Arts legt uit wat de symptomen en oorzaken zijn van Munchausen syndroom bij proxy, waarbij iemand de symptomen van een kind overdrijft of zelfs de ziekte van het kind veroorzaakt.
MSP is een relatief zeldzame gedragsstoornis. Het treft een primaire verzorger, vaak de moeder. De persoon met MSP trekt de aandacht door medische hulp te zoeken voor overdreven of verzonnen symptomen van een kind onder zijn of haar hoede. Terwijl zorgverleners proberen te achterhalen wat de oorzaak is van de symptomen van het kind, kunnen de opzettelijke acties van de ouder of verzorger de symptomen vaak verergeren.
De persoon met MSP lijkt niet gemotiveerd te zijn door een verlangen naar enig materieel voordeel. Hoewel zorgverleners vaak niet in staat zijn om de specifieke oorzaak van de ziekte van het kind te identificeren, verdenken zij de ouder of verzorger er niet van iets te doen om het kind schade toe te brengen. In feite lijkt de verzorger vaak heel liefdevol en zorgzaam en extreem radeloos over de ziekte van hun kind.
Mensen met MSP kunnen de symptomen van een kind op verschillende manieren creëren of overdrijven. Ze kunnen eenvoudigweg liegen over de symptomen, tests veranderen (zoals het vervuilen van een urinemonster), medische dossiers vervalsen, of ze kunnen de symptomen op verschillende manieren opwekken, zoals door vergiftiging, verstikking, uithongering en het veroorzaken van infecties.
Wat zijn de Symptomen van Munchausen Syndroom by Proxy?
Bepaalde kenmerken komen vaak voor bij een persoon met MSP, waaronder:
-
Is een ouder of verzorger, meestal een moeder
-
Kan een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg zijn
-
Is zeer vriendelijk en coöperatief met de zorgverleners
-
Lijkt behoorlijk bezorgd (sommigen lijken overbezorgd) over hun kind
-
Kan lijden aan het Munchausen syndroom (een verwante aandoening waarbij een persoon herhaaldelijk doet alsof hij een lichamelijke of geestelijke ziekte heeft terwijl hij niet echt ziek is)
Andere mogelijke waarschuwingssignalen van MSP zijn:
-
Het kind heeft een geschiedenis van veel ziekenhuisopnames, vaak met een vreemde set symptomen.
-
Verergering van de symptomen van het kind wordt meestal gemeld door de ouder en wordt niet waargenomen door het ziekenhuispersoneel.
-
De gemelde toestand en symptomen van het kind komen niet overeen met de resultaten van de tests.
-
Er kan meer dan één ongewone ziekte of overlijden van kinderen in de familie zijn.
-
De toestand van het kind verbetert in het ziekenhuis, maar de symptomen komen terug wanneer het kind naar huis terugkeert.
-
Het bloed in laboratoriumstalen kan niet overeenkomen met het bloed van het kind.
-
Er kunnen tekenen zijn van chemicaliën in het bloed, de ontlasting of de urine van het kind.
Wat veroorzaakt Munchausen Syndrome by Proxy?
De precieze oorzaak van MSP is niet bekend, maar onderzoekers kijken naar de rol van biologische en psychologische factoren bij de ontwikkeling ervan. Sommige theorieën suggereren dat een verleden van misbruik of verwaarlozing als kind, of het vroege verlies van een ouder factoren kunnen zijn in de ontwikkeling ervan. Er zijn aanwijzingen dat ernstige stress, zoals huwelijksproblemen, MSP kan uitlokken.
Hoe vaak komt het Munchausen syndroom bij proxy voor?
Er zijn geen betrouwbare statistieken over het aantal mensen in de VS dat lijdt aan MSP, en het is moeilijk om te beoordelen hoe vaak de aandoening voorkomt omdat veel gevallen onopgemerkt blijven.
Hoe wordt de diagnose Munchausen Syndrome by Proxy gesteld?
De diagnose MSP is erg moeilijk vanwege de oneerlijkheid die erbij komt kijken. Artsen moeten elke mogelijke lichamelijke ziekte als oorzaak van de symptomen van het kind uitsluiten voordat een diagnose van MSP kan worden gesteld.
Als er geen lichamelijke oorzaak voor de symptomen wordt gevonden, kan een grondig onderzoek van de medische voorgeschiedenis van het kind, alsmede een onderzoek van de familiegeschiedenis en de medische voorgeschiedenis van de ouders (velen hebben zelf het Munchausen-syndroom) aanwijzingen opleveren die wijzen op MSP. Onthoud dat het de volwassene is, niet het kind, bij wie de diagnose MSP wordt gesteld.
Hoe wordt Munchausen Syndrome by Proxy behandeld?
De eerste zorg bij MSP is het waarborgen van de veiligheid en bescherming van echte of potentiële slachtoffers. Dit kan betekenen dat het kind onder de hoede van een ander moet worden geplaatst. In feite vereist het beheer van een geval waarbij sprake is van MSP vaak een team dat bestaat uit een maatschappelijk werker, pleegzorgorganisaties en rechtshandhaving, alsmede artsen.
Een succesvolle behandeling van mensen met MSP is moeilijk omdat mensen met de stoornis vaak ontkennen dat er een probleem is. Bovendien hangt het succes van de behandeling af van de vraag of de persoon de waarheid vertelt, en mensen met MSP zijn zulke volleerde leugenaars dat ze moeite krijgen om feit van fictie te onderscheiden.
Psychotherapie (een vorm van begeleiding) richt zich over het algemeen op het veranderen van het denken en het gedrag van het individu met de stoornis (cognitief-gedragstherapie). Het doel van therapie voor MSP is de persoon te helpen de gedachten en gevoelens te identificeren die bijdragen aan het gedrag, en te leren relaties aan te gaan die niet geassocieerd worden met ziek zijn.
Wat zijn de vooruitzichten voor slachtoffers van mensen met Munchausen Syndrome by Proxy?
Deze stoornis kan leiden tot ernstige complicaties op korte en lange termijn, waaronder aanhoudend misbruik, meerdere ziekenhuisopnames, en de dood van het slachtoffer. (Onderzoek suggereert dat het sterftecijfer voor slachtoffers van MSP ongeveer 10% is.) In sommige situaties leert een kind dat slachtoffer is van MSP om aandacht te krijgen te relateren aan ziek zijn en ontwikkelt het zelf het Munchausen-syndroom.
Wat zijn de vooruitzichten voor mensen met Munchausen Syndrome by Proxy?
In het algemeen is MSP een zeer moeilijk te behandelen aandoening en vereist vaak jaren van therapie en begeleiding.
Bovendien wordt MSP beschouwd als een vorm van kindermishandeling, wat een strafbaar feit is.
Kan Munchausen Syndrome by Proxy worden voorkomen?
Er is geen manier bekend om deze aandoening te voorkomen.
