Dissociatie: Oorzaken, Diagnose, Symptomen, en Behandeling

Leer wat er gebeurt als je een psychisch probleem hebt genaamd "dissociatie," en ontdek waarom het gebeurt en hoe het te behandelen.

Dissociatie is een breuk in hoe je geest omgaat met informatie. U kunt zich losgekoppeld voelen van uw gedachten, gevoelens, herinneringen en omgeving. Het kan invloed hebben op uw gevoel van identiteit en uw tijdsbesef.

De symptomen gaan vaak vanzelf over. Het kan uren, dagen of weken duren. Je kunt echter behandeling nodig hebben als je dissociatie optreedt omdat je een zeer verontrustende ervaring hebt gehad of als je een psychische stoornis hebt zoals schizofrenie.

Wat zijn Symptomen van Dissociatie?

Wanneer je dissociatie hebt, kan je dingen vergeten of gaten in je geheugen hebben. U kunt denken dat de fysieke wereld niet echt is of dat u niet echt bent.

U kunt andere veranderingen opmerken in de manier waarop u zich voelt, zoals:

• Een buiten-lichamelijke ervaring hebben

• Het gevoel hebben dat je soms een ander persoon bent

• Het gevoel alsof je hart bonst of dat je licht in je hoofd bent

• Voel je je emotioneel verdoofd of afstandelijk

• Voel weinig of geen pijn

Andere symptomen die je kan krijgen zijn:

• Een veranderd gevoel van tijd hebben

• Niet meer weten hoe je ergens bent gekomen

• Heb tunnelvisie

• Hoor stemmen in je hoofd

• Heb intense flashbacks die echt aanvoelen

• Wordt immobiel

• Opgaan in een fantasiewereld die echt lijkt

Oorzaken van dissociatie

Trauma. Je kunt je psychologisch loskoppelen van het huidige moment als er iets heel ergs met je gebeurt. Dit wordt peritraumatische dissociatie genoemd. Deskundigen geloven dat dit een techniek is die je geest gebruikt om je te beschermen tegen de volledige impact van de schokkende ervaring die je hebt gehad.

Peritraumatische dissociatie kan gebeuren wanneer je dingen hebt meegemaakt zoals:

• Seksuele of lichamelijke mishandeling

• Kindermishandeling

• Combat

• Foltering of gevangenneming

• Ongevallen met motorvoertuigen

• Natuurrampen

Als je keer op keer verontrustende ervaringen hebt gehad, kun je ernstige vormen van dissociatie krijgen die bekend staan als dissociatieve stoornissen. Je kan je normale bewustzijn verlaten, dingen vergeten, of verschillende identiteiten vormen in je geest.

Hypnose. Wanneer je dagdroomt of je gedachten laat afdwalen, ben je in een soort "auto-hypnotische toestand". Het kan zijn dat je niet langer een sterk bewustzijn van je lichaam hebt. Andere vormen van hypnose kunnen je in een dieper gedissocieerde toestand brengen. Een opgeleide professional kan therapeutische hypnotherapie gebruiken om je te helpen omgaan met pijn, angst, verslavend gedrag of posttraumatische stressstoornis (PTSS).

Bepaalde drugs. U kunt uw gevoel van identiteit of werkelijkheid verliezen als u alcohol drinkt of illegale drugs gebruikt. Onderzoek toont aan dat mensen die psychedelica gebruiken, zoals psilocybine en LSD, melden dat ze even hun zelfbesef verliezen.

Meditatie. Net als bij dagdromen, kun je je tijdens het mediteren minder bewust worden van het hier en nu. Sommige ervaren mediteerders zeggen dat ze het bewustzijn van hun zelf of lichaam verliezen tijdens bepaalde mindfulness meditatie oefeningen.

Verwante Geestelijke Gezondheid Aandoeningen

Je kunt dissociatie hebben bij bepaalde psychische aandoeningen. Naast schizofrenie en PTSS wordt dissociatie ook in verband gebracht met:

• Acute stress stoornis

• Borderline persoonlijkheidsstoornis

• Affectieve stoornissen

• Obsessief-compulsieve stoornis

• Depressie

• Eetstoornissen

Waarschuwingsborden

Het is mogelijk om dissociatie te hebben en het niet te weten. Als u bijvoorbeeld een dissociatieve stoornis heeft, houdt u uw symptomen misschien verborgen of verklaart u ze op een andere manier.

