Soms is een kort dutje of een rustpauze op een koele, donkere plek met een koude doek op uw voorhoofd voldoende om uw migrainepijn te verlichten. Maar als dat niet helpt, hebben u en uw arts een reeks behandelingsmogelijkheden om een migraineaanval te stoppen of te voorkomen dat deze begint.
Acute medicijntherapie
Deze medicijnen stoppen een migraineaanval. Het is meestal het beste om ze in te nemen zodra je symptomen opmerkt. Acute medicijnen zijn onder andere:
Over-the-counter (OTC) medicijnen. Deze pijnstillers zijn onder meer acetaminophen, aspirine en ibuprofen. Deze werken het beste bij milde tot matige symptomen. Voor een sterkere verlichting kunnen combinatiemedicijnen (zoals acetaminophen en aspirine) plus een beetje cafeïne meer helpen.
Triptanen. Deze voorgeschreven medicijnen verhogen het niveau van een chemische stof in de hersenen, serotonine genaamd, om de bloedvaten te vernauwen. Je kunt ze innemen in de vorm van pillen, injecties of neussprays. Dit zijn kortwerkende medicijnen die binnen 30-60 minuten werken en omvatten:
-
Almotriptan (Axert)
-
Eletriptan (Relpax)
-
Rizatriptan (Maxalt)
-
Sumatriptan (Imitrex)
-
Zolmitriptan (Zomig)
Langzamer werkende triptanen met een langere werkingsduur zijn onder meer frovatriptan (Frova) en naratriptan (Amerge). Sommige triptanen worden geleverd in combinatie met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals naproxen. Bijwerkingen zijn misselijkheid, braken, vermoeidheid, een tintelende huid, of benauwdheid in de kaak, nek of borst.
Ergot alkaloïden. Deze werken ook op serotoninereceptoren in uw hersenen en blokkeren pijnsignalen. Ze werken het beste in het beginstadium van migraine. Je kunt ze krijgen in de vorm van neussprays of injecties, maar ook in de vorm van pillen en zetpillen. Ze worden niet zo vaak gebruikt vanwege de bijwerkingen, maar ze kunnen worden gebruikt als andere medicijnen niet werken. Gangbare soorten zijn dihydro-ergotamine en ergotamine. Bijwerkingen zijn onder andere een lage bloedcirculatie, misselijkheid, overgeven, gevoelloosheid en tintelingen in handen of voeten, en krampen in de benen.
5-HT1f-medicijnen zoals lasmiditan (Reyvow) werken op pijnbanen en stoppen pijn en andere hinderlijke migraineverschijnselen. Bijwerkingen zijn duizeligheid, vermoeidheid, en een tintelend en gevoelloos gevoel in de huid.
CGRP-receptorblokkers zoals rimegepant en ubrogepant blokkeren een molecuul genaamd CGRP, dat ervoor zorgt dat bloedvaten verwijden tijdens een migraine, wat pijn kan uitlokken. Ze beginnen de pijn binnen 60 minuten te verlichten. Bijwerkingen zijn misselijkheid, slaperigheid en een droge mond.
Preventieve medicijn therapie
Ze worden ook wel profylactische medicijnen genoemd. Ze kunnen migraineaanvallen voorkomen of het aantal migraineaanvallen dat u krijgt verminderen. Sommige preventieve medicijnen voor migraine werden eerst gebruikt voor andere aandoeningen. Deze omvatten:
Anticonvulsiva. Zij behandelen epilepsie. Anticonvulsiva verhogen bepaalde chemische signalen in de hersenen (neurotransmitters) en verminderen pijnsignalen.
Bètablokkers. Deze werden voor het eerst gebruikt voor hoge bloeddruk. Bij sommige mensen helpen ze ook migraine te voorkomen.
Calciumkanaalblokkers. Deze worden vaak gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen. Deze medicijnen schijnen ook de bloedvaten in de buurt van de hersenen te kalmeren om migraine te verlichten.
Antidepressiva. Deze kunnen migraine bij sommige mensen verlichten omdat ze het serotonineniveau verhogen of andere chemische stoffen in de hersenen zoals noradrenaline en dopamine.
