Hulp bij sensorische integratiestoornis bij kinderen

Sensorische integratiestoornis kan kinderen uit balans brengen, maar er is hulp beschikbaar om ze weer op het goede spoor te krijgen.

Hulp voor sensorische integratiestoornis bij kinderen

SID kan kinderen uit balans brengen, maar er is hulp beschikbaar om ze weer op het goede spoor te krijgen.

Door Carol Sorgen Medisch gerecenseerd door Brunilda Nazario, MD Van de dokter Archief

Als baby, was Gracie doodsbang voor schommels, herinnert haar vader, Andrew Dod, zich. In feite was Gracie bang voor alle soorten speelgoed dat schommelde, draaide of wervelde. In de zeldzame gevallen dat ze de moed had om op een stuk speelgoed of schommel te klimmen, schreeuwde ze tot ze gered werd. Toen ze opgroeide, liep Gracie onzeker, vaak grijpend naar de veiligheid van iets vasts. "Een stoeprand was als een klif," zegt haar vader nu. Als peuter, haatte Gracie zand. Op het strand wilde ze er niet in lopen, hoe graag ze ook de oceaan wilde bereiken.

Met de kleuterschool kwamen de angstaanvallen. "Nare gevoelens", zo omschreef ze deze sessies, waar ze zich van probeerde te bevrijden door met haar armen te schudden en met haar voeten te stampen.

SID kan samengaan met andere stoornissen

Gracie is één van het groeiende aantal kinderen met de diagnose sensorische integratiestoornis (SID), een concept dat in de jaren 70 is ontwikkeld door wijlen A. Jean Ayres, PhD, een psycholoog en ergotherapeut die onderzoek deed naar de problematiek van sensorische verwerking en motorische planningsproblemen bij kinderen met een verstandelijke handicap. Het werk van Ayres leidde tot de ontwikkeling van een gespecialiseerde theorie, bekend als sensorische integratie, die een leidraad vormt voor sommige ergotherapeutische en fysiotherapeutische behandelingen die worden toegepast bij kinderen met diagnoses als autisme, Asperger, ontwikkelingscoördinatiestoornis, leerstoornissen, aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit en andere, zegt Christine Achenbach, MED, OTR/L, BCP, veldwerkcoördinator en instructeur op de afdeling ergotherapie aan het Elizabethtown College in Elizabethtown, Penn. Maar kinderen kunnen ook sensorische integratieproblemen hebben zonder andere diagnoses, zegt Achenbach.

Sommige van de tekenen van sensorische integratie stoornis, volgens Sensory Integration International, zijn onder andere:

Als uw kind enkele van deze symptomen vertoont, raadt Achenbach u aan de kinderarts en/of leerkrachten van uw kind te raadplegen, die een evaluatie kunnen regelen door een ergotherapeut of fysiotherapeut die is opgeleid in sensorische integratiestoornis. De evaluatie bestaat meestal uit zowel gestandaardiseerde testen als observaties van reacties op zintuiglijke stimulatie, houding, evenwicht, coördinatie en oogbewegingen.

Voor de meeste van ons, gebeurt sensorische integratie automatisch. De hersenen registreren zintuiglijke informatie, en reageren dan op die informatie met de juiste reactie van de vijf zintuigen, evenals van ons evenwichtsgevoel en de zwaartekracht, legt Achenbach uit ("Ik heb dorst, dus ik zal een glas water halen," bijvoorbeeld). Kinderen met een sensorische integratiestoornis hebben niet het vermogen om deze verbindingen te maken, zegt Achenbach. Ze kunnen ook uitzonderlijk gevoelig zijn voor externe prikkels (of juist "uitgeschakeld" lijken als er te veel prikkels zijn).

"We hebben allemaal een aantal gevoeligheden," zegt Achenbach, "maar ze sluiten meestal onze deelname aan de dagelijkse routine niet uit." Kinderen met SID echter, die verhoogde gevoeligheden hebben, zullen bijvoorbeeld in angst leven dat mama onverwacht de stofzuiger zal aanzetten, of dat de deurbel zal rinkelen.

Sommige kinderen met SID zitten aan de andere kant van het spectrum, voegt Achenbach toe, en lijken geen zintuiglijke informatie te registreren. Zij reageren misschien niet als hun naam wordt geroepen, herkennen misschien niet dat er een auto op hen af komt rijden, reageren misschien niet op pijnprikkels.

Standaard behandeling is ergotherapie.

De behandeling van SID bestaat meestal uit ergotherapie, die erop gericht is het kind verschillende zintuiglijke ervaringen te laten opdoen en hem of haar te helpen aan die ervaringen te wennen, aldus ergotherapeut Leann Mendelsohn uit Silver Spring, Md. Voor kinderen die bijvoorbeeld problemen hebben met hun evenwicht, kunnen de therapiesessies beginnen met het laten rollen op de vloer, dan overgaan op een therapiebal, en uiteindelijk zelfs op de schommels.

"Door een kind met SID deze zintuiglijke ervaringen te geven, leren ze hoe ze aanvoelen en hoe ze zich eraan kunnen aanpassen," zegt Mendelsohn. "Het gaat erom een balans te leren vinden tussen zintuiglijke input en integratie van die input."

Behandeling voor SID lijkt vaak op speltherapie, zegt Marie Mancini, klinisch supervisor van ergotherapie bij het Children's Therapy Center in Oakville, Conn. Tijdens de therapie sessies, die meestal drie tot zes maanden duren, zal de ergotherapeut met het kind werken in een poging om "adaptieve reacties" uit te lokken -- oogcontact maken, bijvoorbeeld, of het vinden van voorwerpen in een zandbak.

Ergotherapie voor SID werkt het beste als het op school en thuis wordt versterkt, zegt Mancini, die ook SIPT-gecertificeerd is (sensorische integratie en praxis testen).

"Kinderen met een sensorische integratiestoornis zullen altijd een bepaalde moeilijkheidsgraad hebben," zegt Mancini, "maar met therapie leren ze manieren om te compenseren."

Gracie Dod is daar het bewijs van, zegt haar vader. Gracie is nu 11 jaar oud en zit in de zesde klas. Ze heeft nog steeds problemen, maar ergotherapie, kijk- en luistertherapie, begeleiding en "eindeloze steun van haar familie" hebben Gracie's uitdagingen "getemperd", zegt haar vader.

Gepubliceerd op 23 Augustus, 2004.