Geestelijke gezondheid: Aanpassingsstoornis

Arts geeft een overzicht van aanpassingsstoornis of stressreactiesyndroom, dat meestal wordt uitgelokt door een ernstige emotionele gebeurtenis.

Aanpassingsstoornis (stress respons syndroom) is een kortdurende aandoening die optreedt wanneer je grote moeite hebt om te gaan met, of je aan te passen aan, een bepaalde bron van stress, zoals een grote levensverandering, verlies, of gebeurtenis. In 2013 veranderde het diagnostische systeem voor de geestelijke gezondheidszorg technisch gezien de naam van "aanpassingsstoornis" in "stressresponssyndroom".

Omdat mensen met het stressresponssyndroom vaak een aantal van de symptomen van klinische depressie hebben, zoals huilerigheid, gevoelens van hopeloosheid en verlies van interesse in werk of activiteiten, wordt aanpassingsstoornis soms informeel "situationele depressie" genoemd.

Aanpassingsstoornis vs. depressie

Aanpassingssyndroom/stressrespons syndroom heeft een aantal symptomen die overlappen met die van een depressie. In tegenstelling tot een depressie, heeft een aanpassingsstoornis niet zoveel lichamelijke en emotionele symptomen als een klinische depressie (zoals veranderingen in slaap, eetlust en energie) of een hoge mate van ernst (zoals suïcidale gedachten of gedrag).

Aanpassingsstoornis vs. Posttraumatische Stressstoornis (PTSS)

Een aanpassingsstoornis/stressreactiesyndroom is niet hetzelfde als een posttraumatische stressstoornis (PTSS). PTSS is een reactie op een levensbedreigende gebeurtenis die ten minste 1 maand na de gebeurtenis optreedt, en de symptomen ervan duren doorgaans langer dan bij aanpassingsstoornissen/stressresponssyndromen. Ter vergelijking: aanpassingsstoornissen/stressreactiesyndromen duren zelden langer dan 6 maanden.

Symptomen van aanpassingsstoornis/stressreactiesyndroom (AD/SRS)

Aanpassingsstoornis/stressrespons syndroom verandert de manier waarop u zich voelt en denkt over de wereld en uw plaats daarin. Een persoon met AD/SRS heeft emotionele en/of gedragsmatige symptomen als reactie op een stressvolle gebeurtenis. Deze symptomen beginnen meestal binnen 3 maanden na de gebeurtenis en duren zelden langer dan 6 maanden nadat de gebeurtenis of situatie voorbij is.

Bij aanpassingsstoornis/stressreactiesyndroom is de reactie op de stressor groter dan wat typisch of verwacht wordt voor de situatie of gebeurtenis. De symptomen kunnen problemen veroorzaken met iemands vermogen om te functioneren; de persoon kan bijvoorbeeld problemen hebben met slapen, werken of studeren. Het kan een grote verscheidenheid aan symptomen hebben die veranderingen zijn van iemands gebruikelijke zelf, die kunnen omvatten:

• Gevoel van hopeloosheid

• Droefheid

• Veelvuldig huilen

• Angst (nervositeit)

• Bezorgdheid

• Hoofdpijn of maagpijn

• Palpitaties (een onaangenaam gevoel van onregelmatig of krachtig kloppen van het hart)

• Terugtrekking of isolement van mensen en sociale activiteiten

• Een nieuw patroon van afwezigheid van werk of school

• Nieuw en buitengewoon gevaarlijk of destructief gedrag, zoals vechten, roekeloos rijgedrag, en vandalisme

• Veranderingen in eetlust; ofwel verlies van eetlust of overeten

• Problemen met slapen

• Gevoel van vermoeidheid of gebrek aan energie

• Meer gebruik van alcohol of andere drugs

Symptomen bij kinderen en tieners zijn meestal meer gedragsmatig van aard, zoals spijbelen, vechten, of zich misdragen. Volwassenen daarentegen hebben meer emotionele symptomen, zoals droefheid en angst.

AD/SRS oorzaken en risicofactoren

AD/SRS komt veel voor en kan iedereen treffen, ongeacht geslacht, leeftijd, ras of levensstijl. Hoewel een aanpassingsstoornis op elke leeftijd kan optreden, komt het vaker voor in tijden van grote overgangen, zoals de adolescentie, het midden van de levensloop en op latere leeftijd.

