Welke therapie wordt door de verzekering gedekt? Er zijn nieuwe polissen van kracht die vereisen dat sommige geestelijke gezondheidstherapieën gedekt worden.
Hieronder vindt u meer informatie over wat onder de wet valt, en hoe u in beroep kunt gaan tegen de beslissing van uw zorgverzekeraar.
Welke therapie wordt gedekt door de verzekering?
Misschien zoekt u zelf een behandeling voor uw geestelijke gezondheid, of bent u doorverwezen door een arts. Maar de grootste belemmering om hulp te krijgen kunnen de kosten zijn. De gemiddelde kosten van een sessie kunnen variëren van $100 tot $200. Dit kan echter veranderen op basis van de verzekering, locatie, en het ervaringsniveau van uw therapeut. ?
Volgens de CDC, een kwart van de Amerikaanse volwassenen hebben een psychische aandoening tijdens een bepaald moment. Bovendien zal de helft van de Amerikaanse volwassenen op een bepaald moment in hun leven een psychische aandoening hebben. Daarom wordt er in federale programma's op aangedrongen om therapie en geestelijke gezondheidszorg toegankelijker te maken.
Veel mensen hebben therapie nodig voor hun geestesziekte. Ziektekostenverzekering heeft echter een grote invloed op het al dan niet krijgen van behandeling. Studies tonen aan dat 72% van de volwassenen met mentale ziektes minstens één barrière hebben om zich te laten behandelen, zoals de kosten of het ontbreken van de nodige ziekteverzekering.
In 2008 werd een wet op de geestelijke gezondheid aangenomen die vereist dat zorgverzekeraars diensten op het gebied van geestelijke gezondheid, gedragsmatige gezondheid en middelengebruik dekken. Deze wet is bedoeld om te voorkomen dat uw ziektekostenverzekering u een hoger bedrag in rekening brengt voor een bezoek aan uw therapeut dan ze zouden doen voor een gemiddelde controle bij uw huisarts.
Een ander voordeel van deze wet is het afschaffen van de jaarlijkse limieten op het aantal therapiebezoeken dat wordt gedekt. Een beperking van deze wet is echter dat uw ziektekostenverzekeraar mag bepalen welke behandeling in de geestelijke gezondheidszorg een medische noodzaak is.
Welke plannen dekken therapie?
Of u nu een verzekering heeft of op zoek bent naar een verzekering, hieronder vindt u de soorten ziektekostenverzekeringen die onder de pariteitwet vallen.
Door de werkgever gesponsorde ziektekostenverzekering. Als u een verzekering heeft van uw bedrijf, en er zijn meer dan 50 werknemers, dan is uw ziektekostenverzekering verplicht om u gelijke geestelijke gezondheidszorg te bieden.
Ziektekostenverzekering gekocht onder de Affordable Care Act. Door het kopen van een ziektekostenverzekering via een beurs onder de hervorming van de gezondheidszorg wet, heb je meer toegang tot geestelijke gezondheidszorg.
De Affordable Care Act heeft meer dan 21 miljoen Amerikanen geholpen toegang te krijgen tot ziektekostenverzekeringen. Dit omvatte ook het classificeren van geestelijke gezondheidsdiensten als een essentiële gezondheidsvoordeel.
Childrens Health Insurance Program (CHIP). Dit verzekeringsprogramma is speciaal ontworpen voor gezinnen met kinderen die niet in aanmerking komen voor Medicaid.
Medicaid programma's. De meeste Medicaid programma's zijn verplicht om u gelijke toegang tot geestelijke gezondheidszorg te geven. Deze eisen kunnen veranderen afhankelijk van uw programma.
Hoe krijg je de hulp die je nodig hebt?
Als u hulp in de geestelijke gezondheidszorg nodig heeft maar zich zorgen maakt over de kosten, dan zijn er opties. Ten eerste, als je geen ziektekostenverzekering hebt, kun je kijken of je Medicaid kunt krijgen. Als je niet verzekerd bent, kun je er een vinden met redelijke tarieven door rond te kijken naar professionals in de geestelijke gezondheidszorg.
Als u een ziektekostenverzekering hebt, moet u voor uw eerste therapiesessie contact opnemen met uw zorgverzekeraar. Als uw verzekering uw therapiekosten niet vergoedt, kunt u in beroep gaan tegen hun beslissing. De manier waarop u in beroep kunt gaan hangt af van het type verzekering dat u heeft. U kunt echter altijd in beroep gaan bij het Federal Center for Medicaid and Medicare Services of bij het Amerikaanse ministerie van Arbeid. Zij kunnen de pariteitwet afdwingen en u helpen uw therapiekosten vergoed te krijgen.
Als u hulp nodig heeft bij het betalen voor medicatie in verband met uw psychische aandoening, zijn er provinciale, staats- en nationale programma's voor u beschikbaar. Deze programma's zijn ontworpen om u te helpen uw medicatie te betalen door middel van kortingen op basis van financiële behoefte.
Geestelijke gezondheidsdiensten zijn niet zo toegankelijk als lichamelijke gezondheidsdiensten. Er zijn echter veel verbeteringen in het systeem.
