Arts geeft uitleg over veel voorkomende stemmingsstoornissen, waaronder persisterende depressieve stoornis en cyclothymische stoornis.
De persisterende depressieve stoornis is een minder ernstige vorm van depressie. Hoewel minder extreem, veroorzaakt de Persisterende Depressieve Stoornis (PDD) chronische of langdurige humeurigheid die varieert in ernst. Het wordt gekenmerkt door een sombere stemming gedurende het grootste deel van de dag, gedurende meer dagen dan niet, gedurende ten minste 2 jaar. Bij kinderen en tieners kunnen de stemmingen minstens 1 jaar prikkelbaar zijn, zodat er sprake is van een persisterende depressieve stoornis.
PDD?kan alleen voorkomen of met andere psychiatrische of stemmingsstoornissen, maar niet met manie of hypomanie. Net als bij depressie, komt PDD vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Een familiegeschiedenis van stemmingsstoornissen is niet ongewoon. Deze stemmingsstoornis verschijnt meestal eerder dan depressie, hoewel het op elk moment kan beginnen, van de kindertijd tot later in het leven.
Tot 4% van de algemene bevolking lijdt aan PDD. De oorzaak wordt niet goed begrepen. Een combinatie van factoren werkt waarschijnlijk samen om deze stemmingsstoornis te creëren. Deze factoren kunnen zijn:
-
Genetica
-
Afwijkingen in het functioneren van hersencircuits betrokken bij emotionele verwerking
-
Chronische stress of medische ziekte
-
Isolatie
-
Slechte coping strategieën en problemen om zich aan te passen aan stress in het leven
Deze factoren kunnen elkaar versterken. Bijvoorbeeld, als je altijd "het glas als half leeg ziet", kun je de symptomen van depressie versterken. En een chronische stemmingsstoornis kan je overgevoelig maken voor stress, waardoor je nog meer risico loopt op depressie.
Symptomen van aanhoudende depressieve stoornis
Naast chronische lage stemmingen, omvatten veel voorkomende symptomen van deze stemmingsstoornis:
-
Gevoelens van hopeloosheid of hulpeloosheid
-
Moeite met slapen of slaperigheid overdag
-
Slechte eetlust of te veel eten
-
Slechte concentratie
-
Vermoeidheid of weinig energie
-
Laag gevoel van eigenwaarde
-
Moeite met concentreren of beslissingen nemen
Een diagnose van PDD bij volwassenen vereist ten minste een tweejarige geschiedenis van depressieve stemming gedurende het grootste deel van de dag op de meeste dagen, samen met ten minste twee van de hierboven genoemde symptomen. Hoewel sommige symptomen kunnen overlappen, heeft u bij PDD minder kans op gewichts- of slaapveranderingen dan bij depressie. U kunt ook de neiging hebben om zich meer terug te trekken en sterkere gevoelens van pessimisme en ontoereikendheid hebben dan bij een zware depressie.
Behandeling voor Persisterende Depressieve Stoornis
In een constante staat van humeurigheid blijven is geen manier om te leven. Dat is één reden om behandeling te zoeken. Een andere reden is dat PDD ook het risico op lichamelijke ziekten kan verhogen. Nog een reden om behandeling te zoeken? Als het niet behandeld wordt, kan deze stemmingsstoornis zich ontwikkelen tot een meer ernstige depressie. Het kan ook het risico op een zelfmoordpoging verhogen.
Antidepressiva
zoals selectieve serotonine heropname remmers (SSRI's), serotonine noradrenaline heropname remmers (SNRI's), of tricyclische antidepressiva, worden vaak gebruikt om PDD te behandelen. Omdat u mogelijk gedurende een langere periode behandeld moet worden, is het belangrijk om te overwegen welke medicijnen niet alleen goed werken, maar idealiter ook weinig bijwerkingen hebben. Het kan zijn dat u meer dan één medicijn moet proberen om het medicijn te vinden dat het beste werkt. Maar weet dat het enkele weken of langer kan duren voordat het effect heeft. Een succesvolle behandeling van een chronische depressie duurt vaak langer dan een behandeling van een acute (niet-chronische) depressie.
Neem uw medicijnen volgens de instructies van uw arts. Als ze bijwerkingen geven of na een aantal weken nog niet werken, bespreek dit dan met uw arts. Stop niet plotseling met het innemen van uw medicijnen.
Artsen geloven dat de behandeling van PDD effectief is met een combinatie van antidepressiva en psychotherapie.?
