Dialectische gedragstherapie voor geestelijke gezondheidsproblemen

Arts legt uit wat de voordelen zijn van dialectische gedragstherapie bij borderline persoonlijkheidsstoornis en ander zelfdestructief gedrag.

DBT kan worden gebruikt om suïcidaal en ander zelfdestructief gedrag te behandelen. Het leert patiënten vaardigheden om met ongezond gedrag om te gaan en het te veranderen.

Wat is er uniek aan Dialectische Gedragstherapie?

De term "dialectisch" komt van het idee dat het samenbrengen van twee tegengestelden in therapie - acceptatie en verandering - betere resultaten oplevert dan één van beide alleen.

Een uniek aspect van DBT is de focus op acceptatie van de ervaringen van de patiënt als een manier voor therapeuten om hen gerust te stellen -- en het werk in evenwicht te brengen dat nodig is om negatief gedrag te veranderen.

Standaard uitgebreide DBT bestaat uit vier delen:

• Individuele therapie

• Groepsvaardigheidstraining

• Telefonische coaching, indien nodig voor crisissituaties tussen de sessies in

• Overleggroep voor zorgverleners om gemotiveerd te blijven en patiëntenzorg te bespreken

Patiënten gaan akkoord om huiswerk te maken om nieuwe vaardigheden te oefenen. Dit omvat het invullen van dagelijkse "dagboekkaarten" om meer dan 40 emoties, driften, gedragingen en vaardigheden bij te houden, zoals liegen, zelfverwonding of zelfrespect.

Welke aandoeningen behandelt DBT?

Dialectische gedragstherapie richt zich op patiënten met een hoog risico, die moeilijk te behandelen zijn. Deze patiënten hebben vaak meerdere diagnoses.

DBT werd oorspronkelijk ontworpen om mensen met suïcidaal gedrag en borderline persoonlijkheidsstoornis te behandelen. Maar het is aangepast voor andere geestelijke gezondheidsproblemen die iemands veiligheid, relaties, werk en emotionele welzijn bedreigen.

Borderline persoonlijkheidsstoornis is een stoornis die leidt tot acute emotionele onrust. Patiënten kunnen intense uitbarstingen van woede en agressie hebben, stemmingen die snel veranderen, en extreme gevoeligheid voor afwijzing.

Mensen met een borderline persoonlijkheidsstoornis kunnen moeite hebben met het reguleren van emoties. Ze ervaren instabiliteit in:

• Stemmingen

• Gedrag

• Zelfbeeld

• Denken

• Relaties

Impulsief gedrag, zoals middelenmisbruik, riskante seks, zelfverwonding, en herhaalde levenscrisissen zoals juridische problemen en dakloosheid, komen vaak voor.

De American Psychiatric Association heeft DBT goedgekeurd als effectief bij de behandeling van borderline persoonlijkheidsstoornis. Patiënten die DBT ondergaan hebben verbeteringen gezien zoals:

• Minder frequent en minder ernstig suïcidaal gedrag

• Kortere ziekenhuisopnames

• Minder woede

• Minder kans om uit de behandeling te stappen

• Verbeterd sociaal functioneren

Drugsmisbruik komt vaak voor bij borderline persoonlijkheidsstoornis.DBT helpt drugsmisbruikers met borderline persoonlijkheidsstoornis, maar is niet effectief gebleken voor verslaving alleen.

DBT kan ook bepaalde mensen met depressie helpen, volgens sommige onderzoeken. Uw therapeut of zorgverlener kan het alleen of in combinatie met antidepressiva voorstellen.

Bovendien onderzoeken onderzoekers of DBT effectief kan zijn bij de behandeling van deze aandoeningen:

• Stemmingsstoornissen

• Eetbuien

• ADHD

• Posttraumatische stress-stoornis

Hoe werkt DBT?

Comprehensive DBT richt zich op vier manieren om levensvaardigheden te verbeteren:

• Distress tolerance:

  Het voelen van intense emoties zoals woede zonder impulsief te reageren of gebruik te maken van zelfverwonding of middelenmisbruik om de angst te temperen.

• Emotieregulatie:

  Herkennen, labelen, en bijsturen van emoties.

• Mindfulness:

  Meer bewust worden van jezelf en anderen en aandachtig zijn voor het huidige moment.

• Interpersoonlijke effectiviteit:

  Conflictbeheersing en assertieve interactie.

DBT biedt een verstandige, meerfasige aanpak:

• Fase 1: Behandelt het meest zelfdestructieve gedrag, zoals zelfmoordpogingen of zelfverwonding.

• Fase 2: Begint met de aanpak van vaardigheden voor de kwaliteit van het leven, zoals emotionele regulatie, tolerantie voor stress, en interpersoonlijke effectiviteit.

• Fase 3: richt zich op verbeterde relaties en gevoel van eigenwaarde.

• Stadium 4: Bevordert meer vreugde en relatieverbinding.