- en nadelen van het nemen van preventieve medicijnen tegen migraine. Samen kunt u beslissen wat voor u de beste aanpak is.
Geef het tijd
Artsen beginnen de behandeling van migraine vaak met de bètablokker propranolol, het antidepressivum amitriptyline, of het anti-seizuurmedicijn topiramaat. Ongeveer de helft van de mensen zal minder migraine hebben als ze eenmaal de juiste dosis nemen.
Als u wilt dat een van deze medicijnen werkt, moet u de instructies van uw arts opvolgen. In de meeste gevallen betekent dit dat u de medicijnen regelmatig moet innemen. Het kan tot 3 maanden duren voordat u verschil begint te merken.
Als u het gevoel hebt dat een medicijn niet werkt of bijwerkingen heeft waardoor u wilt stoppen met het innemen ervan, praat dan met uw arts. Misschien kunt u een andere behandeling krijgen die beter bij u past.