Specifieke soorten
praattherapie
zoals cognitieve gedragstherapie (CGT), psychodynamische psychotherapie, of interpersoonlijke therapie (IPT), staan bekend als effectieve vormen van psychotherapie voor de behandeling van PDD. CGT is een gestructureerde behandeling die gedurende een bepaalde periode duurt en bestaat uit het herkennen en herstructureren van gedachten. Het kan u helpen uw vervormde gedachten te veranderen. IPT is ook een in de tijd beperkte, gestructureerde behandeling. De nadruk ligt op het aanpakken van huidige problemen en het oplossen van interpersoonlijke conflicten. Psychodynamische psychotherapie omvat het onderzoeken van ongezonde of onbevredigende gedragspatronen en motivaties waarvan u zich misschien niet bewust bent en die kunnen leiden tot gevoelens van depressie en negatieve verwachtingen en levenservaringen.
Sommige studies suggereren ook dat aërobe oefening kan helpen bij stemmingsstoornissen. Dit is het meest effectief als het vier tot zes keer per week wordt gedaan. Maar enige lichaamsbeweging is beter dan helemaal geen lichaamsbeweging. Andere veranderingen kunnen ook helpen, zoals het zoeken van sociale steun en het vinden van een interessante bezigheid. Lichttherapie wordt gebruikt voor patiënten met een depressieve stoornis met seizoensgebonden patroon (voorheen bekend als seizoensgebonden affectieve stoornis) en kan ook helpen bij sommige mensen met PDD.
Stemmingsstoornissen: Wat is Cyclothymische Stoornis?
Bipolaire stoornis veroorzaakt ernstige, ongewone verschuivingen in stemming en energie die je vermogen aantasten om normale taken thuis, op school of op het werk uit te voeren. Cyclothymische stoornis wordt vaak gezien als een milde vorm van bipolaire stoornis.
Bij een cyclothymische stoornis zijn er laaggradige perioden met een hoge stemming (hypomanieën) en korte, vluchtige perioden met een depressie die niet zo lang duren (minder dan 2 weken aan een stuk) als bij een depressieve episode. De hypomanieën bij cyclothymische stoornis zijn vergelijkbaar met die bij bipolaire II stoornis, en ontwikkelen zich niet tot volwaardige manieën. U kunt bijvoorbeeld een overdreven gevoel van productiviteit of macht ervaren, maar u verliest niet het contact met de werkelijkheid. Sommige mensen vinden de "hoogtepunten" van de cyclothymische stoornis zelfs plezierig. Ze zijn meestal niet zo invaliderend als bij bipolaire stoornis.
Tot 1% van de Amerikaanse bevolking - evenveel mannen als vrouwen - heeft cyclothymie. De oorzaak is onbekend, maar genetica kan een rol spelen; cyclothymie komt vaker voor bij mensen met familieleden die een bipolaire stoornis hebben. De symptomen treden gewoonlijk op in de adolescentie of in de jongvolwassenheid. Maar omdat de symptomen mild zijn, is het vaak moeilijk te zeggen wanneer cyclothymie begint.
Symptomen van cyclothymische stoornis
Een diagnose van cyclothymische stoornis kan resulteren uit het eenvoudig beschrijven van symptomen zoals deze:
-
Episoden met korte, terugkerende perioden van depressie en, op andere momenten, episoden van hypomanie; dit patroon van episoden moet ten minste 2 jaar aanwezig zijn.
-
Symptomen die aanhouden, waardoor er minder dan 2 symptoomvrije maanden op een rij zijn.
De episoden van cyclothymische stoornis zijn vaak enigszins onvoorspelbaar. Depressie of hypomanie kunnen dagen of weken aanhouden, afgewisseld met een maand of twee van normale stemmingen. Of er kunnen geen "normale" perioden tussen zitten. In sommige gevallen ontwikkelt de cyclothymische stoornis zich tot een volledige bipolaire ziekte.
Behandeling voor Cyclothymische Stoornis
Sommige mensen met milde symptomen van cyclothymie zijn in staat om een succesvol en bevredigend leven te leiden. Bij anderen worden hun relaties verstoord door depressies, impulsieve acties en sterke emoties. Voor deze mensen kunnen medicijnen op korte termijn verlichting brengen. Cyclothymische stoornis reageert echter niet zo goed op medicijnen als bipolaire stoornis. Een combinatie van stemmingsstabilisatoren en psychotherapie is het meest effectief. Stemmingsstabilisatoren zijn onder andere anti-izure medicijnen zoals carbamazepine (Tegretol), devalproex (Depakote), lithium, of lamotrigine (Lamictal).