Veel voorkomende tekenen waar u of een dierbare op moet letten zijn onder andere:

• Snelle stemmingswisselingen

• Moeite met herinneren van persoonlijke details

• Vergeetachtigheid over dingen die je hebt gezegd of gedaan

• Gedrag of vaardigheden die veranderen (veranderde identiteiten)

• Depressie, angst, of paniekaanvallen

• Gedachten aan zelfmoord of zelfbeschadiging

• Substantie misbruik

• Mislukte behandelingen of ziekenhuisopnames voor stemmingsstoornissen

Kinderen met een dissociatie stoornis kunnen:

• Somber overkomen

• Staar veel uit het raam.

• Hebben denkbeeldige vrienden

• Vergeten dat ze iets hebben gezegd of gedaan

• ADHD of andere leerstoornissen hebben

Diagnose van Dissociatie

Uw arts zal u lichamelijk onderzoeken en vragen naar eventuele vroegere lichamelijke of geestelijke gezondheidsproblemen. U moet hen laten weten of u illegale drugs of medicijnen gebruikt. Hij/zij kan een bloedmonster nemen of andere tests uitvoeren om uit te sluiten dat een ziekte of andere medische aandoening de oorzaak is van uw dissociatie. Hij of zij kan ook een elektro-encefalogram (EEG) laten maken, een pijnloos onderzoek dat de hersengolven meet, om bepaalde soorten epileptische aanvallen uit te sluiten die soms dissociatie kunnen veroorzaken.

Uw arts kan u vervolgens doorverwijzen naar een specialist in de geestelijke gezondheidszorg. U kunt naar een psychiater, psycholoog of psychiatrisch maatschappelijk werker gaan. Zij zullen willen weten welke ernstige verontrustende gebeurtenissen u in het verleden heeft meegemaakt.

Ze kunnen u ook andere testen laten doen, zoals:

• Dissociatieve Experiences Scale (DES)

• Gestructureerd Klinisch Interview voor Dissociatie

Behandeling voor dissociatie

Er is geen specifiek medicijn om dissociatie te behandelen, maar het is mogelijk om beter te worden met een mix van medicatie en counseling. Uw arts zal uw zorg afstemmen op hoe ernstig uw symptomen zijn en wat de oorzaak ervan is.

Uw behandeling kan bestaan uit:

Psychotherapie. Deze vorm van behandeling kan u helpen de oorzaak van uw dissociatie te vinden. Maar het doel is om u te helpen uw symptomen te beheersen of er vanaf te komen.

Soorten psychotherapie kunnen zijn:

• Cognitieve gedragstherapie. Het is ontworpen om u te helpen negatieve gedachten en gedragingen te zien en te veranderen.

• Hypnotherapie. U kunt het gemakkelijker vinden om uw herinneringen te onderzoeken en te verwerken wanneer u in een ontspannen toestand bent. U zou dit enkel moeten doen met een professional die gecertificeerd is in hypnose en die opgeleid is in dissociatieve stoornissen en PTSS.

• Fasische trauma behandeling. Deze behandeling is erop gericht om u eerst te helpen met het stoppen van suïcidale gedachten of zelfdestructief gedrag. Daarna zal uw psychotherapeut u langzaam helpen om eventuele traumatische herinneringen te verwerken en uw identiteiten te re-integreren, indien nodig.

• Gezinsbehandeling. U kunt het nuttig vinden om steun te krijgen van een echtgenoot, partner of andere geliefde.

• Dialectische gedragstherapie. Deze therapie kan u helpen om vaardigheden te leren om uw emoties onder controle te houden en schadelijk gedrag te stoppen. Dit is een gebruikelijke behandeling voor borderline persoonlijkheidsstoornis.

• Eye movement desensitization and reprocessing. Het gebruikt technieken uit de cognitieve gedragstherapie samen met visuele oefeningen om u te helpen uw herinneringen aan ernstig verontrustende gebeurtenissen te verwerken. Het kan helpen om uw nachtmerries, flashbacks of andere PTSS-symptomen te stoppen.

Add-on medicatie. Uw arts kan u antidepressiva, een stemmingsstabilisator, of andere medicijnen geven om te helpen bij angst- of slaapproblemen. Als u schizofrenie heeft, kan het zijn dat u een antipsychoticum nodig heeft.