Menstruatiemigraine & hormonale hoofdpijn voor of tijdens de menstruatie

Menstruatie en de daarmee samenhangende hormonen kunnen bij vrouwen hoofdpijn en migraine uitlokken. Ontdek wat u eraan kunt doen.

Veroorzaakt

Geboortebeperking:

De pil kan migraine verergeren bij sommige vrouwen en verminderen bij anderen. Drie weken per maand houden ze de hormonen in je lichaam op peil. Als je in de week van je menstruatie placebopillen slikt of helemaal geen pillen, daalt je oestrogeenniveau en kan je hoofd gaan bonzen. Als je gevoelig bent voor hormonale migraine, kan het helpen om anticonceptiemiddelen te nemen die een lage hoeveelheid oestrogeen of alleen progestageen bevatten.

Hormoonvervangende therapie

:

Dit type medicijn dat vrouwen tijdens de menopauze nemen om hun hormonen onder controle te houden, kan ook hoofdpijn veroorzaken. Een oestrogeenpleister verergert de hoofdpijn minder dan andere soorten oestrogeen, omdat het u een lage, constante dosis van het hormoon geeft.

Menopauze:

Als je voorgoed stopt met menstrueren, zul je waarschijnlijk minder migraines hebben. Als u oestrogeenvervangingstherapie gebruikt en uw hoofdpijn verergert, kan uw arts de dosis verlagen, u adviseren ermee te stoppen of op een ander type over te stappen. Een oestrogeenpleister kan een betere optie zijn als u en uw arts besluiten dat oestrogeenvervanging goed voor u is. Het houdt uw oestrogeenniveau op peil, zodat een menstruatiemigraine minder waarschijnlijk is. Sommige vrouwen merken dat, terwijl migraine beter wordt, spanningshoofdpijn erger wordt in deze periode.

Menstruatie:

Lijkt het alsof je altijd migraine krijgt rond je menstruatie? Je verbeeldt je niet dat de twee gelinkt zijn. Ongeveer 60% van de vrouwen met migraine krijgt een type hoofdpijn dat menstruatiemigraine wordt genoemd. Vlak voor je menstruatie daalt de hoeveelheid oestrogeen en progesteron, twee vrouwelijke hormonen, in je lichaam. Deze drastische verandering kan leiden tot kloppende hoofdpijn.

Perimenopauze:

In de jaren voor de menopauze gaat het oestrogeengehalte in een achtbaan. Veel vrouwen krijgen in deze periode zowel spanningshoofdpijn, die het gevolg is van stress, als migraine.

Zwangerschap:

Tijdens het eerste trimester stijgt het oestrogeenniveau snel, om daarna af te vlakken. Hierdoor merken veel vrouwen dat hun migraine beter wordt of verdwijnt na de derde maand van hun zwangerschap. Als u nog steeds hoofdpijn heeft, neem dan geen medicijnen. Veel medicijnen tegen migraine zijn slecht voor uw baby. Een vrij verkrijgbare pijnstiller zoals acetaminophen zou veilig moeten zijn, maar raadpleeg uw arts voordat u die neemt.

Symptomen

Een menstruatie migraine lijkt veel op een gewone migraine. U kunt het merken:

• Aura voor de hoofdpijn (niet iedereen krijgt dit)

• Een kloppende pijn aan één kant van je hoofd

• Misselijkheid

• Braken

• Gevoeligheid voor licht en geluid

Een PMS hoofdpijn die komt voor je menstruatie kan een paar verschillende symptomen hebben:

• Hoofdpijn

• Vermoeidheid

• Acne

• Gewrichtspijn

• Minder plassen

• Constipatie

• Gebrek aan coördinatie

• Grotere eetlust

• hunkeren naar chocolade, zout, of alcohol

Medische behandelingen

NSAIDs:

Een niet-steroïde anti-inflammatoire drug zoals ibuprofen?is soms alles wat je nodig hebt om een menstruatie migraine te behandelen. Je kunt deze vrij kopen, of je arts kan je een sterkere versie voorschrijven. Naast de symptomen van migraine, kunnen deze medicijnen ook de menstruatiekrampen verlichten.

Triptanen

of ditans?zijn een andere optie. Deze medicijnen blokkeren pijnsignalen in uw hersenen. Ze kunnen al 2 uur nadat u ze heeft ingenomen beginnen te werken.

Uw arts kan voorstellen dat u zowel een NSAID als een triptan neemt om verlichting te krijgen.

Als u elke maand ongesteld wordt, kunt u een paar dagen voor het begin van de bloeding met deze medicijnen beginnen en ze een week lang blijven innemen. Dit voorkomt vaak dat de migraine opkomt. Als je menstruatie zich niet altijd aan een schema houdt, kan je arts je voorstellen een ander soort medicijn te proberen dat voorkomt dat je hoofdpijn krijgt.

Niet-invasieve zenuwstimulatie (nVNS) therapie:

Deze handheld apparaten worden gedragen op het voorhoofd, de nek of de arm en stellen de patiënt in staat om zelf een milde elektrische puls toe te dienen aan de nervus vagus en verlichting te brengen bij migraine pijn.

Huismiddeltjes en Alternatieve Behandelingen

Praat met uw arts over deze opties, vooral supplementen, die de werking van andere medicijnen kunnen beïnvloeden:

• Acupunctuur. Deze oude Chinese praktijk waarbij naalden langs energiepunten in uw lichaam worden ingebracht, kan het aantal spanningshoofdpijnen dat u krijgt verminderen en migraine helpen voorkomen.