Het soort stress dat een aanpassingsstoornis/stressreactiesyndroom kan veroorzaken varieert van persoon tot persoon, maar kan omvatten:

• Beëindiging van een relatie of huwelijk

• Verlies of verandering van job

• Overlijden van een dierbare

• Een ernstige ziekte (van uzelf of een dierbare)

• Slachtoffer zijn van een misdrijf

• Een ongeval

• Een belangrijke verandering in het leven (zoals trouwen, een baby krijgen, of stoppen met werken)

• Het meemaken van een ramp, zoals een brand, overstroming, of orkaan

Diagnose van AD/SRS

Als u vermoedt dat u een AD/SRS heeft, ga dan naar uw arts. Als u symptomen hebt, kan uw arts een lichamelijk onderzoek doen en vragen stellen over uw medische en geestelijke gezondheidshistorie. Hoewel er geen beeldvormend onderzoek of laboratoriumonderzoek bestaat om de specifieke diagnose van het syndroom te stellen, kan de arts soms laboratoriumonderzoek gebruiken -- zoals bloedonderzoek of beeldvormend onderzoek zoals CT- of MRI-scans -- om lichamelijke ziekten of andere medische oorzaken van veranderingen in stemming of gedrag (zoals hoofdtrauma) uit te sluiten als oorzaak van uw symptomen.

Als AD/SRS wordt vermoed, zal uw arts u waarschijnlijk doorverwijzen naar een psychiater, psycholoog of een andere professional in de geestelijke gezondheidszorg die is opgeleid om mensen te helpen als ze moeite hebben om te gaan met stressvolle levensgebeurtenissen en deze te beheersen. Ze zullen kijken naar andere psychische aandoeningen, zoals posttraumatische stressstoornis, depressie of een angststoornis.

Uw arts zal de diagnose AD/SRS stellen op basis van de criteria uit het Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSMC5):

• Een verandering in emotionele of gedragssymptomen die plaatsvindt binnen 3 maanden na een stressvolle gebeurtenis in je leven

• Een niveau van distress vertonen dat intenser is dan normaal verwacht zou worden als reactie op wat er gebeurd is

• Belangrijke problemen in uw persoonlijk leven en/of op het werk of op school

• Symptomen die geen verband houden met een andere ziekte of psychische stoornis

AD/SRS behandeling en thuiszorg

Als u symptomen heeft van AD/SRS, is het belangrijk dat u medische hulp zoekt. Aanpassingsstoornissen kunnen soms uitmonden in depressieve episoden bij mensen die het risico lopen om stemmingsstoornissen te krijgen. Als u zich tot alcohol of drugs wendt om uw stress en angst te beheersen, kunt u een drugsmisbruikprobleem ontwikkelen.

Behandeling voor AD/SRS kan bestaan uit:

• Psychotherapie of praattherapie

• Medicatie, inclusief antidepressiva of anti-angst medicijnen

• Steungroepen

Je kunt ook stappen ondernemen om je veerkracht op te bouwen en je beter te voelen. Probeer deze tips eens:

• Maak contact met vrienden en familie.

• Zoek activiteiten die je een doel geven.

• Eet goed en beweeg.

• Slaap goed.

• Werk aan je coping vaardigheden.

• Heb een positieve houding.

• Erken en bouw je sterke punten uit.

• Zie je angsten onder ogen.

• Werk om problemen op te lossen.

De meeste mensen met een aanpassingsstoornis/stressreactiesyndroom herstellen volledig. In feite kan iemand die behandeld wordt voor een aanpassingsstoornis/stressreactiesyndroom nieuwe vaardigheden aanleren die hem of haar in staat stellen beter te functioneren dan voor de symptomen begonnen.

AD/SRS Preventie

Er is geen bekende manier om aanpassingsstoornis/stressreactiesyndroom te voorkomen. Maar sterke familie en sociale steun kunnen iemand helpen om door een bijzonder stressvolle situatie of gebeurtenis heen te komen. De beste preventie is een vroege behandeling, die nieuwe copingvaardigheden kan aanleren, de symptomen minder ernstig kan maken en de duur van de symptomen kan verkorten.