Geestelijke gezondheid: Dissociatieve Fugue

Arts geeft informatie over dissociatieve fuga, die kan worden veroorzaakt door extreme stress of trauma. Leer over symptomen en behandeling.

Dissociatieve stoornissen zijn geestesziekten die gepaard gaan met verstoringen of onderbrekingen van het geheugen, het bewustzijn, de identiteit en/of de waarneming. Wanneer één of meer van deze functies verstoord zijn, kunnen symptomen ontstaan. Deze symptomen kunnen iemands algemeen functioneren belemmeren, met inbegrip van sociale en beroepsactiviteiten, en relaties.

Wat zijn de Symptomen van Dissociatieve Fuga?

Een fuga in uitvoering is vaak moeilijk te herkennen voor anderen omdat het uiterlijke gedrag van de persoon normaal lijkt. Symptomen van dissociatieve fuga kunnen de volgende zijn:

  • Plotselinge en ongeplande reis van huis weg

  • Onvermogen om gebeurtenissen uit het verleden of belangrijke informatie uit het leven van de persoon te herinneren

  • Verwarring of verlies van geheugen over hun identiteit, mogelijk het aannemen van een nieuwe identiteit om het verlies goed te maken

  • Extreme onrust en problemen met het dagelijks functioneren (als gevolg van de fugue episodes)

Wat veroorzaakt Dissociatieve Fugue?

Dissociatieve fuga is in verband gebracht met ernstige stress, die het gevolg kan zijn van traumatische gebeurtenissen -- zoals oorlog, misbruik, ongelukken, rampen, of extreem geweld -- die de persoon heeft meegemaakt of waarvan hij getuige is geweest. Het gebruik of misbruik van alcohol en bepaalde drugs kunnen ook fuga-achtige toestanden veroorzaken, zoals door alcohol veroorzaakte "black-outs".

Hoe Vaak Komt Dissociatieve Fugue voor?

Dissociatieve fuga is relatief zeldzaam. De frequentie van dissociatieve fuga heeft de neiging toe te nemen tijdens stressvolle of traumatische periodes, zoals tijdens oorlogstijd of na een natuurramp.

Hoe wordt de diagnose van dissociatieve fuga gesteld?

Als de symptomen van dissociatieve fuga aanwezig zijn, zal de arts vaak een evaluatie beginnen met het uitvoeren van een volledige medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek. Hoewel er geen laboratoriumtesten zijn om specifiek dissociatieve stoornissen te diagnosticeren, kan de arts soms verschillende diagnostische tests aanbevelen, zoals neuro-beeldvormende onderzoeken, elektro-encefalogrammen (EEG's), en bloedonderzoeken, om lichamelijke ziekten of medicatiebijwerkingen uit te sluiten als deze worden verdacht als oorzaak van de symptomen. Bepaalde aandoeningen - waaronder hersenziekten (zoals epilepsie), hoofdletsel, drugs- en alcoholvergiftiging en slaapgebrek - kunnen leiden tot symptomen die lijken op die van dissociatieve stoornissen, waaronder amnesie (geheugenverlies).

Als er geen lichamelijke ziekte wordt gevonden, kan de persoon worden doorverwezen naar een psychiater of psycholoog, beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg die speciaal zijn opgeleid om psychische aandoeningen te diagnosticeren en te behandelen. Psychiaters en psychologen gebruiken speciaal ontworpen interviews en beoordelingsinstrumenten om een persoon te evalueren op een dissociatieve stoornis.

Hoe wordt dissociatieve fuga behandeld?

Het doel van de behandeling van dissociatieve fuga is om de persoon te helpen in het reine te komen met de stress of het trauma dat de oorzaak was van de fuga. De behandeling is ook gericht op het ontwikkelen van nieuwe copingmethoden om verdere fugue-episoden te voorkomen. De beste behandeling hangt af van de persoon en de ernst van de symptomen, maar zal waarschijnlijk een combinatie van de volgende behandelingsmethoden omvatten:

  • Psychotherapie:

    Psychotherapie, een vorm van begeleiding, is de belangrijkste behandeling voor dissociatieve stoornissen. Deze behandeling maakt gebruik van technieken die zijn ontworpen om de communicatie van conflicten te bevorderen en het inzicht in problemen te vergroten. Cognitieve therapie is een specifieke vorm van psychotherapie die zich richt op het veranderen van disfunctionele denkpatronen en daaruit voortvloeiende gevoelens en gedragingen.

  • Medicatie:

    Er is geen vastgestelde medicatie om de dissociatieve stoornissen zelf te behandelen. Echter, als een persoon met een dissociatieve stoornis ook lijdt aan depressie of angst, kunnen zij baat hebben bij behandeling met een medicijn zoals antidepressiva, anti-angst, of antipsychotische medicijnen.

  • Gezinstherapie:

    Dit helpt om de familie te leren over de stoornis en de oorzaken ervan, en ook om familieleden te helpen symptomen van een herhaling te herkennen.

  • Creatieve therapieën (kunstzinnige therapie, muziektherapie):

    Deze therapieën stellen de patiënt in staat om zijn gedachten en gevoelens op een veilige en creatieve manier te verkennen en te uiten.

  • Klinische hypnose:

    Dit is een behandelingsmethode die gebruik maakt van intense ontspanning, concentratie en gerichte aandacht om een veranderde staat van bewustzijn (awareness) te bereiken, waardoor mensen gedachten, gevoelens en herinneringen kunnen onderzoeken die ze misschien verborgen hebben voor hun bewuste geest. Het gebruik van hypnose voor de behandeling van dissociatieve stoornissen is controversieel vanwege het risico op het creëren van valse herinneringen.

Wat zijn de vooruitzichten voor mensen met Dissociatieve Fugue?

De meeste dissociatieve fuga's zijn van korte duur, van minder dan een dag tot enkele maanden. Vaak gaat de stoornis vanzelf over. De vooruitzichten zijn dus vrij goed. Echter, zonder behandeling om het onderliggende probleem op te lossen, kunnen nieuwe fuga episodes optreden.

Kan Dissociatieve Fugue worden voorkomen?

Hoewel het misschien niet mogelijk is om dissociatieve fugue te voorkomen, kan het nuttig zijn om te beginnen met de behandeling bij mensen zodra zij symptomen beginnen te vertonen. Verder zou snel ingrijpen na een traumatische gebeurtenis of emotioneel schrijnende ervaring kunnen helpen het risico op het ontwikkelen van dissociatieve stoornissen te verminderen.

Hot