Arts kijkt naar borderline persoonlijkheidsstoornis en bipolaire stoornis, die vaak worden verward. Ze hebben beide symptomen van impulsiviteit en stemmingswisselingen, maar worden verschillend behandeld.
Bipolaire stoornis
Ook bekend als manische depressie, veroorzaakt bipolaire stoornis schommelingen in de stemming, energie, en het vermogen om gedurende de dag te functioneren.
Symptomen:
Bipolaire stoornis wordt gedefinieerd door wisselende perioden van depressie en manie die dagen tot maanden kunnen duren. In tegenstelling tot borderline persoonlijkheidsstoornis, worden de stemmingswisselingen van bipolaire stoornis niet veroorzaakt door interpersoonlijke conflicten, duren ze dagen tot weken of maanden in plaats van minuten tot uren, en gaan de episoden per definitie gepaard met veranderingen in slaap, energie, spraak en denken.
In tijden van manie kunnen de symptomen zijn:
-
Een overdreven blije of boze, geïrriteerde stemming
-
Meer fysieke en mentale energie en activiteit dan normaal
-
Racende gedachten en ideeën
-
Meer en sneller praten
-
Grote plannen maken
-
Risico nemen
-
Impulsiviteit (middelenmisbruik, seks, uitgaven, enz.)
-
Minder slaap, maar geen gevoel van vermoeidheid
-
Slecht beoordelingsvermogen
Tijdens periodes van depressie, kunnen de symptomen zijn:
-
Afname van energie
-
Blijvende droefheid
-
Minder activiteit en energie
-
Rusteloosheid en prikkelbaarheid
-
Problemen met concentreren en beslissingen nemen
-
Zorgen en ongerustheid
-
Geen interesse in favoriete activiteiten
-
Schuldgevoelens en hopeloosheid; suïcidale gedachten
-
Verandering in eetlust of slaappatroon
Behandeling:
De meeste mensen met een bipolaire stoornis hebben levenslange behandeling nodig om hun toestand onder controle te houden. Dit omvat gewoonlijk medicijnen -- meestal stemmingsstabilisatoren, en soms ook antipsychotica of antidepressiva. Therapie kan mensen met een bipolaire stoornis ook helpen de stoornis te begrijpen en vaardigheden te ontwikkelen om ermee om te gaan.
Borderline Persoonlijkheidsstoornis
Borderline persoonlijkheidsstoornis impliceert een langdurig patroon van abrupte, moment-tot-moment schommelingen -- in stemmingen, relaties, zelfbeeld en gedrag (in tegenstelling tot duidelijke episodes van manie of depressie bij mensen met een bipolaire stoornis) die gewoonlijk worden uitgelokt door conflicten in interacties met andere mensen. Mensen met een borderline persoonlijkheidsstoornis kunnen overdreven sterke emotionele reacties op verwarrende gebeurtenissen in het leven ervaren en proberen vaak zichzelf pijn te doen. Ze hebben vaak chaotische relaties met mensen.
Mensen met borderline persoonlijkheidsstoornis hebben ook vaker andere geestelijke gezondheidsproblemen. Ze hebben ook vaker een soort trauma als kind gehad dan mensen met een bipolaire stoornis, hoewel een trauma op zichzelf geen borderline persoonlijkheidsstoornis veroorzaakt. Ze kunnen ook problemen hebben met verslavingen, eetstoornissen, lichaamsbeeld en angsten.
Symptomen:
Iemand met een borderline persoonlijkheidsstoornis heeft moeite met het controleren van zijn gedachten en het beheersen van zijn gevoelens, en vertoont vaak impulsief en roekeloos gedrag. Dit zijn de belangrijkste symptomen van de aandoening:
-
Verwoede pogingen om je niet in de steek gelaten te voelen
-
Geschiedenis van onstabiele, intense relaties
-
De neiging om mensen en situaties te zien als ofwel "allemaal goed" of "allemaal slecht"
-
Slecht zelfbeeld
-
Impulsiviteit (uitgaven, seks, drugsmisbruik, etc.)
-
Zelfbeschadiging (bijv. snijden) of suïcidaal gedrag
-
Stemmingswisselingen met woede en depressie, meestal als reactie op stressvolle gebeurtenissen of relaties
-
Gevoelens van leegte
-
Problemen met het beheersen van woede en onaangename emoties
-
Paranoia
Behandeling:
Langdurige behandeling is meestal noodzakelijk voor mensen met een borderline persoonlijkheidsstoornis. Behandeling bestaat voornamelijk uit specifieke vormen van psychotherapie, zoals dialectische gedragstherapie (DBT) of overdrachtsgerichte psychotherapie (TFP) gericht op het helpen van mensen bij het beheersen van impulsen (zoals zelfmoordneigingen of neigingen tot zelfbeschadiging wanneer ze zich overstuur voelen), gevoelens van angst of woede, en emotionele overgevoeligheid voor interacties met andere mensen. Medicijnen worden soms ook gebruikt om te helpen met deze symptomen, hoewel ze niet altijd effectief zijn en niet worden beschouwd als de belangrijkste focus van de behandeling bij borderline persoonlijkheidsstoornis. Soms is een kort verblijf in het ziekenhuis ook nodig om tijden van crisis te beheersen die bedreigingen voor de veiligheid en het welzijn met zich meebrengen.
