Wat is complexe PTSS? Complexe PTSS wordt veroorzaakt door chronisch trauma en voegt problemen met relaties, emoties en gevoel van eigenwaarde toe aan de gebruikelijke symptomen van PTSS.
De meeste mensen maken in hun leven minstens één traumatische gebeurtenis mee, en ongeveer een vierde ontwikkelt later PTSS. Niemand weet hoeveel mensen complexe PTSS hebben.
Symptomen van PTSD
Mensen die een trauma meemaken, kunnen de effecten ervan dagenlang voelen. Als de symptomen weken of langer aanhouden, en als ze uw leven verstoren, kan het zijn dat u PTSS hebt. Raadpleeg een psychiater als u bang bent dat u PTSS hebt.
Symptomen van PTSS vallen gewoonlijk in drie categorieën uiteen.
Herbelevingssymptomen. Flashbacks en nachtmerries zijn waarschijnlijk de bekendste PTSS-symptomen. Herinneringen aan het trauma kunnen heftige emoties opwekken. De persoon kan de beelden, de geuren, en de geluiden van de traumatische gebeurtenis opnieuw beleven.
Sense-of-threat-symptomen. Mensen met PTSS hebben vaak het gevoel dat zij op hun hoede moeten zijn. Zij kunnen hypervigilant zijn (overbewust van hun omgeving), springerig, en gemakkelijk opgeschrikt.
Vermijdingssymptomen. Mensen met PTSS besteden veel energie aan het vermijden van triggers, mensen, plaatsen of situaties die hen herinneren aan het trauma dat zij hebben meegemaakt. Ze kunnen zelfmedicatie gebruiken met drugs of alcohol.
Wat is complexe PTSS?
Naast de symptomen van PTSS, kunnen mensen met complexe PTSS ook andere symptomen hebben.
Problemen met eigenwaarde. Mensen met complexe PTSS kunnen zich waardeloos voelen of zichzelf de schuld geven van hun trauma. Zij kunnen geloven dat slechte dingen gebeuren door iets in hen.
Emotionele disfunctie. Degenen met complexe PTSS ervaren vaak intense emoties, die soms ongepast zijn. Naast woede en verdriet, kunnen ze het gevoel hebben dat ze in een droom leven. Ze kunnen moeite hebben zich gelukkig te voelen.
Relatieproblemen. Complexe PTSS kan het moeilijk maken om anderen te vertrouwen. Sommige mensen blijven in ongezonde relaties omdat de situatie vertrouwd is. Als hun trauma gepaard ging met misbruik, kunnen hun gevoelens over hun misbruiker gecompliceerd zijn. Of ze kunnen geobsedeerd zijn over hun misbruiker of zich richten op wraak.
Risicofactoren voor complexe PTSS
Oorspronkelijk gebruikt om de gevolgen van jeugdtrauma's te beschrijven, omvat complexe PTSS nu ook andere soorten van chronisch trauma.
-
Kindermishandeling of verwaarlozing
-
Langdurig huiselijk geweld
-
Verhandeld of gedwongen tot sekswerk
-
Gekidnapt, tot slaaf gemaakt of gemarteld
-
Opgesloten in een krijgsgevangenkamp?
-
Getuige van herhaaldelijke gewelddaden
Er zijn ook bijkomende risicofactoren voor complexe PTSS.?
-
Meerdere trauma's
-
Trauma's van jongs af aan
-
Langdurig trauma
-
Misbruik door een naast familielid of vriend
-
Geen hoop hebben op verandering wanneer je gevangen zit
Aandoeningen vergelijkbaar met complexe PTSS
Een onderzoeker van Harvard bedacht de term "complexe PTSS" in 1988. Professionals in de geestelijke gezondheidszorg kunnen tegenwoordig andere termen gebruiken.
Enduring Personality Changes After Catastrophic Events (EPCACE). Om de diagnose EPCACE te krijgen, moet de persoon een persoonlijkheidsverandering hebben die gedurende 2 jaar na het trauma aanhoudt. EPCACE wordt niet langer erkend door de Wereldgezondheidsorganisatie, die in plaats daarvan complexe PTSS gebruikt. Sommige professionals in de geestelijke gezondheidszorg geven de voorkeur aan EPCACE en gebruiken het nog steeds.
Stoornissen van Extreme Stress Niet Anderszins Gespecificeerd (DESNOS). Deze term wordt soms gebruikt om hetzelfde te betekenen als complexe PTSS, vooral in de Verenigde Staten. De risicofactoren en symptomen zijn zeer vergelijkbaar.
Borderline Persoonlijkheidsstoornis (BPD). De symptomen van complexe PTSS en BPD zijn gelijkaardig, maar BPD vereist geen voorgeschiedenis van trauma. Sommige onderzoekers geloven dat genetica of hersenfuncties aan de basis kunnen liggen van BPD. Sommige autoriteiten beschouwen complexe PTSS als een subtype van BPD, maar anderen geloven dat het twee aparte aandoeningen zijn.
Behandeling voor complexe PTSS
Omdat complexe PTSS een relatief nieuwe diagnose is, werken professionals in de geestelijke gezondheidszorg nog steeds aan behandelingsopties. Er zijn wel enkele opties die kunnen helpen.
-
Gesprekstherapie om het trauma te helpen verwerken
-
Medicatie zoals antidepressiva en anti-angst medicatie
-
Exposure therapie waarbij proefpersonen hun herinneringen onder ogen zien in een veilige ruimte
-
Cognitieve gedragstherapie (CGT), waarbij gedachtepatronen worden aangepakt?
Sommige therapeuten gebruiken een relatief nieuwe therapie genaamd eye movement desensitization and reprocessing (EMDR). Deze kan ook nuttig zijn voor complexe PTSS. Bij EMDR herinnert de proefpersoon zich een trauma terwijl hij een bilaterale stimulus volgt (een stimulus die van de ene kant van het lichaam naar de andere kant gaat) die leidt tot een heen-en-weergaande oogbeweging. De stimulus kan een stimulus zijn die ze zien, zoals een vinger die heen en weer beweegt of een geluid. EMDR is effectief bij PTSS, maar deskundigen debatteren of de bilaterale stimulatie echt belangrijk is of dat het proces ook zonder die stimulatie kan plaatsvinden.
