ADHD en drugsmisbruik: Alcohol en drugs in verband met ADHD

Lopen mensen met ADHD meer risico op alcohol- en drugsmisbruik? De dokter onderzoekt het verband.

Komen drugsmisbruik en alcoholisme vaker voor bij mensen met ADHD?

Verschillende onderzoeken hebben een sterk verband aangetoond tussen ADHD, drugsmisbruik en alcoholisme. ADHD komt vijf tot tien keer vaker voor bij volwassen alcoholisten dan bij mensen zonder deze aandoening. Onder volwassenen die behandeld worden voor alcohol- en drugsmisbruik, is het percentage ADHD ongeveer 25%.

Het komt ook vaker voor dat kinderen met ADHD alcohol beginnen te misbruiken tijdens hun tienerjaren. In één onderzoek had 14% van de kinderen tussen 15 en 17 jaar met ADHD problemen met alcoholmisbruik of -afhankelijkheid als volwassenen, vergeleken met leeftijdgenoten zonder ADHD. Uit een ander onderzoek bleek dat op een gemiddelde leeftijd van 14,9 jaar 40% van de kinderen met ADHD alcohol begon te gebruiken, vergeleken met 22% van de kinderen zonder diagnose van ADHD -- een sterke voorspeller van alcohol- en drugsmisbruik op volwassen leeftijd. Jonge volwassenen (gemiddelde leeftijd van 25 jaar) daarentegen hadden evenveel kans om alcohol te gebruiken, ongeacht of zij al dan niet een ADHD-diagnose hadden, maar degenen met ADHD hadden meer kans om overmatig alcohol te gebruiken.

Onderzoekers hebben ook verbanden gevonden tussen ADHD en het gebruik van marihuana en andere recreatieve drugs, vooral bij mensen die ook andere psychische stoornissen hebben (zoals obsessief-compulsieve stoornis). Bovendien beginnen mensen met ADHD doorgaans op jongere leeftijd problemen te krijgen met drugs en alcohol dan mensen zonder de aandoening.

Waarom hebben mensen met ADHD meer kans om drugs en alcohol te misbruiken?

Mensen met ADHD hebben de neiging impulsiever te zijn en meer kans op gedragsproblemen, die beide kunnen bijdragen aan drugs- en alcoholmisbruik, zeggen onderzoekers. Ook hebben zowel ADHD als alcoholisme de neiging om in families voor te komen. Een kind met ADHD dat een ouder heeft met alcoholisme heeft meer kans om ook een alcoholmisbruikprobleem te ontwikkelen. Onderzoekers hebben gewezen op gemeenschappelijke genen tussen ADHD en alcoholisme.

Zijn Stimulerende Drugs voor ADHD Verslavend?

Ouders maken zich soms zorgen of de stimulerende middelen die hun kinderen slikken om ADHD te behandelen (zoals Ritalin en Adderall) zelf verslavend zijn. Stimulerende medicijnen werken door het verhogen van de niveaus van een chemische boodschapper genaamd dopamine in de hersenen, die helpt bij het verbeteren van focus en aandacht - vaardigheden die mensen met ADHD vaak moeilijk onder de knie krijgen.

Dopamine heeft ook invloed op emoties en het gevoel van genot, waardoor een "high" ontstaat die mensen meer doet willen. Omdat cocaïne en andere straatdrugs ook het dopamineniveau verhogen, bestaat de zorg dat ADHD-stimulerende middelen net zo verslavend zouden kunnen zijn. Het vermogen van Ritalin om energie en concentratie te verhogen heeft er zelfs toe geleid dat sommige mensen het de "cocaïne van de arme man" hebben genoemd.

Er zijn meldingen van mensen die ADHD-stimulerende middelen gebruiken die niet aan hen zijn voorgeschreven. Mensen hebben Ritalin-tabletten vermalen en opgesnoven of de drug opgelost in water en intraveneus ingenomen. Studies tonen aan dat misbruik van Ritalin kan leiden tot afhankelijkheid van het medicijn. Wanneer Ritalin echter zorgvuldig volgens voorschrift wordt ingenomen, is het minder waarschijnlijk dat het verslavend werkt bij kinderen of volwassenen.

In grote doses -- groter dan wat gewoonlijk wordt voorgeschreven voor ADHD -- heeft Ritalin wel effecten die lijken op die van cocaïne. Maar onderzoekers hebben duidelijke verschillen gevonden tussen de twee drugs. Een van de factoren die leidt tot verslaving en drugsmisbruik is hoe snel een drug het dopamineniveau verhoogt. Hoe sneller het dopamineniveau stijgt, hoe groter de kans op misbruik. Een onderzoeker ontdekte dat Ritalin ongeveer een uur nodig heeft om het dopamineniveau in de hersenen te verhogen, vergeleken met slechts enkele seconden bij het inhaleren van cocaïne. De doses van Ritalin en andere stimulerende middelen die worden gebruikt om ADHD te behandelen, zijn meestal lager en werken langer, waardoor het risico op verslaving kleiner is. Langdurig gebruik van alle stimulerende middelen kan soms leiden tot een verschijnsel dat tolerantie wordt genoemd - dat wil zeggen dat hogere doses nodig zijn om hetzelfde effect van een gereguleerde stof te bereiken. Als en wanneer dit gebeurt, zal een arts eerder overwegen niet-stimulerende medicijnen te gebruiken om ADHD te behandelen.

?

Leidt het nemen van Stimulantia voor ADHD tot Problemen met Middelenmisbruik?