Botox. Het is goedgekeurd voor preventieve behandeling van chronische migraine, gedefinieerd als meer dan 15 dagen per maand hoofdpijn die 4 uur per dag of langer aanhoudt.
De FDA heeft ook de orale medicatie atogepant (Qulipta) en de injecties erenumab (Aimovig), eptinezumab (Vyepti) en galcanezumab (Emgality) goedgekeurd om migraine te voorkomen...
Niet iedereen heeft preventieve therapie nodig. Uw arts kan het u aanraden als:
-
Uw migraine u belemmert in het uitvoeren van dagelijkse activiteiten, zelfs met acute medicatie.
-
U krijgt meer dan twee migraines per week of vier per maand.
-
U gebruikt acute medicatie vaak genoeg om overbelasting of rebound hoofdpijn te veroorzaken.
-
Uw acute medicijn veroorzaakt ernstige bijwerkingen.
-
U heeft een van de zeldzame migrainesoorten die uw risico op andere gezondheidsproblemen (meestal beroerte) verhogen.
Het kan 2-3 maanden duren voordat u weet of uw preventieve medicatie werkt. Praat met uw dokter over eventuele bijwerkingen.
Andere Behandelingen
Botox. Artsen injecteren u op ongeveer 31 plaatsen rond uw hoofd en nek om verlichting te geven als u 15 of meer hoofdpijndagen per maand heeft (chronische migraine). Het duurt maar ongeveer 20 minuten. Het voorkomt dat spieren zich aanspannen, wat het begin van migraine kan helpen voorkomen. Het werkt ongeveer 3 maanden.
Triggerpoint-injecties. Uw arts injecteert verdovende medicatie in uw spier, waardoor de pijnsignalen afnemen. Soms injecteert de arts steroïden om de zwelling van spier en weefsel te verminderen. De naald verlengt en scheidt de spier, wat hem ook kan helpen ontspannen.
Neuromodulatie. Hierbij wordt gebruik gemaakt van een apparaat dat elektrische stroom afgeeft om de activiteit van uw zenuwstelsel te verhogen of te verlagen. Sommige onderzoeken tonen aan dat deze apparaten nuttig kunnen zijn bij mensen met migrainehoofdpijn. Het apparaat kan eruit zien als een hoofdband of armband of als een draagbare elektrode. Ze kunnen duur zijn en vereisen meestal een recept. Verschillende soorten zijn onder meer Cefaly, gammaCore en Nerivio (die je bedient met je smartphone).
Slaap, Dieet, en Beweging
Dit zijn drie belangrijke leefgewoonten om je migraine hoofdpijn onder controle te houden.
Zorg voor voldoende slaap. Regelmatig zo'n 8 uur per nacht slapen kan het aantal en de sterkte van je migraineaanvallen verminderen. Houd een bedtijdroutine aan, vermijd beeldschermwerk vlak voor het slapengaan en sta elke ochtend op hetzelfde tijdstip op.
Let op wat u eet. Bepaalde voedingsmiddelen kunnen migraine uitlokken. Het bijhouden van een migrainedagboek kan helpen probleemvoedsel te herkennen. Aan de andere kant kan een beetje cafeïne in koffie of zwarte thee de symptomen bij het begin van een migraineaanval verminderen. Sommige mensen vinden het vaker eten van kleinere maaltijden een goede manier om de symptomen onder controle te houden.
Blijf actief. Regelmatige lichaamsbeweging, vooral buiten, kan helpen je slaap- en eetritme te reguleren en migraine te verlichten.
Alternatieve Therapieën
Ontspanningstechnieken helpen sommige mensen met migraine. Enkele opties zijn:
-
Yoga
-
Meditatie
-
Biofeedback
Sommige natuurlijke supplementen en behandelingen kunnen uw migraine helpen. Deze omvatten:
-
Riboflavine (vitamine B2)
-
Magnesium
-
Co-enzym Q10
-
Butterbur, een kruidenextract
Vraag uw arts of supplementen goed voor u zijn.