• Biofeedback. Biofeedback kan uw hoofdpijn verbeteren door u te helpen controleren hoe uw lichaam op stress reageert. Het kan helpen bij zowel spanningshoofdpijn als migraine, maar artsen weten niet precies waarom.

• Butterbur: Een extract gemaakt van de wortelstok of ondergrondse stengel van deze plant kan het aantal migraines dat u heeft verminderen en de hoofdpijn minder hevig maken. Bijwerkingen kunnen oprispingen en andere milde buikklachten zijn. Zorg ervoor dat u supplementen zoekt die vrij zijn van pyrrolizidine alkaloïden, waarvan bekend is dat ze leverschade en kanker veroorzaken.

• Co-enzym Q10: Deze antioxidant, verkrijgbaar als supplement, kan hoofdpijn helpen voorkomen.

• Feverfew: Dit kruid kan migraine voorkomen, maar supplementen kunnen pijn, pijnen en mondzweren veroorzaken.

• IJs. Houd een koude doek of een ijspack tegen de pijnlijke plek op uw hoofd of nek. Wikkel het ijspack in een handdoek om uw huid te beschermen.

• Beperk zout. Het eten van te veel zout voedsel kan ook leiden tot hoofdpijn. Het is verstandig om de hoeveelheid zout die je eet rond de tijd van je menstruatie te beperken.

• Massage. Er zijn aanwijzingen dat het migraine kan verlichten, maar ook hier weten artsen niet precies hoe het werkt.

• Magnesium. Een laag gehalte van dit mineraal kan leiden tot hoofdpijn. Supplementen kunnen helpen. Maar ze kunnen je diarree geven.

• Ontspanningstechnieken. Deze omvatten progressieve spierontspanning, geleide beeldspraak, en ademhalingsoefeningen. Ze kunnen geen kwaad, en sommige deskundigen zeggen dat ze helpen bij hoofdpijn, maar er is niet veel solide bewijs.

• Riboflavine. Ook bekend als B2, kan deze vitamine helpen migraine te voorkomen. Het kan je plas ook intens geel maken.

Kun je deze hoofdpijnen voorkomen?

Er zijn een paar methodes die je dokter je kan aanraden.

Hormonaal: Geboortebeperkingspillen of oestrogeenpleisters en vaginale ringen kunnen helpen om het aantal menstruatiemigraines dat je hebt te verminderen of ze minder hevig te maken. Maar ze werken niet voor iedereen. In sommige gevallen kunnen ze de migraine verergeren.

Uw arts kan u vertellen dat u 3 tot 6 maanden aan de pil moet blijven zonder placebopillen in te nemen. Dit voorkomt dat u ongesteld wordt en kan de hoofdpijn stoppen.

Als u migraine met aura's krijgt, is het gebruik van anticonceptiemiddelen die oestrogeen en progesteron bevatten geen veilige optie. Het gebruik ervan kan de kans op een beroerte vergroten. Andere redenen waarom uw arts misschien niet wil dat u anticonceptie gebruikt voor menstruatiemigraine:

• Een verleden van roken

• Hoge bloeddruk

• Zwaarlijvigheid

• Diabetes

Als niets anders werkt, kan uw arts u een medicijn voorschrijven genaamd leuprolide acetaat (Eligard, Lupron Depot). Het verlaagt de oestrogeenspiegel in uw lichaam, maar het heeft bijwerkingen. Daarom wordt het vaak beschouwd als een laatste redmiddel.

Medicijnen tegen migraine: De geneesmiddelen die het meest worden gebruikt om menstruatiemigraine te behandelen, kunnen ook helpen migraine te voorkomen. Dit zijn onder meer NSAID's en triptanen of ditanen, zoals:

• Eletriptan (Relpax)

• Frovatriptan (Frova)

• Lasmiditan (Reyvow)

• Naratriptan (Amerge)

• Rizatriptan (Maxalt)

• Sumatriptan (Imitrex, Onzetra Xsail, Sumavel, Zembrace)

• Sumatriptan/naproxennatrium (Treximet)

• Zolmitriptan (Zomig)

Geneesmiddelen die migraine voorkomen: Als u niet reageert op andere behandelingen en u 4 of meer migrainedagen per maand heeft, kan uw arts u preventieve medicijnen voorstellen. Deze kunt u regelmatig innemen om de hoofdpijn minder hevig of minder frequent te maken. Deze kunnen zijn:

• Medicijnen tegen aanvallen

• Bloeddrukverlagers (zoals bètablokkers en calciumkanaalblokkers), en sommige antidepressiva.

• CGRP-remmers

Apparaten: Vier apparaten kunnen verlichting brengen.

• Cefaly: Dit kleine hoofdband apparaatje stuurt elektrische pulsen door je voorhoofd om een zenuw te stimuleren die in verband wordt gebracht met migraine.

• SpringTMS of eNeura sTMS: je plaatst deze magneet op je achterhoofd, en een puls van een fractie van een seconde onderbreekt abnormale elektrische activiteit die tot migraine zou kunnen leiden.

• gammaCore: Dit draagbare apparaatje wordt over de nervus vagus in de nek geplaatst en geeft een milde elektrische stimulatie aan de zenuwvezels om de pijn te verlichten.

• Nerivio: dit apparaat wordt bediend via een app op uw smartphone en wordt gedragen op een band om uw bovenarm. Het zendt gedurende 30 tot 45 minuten laagfrequente elektrische impulsen uit om het begin van migraine-hoofdpijn te stoppen