Veel ouders zijn bezorgd dat het geven van stimulerende middelen aan hun kinderen voor de behandeling van ADHD ertoe kan leiden dat de kinderen gaan experimenteren met andere soorten drugs. Verschillende studies hebben het mogelijke verband onderzocht tussen voorgeschreven ADHD stimulerende medicatie en drugsmisbruik problemen, en er lijkt geen sterk verband te zijn.

Een van de langstlopende studies, waarin 100 jongens met ADHD 10 jaar lang werden gevolgd, toonde geen groter risico op middelenmisbruik aan bij jongens die stimulerende middelen gebruikten in vergelijking met degenen die deze middelen niet gebruikten. Een eerdere studie van dezelfde auteurs suggereerde zelfs dat het gebruik van stimulerende middelen zou kunnen beschermen tegen later drugsmisbruik en alcoholisme bij kinderen met ADHD door het verlichten van de ADHD-symptomen die vaak leiden tot drugsmisbruikproblemen. Hoe eerder met stimulerende middelen wordt begonnen, hoe kleiner de kans op drugsmisbruik later.

Hoe worden alcoholisme en drugsmisbruik behandeld bij mensen met ADHD?

Het is belangrijk om te onthouden dat niet iedereen met ADHD een alcohol- of drugsmisbruik probleem zal ontwikkelen. Bij volwassenen die wel een probleem ontwikkelen, stellen artsen behandeling met niet-stimulerende medicijnen voor, waaronder atomoxetine (Strattera), clonidine (Kapvay), of guanfacine (Intuniv, Tenex), en soms bepaalde antidepressiva zoals bupropion (Wellbutrin) en desipramine (Norpramin).

Of Ritalin en andere stimulerende middelen effectieve behandelingen zijn voor ADHD-patiënten met middelenmisbruikproblemen is minder duidelijk. Deze drugs kunnen nuttig zijn wanneer ze worden voorgeschreven in een langwerkende vorm en op een gecontroleerde manier om het risico op lichamelijke afhankelijkheid of misbruik ervan te minimaliseren. Individuele of groepstherapie, evenals 12-stappen steungroepen, kunnen ook een belangrijk onderdeel zijn van het verslavingsprogramma voor mensen met ADHD.

Hoe zit het met zelfmedicatie voor mijn ADHD?

Zelfmedicatie is wanneer je je wendt tot zaken als voorgeschreven of illegale drugs, cafeïne, lichaamsbeweging, of alcohol.

Net als ADHD medicijnen, kunnen marihuana, alcohol en andere middelen ook je dopamine niveau verhogen. Dat is waarom sommige mensen ze zo aantrekkelijk vinden.

Alcohol. Mensen met ADHD grijpen om verschillende redenen naar alcohol:

• Om de onrust te verlichten die met de aandoening gepaard gaat.

• hen helpen om te gaan met sociale en academische problemen.

Velen realiseren zich niet dat alcohol hun symptomen verergert.

Er is een sterk verband tussen impulsief gedrag, wat vaak voorkomt bij ADHD, en zwaar drinken.

Je kunt aan zelfmedicatie doen als je meer dan 14 drankjes per week drinkt als je een man bent of meer dan zeven drankjes per week als je een vrouw bent.

Illegale drugs. Sommige mensen geloven dat marihuana de symptomen van ADHD kan verlichten. Maar onderzoek heeft daar bijna geen bewijs voor gevonden. Cannabis - dat in steeds meer staten wordt gelegaliseerd voor medisch en recreatief gebruik - kan je aandacht, impulscontrole, focus en organisatie juist verslechteren. Artsen raden het gebruik van wiet voor de behandeling van ADHD-symptomen af, zelfs als laatste redmiddel. Blijf weg van cocaïne, heroïne en andere illegale drugs.

Cafeïne. Onderzoek toont aan dat cafeïne weliswaar je concentratie kan verbeteren, maar dat het niet zo goed werkt als het wordt ingenomen als medicijn voor ADHD. En te veel cafeïne kan je geheugen verslechteren. Als je een gezonde volwassene bent, is de kans groot dat een paar kopjes cafeïne per dag je geest kunnen oppeppen. Maar als je meer drinkt of als het je niet lukt om te minderen, overleg dan met je dokter. Kinderen en tieners moeten alle cafeïne vermijden, omdat het een slechte nachtrust kan veroorzaken en hun groei kan beïnvloeden.

Sigaretten. Hoewel je misschien denkt dat een sigaret je kalmeert, toont onderzoek aan dat het averechts kan werken en je hyper kan maken en je ADHD symptomen moeilijker te beheersen.

Naast de grote gezondheidsrisico's, kan roken ook:

• Je angst aanwakkeren

• Maakt het moeilijker om je te concentreren wanneer je probeert te stoppen

• Verminderde hersenfunctie na slechts 12 uur zonder een sigaret

• Vergroot je kans op terugval als je wel stopt

• Je hersenen frontale cortex, die je helpt met leren, geheugen, aandacht en motivatie, wordt versterkt.

Als u rookt en u heeft moeite met stoppen, raadpleeg dan uw arts.

Medicijnen op recept. Misbruik van medicijnen kan schadelijk en zelfs dodelijk zijn. Het kan leiden tot epileptische aanvallen, hartaanvallen of beroertes. Neem medicijnen alleen voor het beoogde doel en in de voorgeschreven dosering.

Als je ADHD-medicijnen gebruikt en zelfmedicatie gebruikt, vertel het dan aan je arts. Het kan nodig zijn om uw dosis aan te passen of over te stappen op een ander medicijn.