Bereid je voor op de moderne, meer optimistische benadering van het leven tijdens - en na - de menopauze.
Opvliegers. Slapeloze nachten. Gewichtstoename. Pijn bij het vrijen. Hoewel de symptomen van de menopauze niet van generatie op generatie veranderen, doet de behandeling dat wel. De zorg van vandaag is gemaakt voor u allemaal - lichaam en geest.
Onderzoek in de laatste 5 jaar heeft onze aanpak veranderd. Vroeger lag de nadruk op het tellen van opvliegers, maar artsen realiseerden zich dat we dit meer holistisch moesten bekijken en in termen van kwaliteit van leven, zegt Janet Pregler, MD, directeur van het Iris Cantor-UCLA Womens Health Center.
Pregler zegt dat een vorm van geestelijke gezondheidszorg, cognitieve gedragstherapie genaamd, vrouwen kan helpen met lastige opvliegers die geen hormoontherapie konden nemen omdat ze borstkanker hadden. Zes weken therapie verbeterde de stemming, de slaap en het algemene gevoel van welzijn van de vrouw, ook al veranderde het aantal opvliegers niet.
Behandeling van de menopauze gaat niet alleen over het behandelen van symptomen. Het gaat erom hoe je over de menopauze denkt en op die symptomen reageert, zegt Pregler.
Veranderingen in levensstijl
Sporten kan veel helpen, zegt Becky Lynn, MD, assistent professor in de verloskunde en gynaecologie aan de St. Louis University. Er zijn zoveel redenen om te bewegen -- gezond gewicht, stemmingswisselingen, beter slapen. Ga voor aerobe oefeningen die je hartslag omhoog brengen.
Afvallen kan ook helpen. In de jaren '80 en '90 dacht men dat een hoger gewicht je beschermde tegen opvliegers. Nu weten we dat het tegenovergestelde het geval is, zegt Pregler. Vrouwen met extra kilo's hebben meer problemen met dat symptoom, zegt ze.
Maar sommige trucs die je moeder misschien gebruikte, werken nog steeds. Voor opvliegers kun je:
-
Kleed je in laagjes.
-
Houd een ventilator bij je.
-
Eet ijsjes of nip aan koude drankjes.
Goed eten wordt belangrijker in deze levensfase, zegt Christine Soutendijk, MD, klinisch assistent professor aan het Sidney Kimmel Medical College van Thomas Jefferson University. Je moet veel meer aandacht besteden aan wat je in je lichaam stopt en hoe je het verzorgt dan voorheen. Heb je een goed evenwicht tussen fruit, groenten en eiwitten? Drink je genoeg water?
Slaapproblemen kunnen lastig zijn, omdat ze andere symptomen van de menopauze kunnen verergeren, zoals moeite om geconcentreerd te blijven. Probeer deze tips als je moeite hebt met inslapen:
-
Ga uit bed en ga naar een andere kamer.
-
Doe iets rustigs waar je niet bij hoeft na te denken.
-
Sla cafeïne over na de middag.
-
Sla alcohol over in de avond.
-
Doe geen middagdutjes, zelfs niet als je moe bent.
-
Blijf weg van telefoon of computerschermen.
-
Vraag uw arts naar het supplement melatonine.
-
Gebruik lakens die vocht van je huid afvoeren of trekken.
-
Gebruik een verkoelend kompres of kussen.
Hulp voor pijnlijke seks
Na de menopauze, kan de binnenkant van je vagina droog worden. Dat haalt het plezier uit de seks. Een persoonlijk glijmiddel kan helpen, maar je moet wel het juiste kiezen.
Glijmiddelen op waterbasis zijn een noodzaak als je condooms gebruikt, maar vrouwen vertellen me vaak dat die op waterbasis snel opdrogen en plakkerig zijn, zegt Lynn. "Probeer in plaats daarvan een glijmiddel op siliconenbasis.
Dagelijkse vaginale vochtinbrengers kunnen helpen, zelfs als je geen seks hebt, zegt Pregler. Zie het als de manier waarop je je huid hydrateert. Je gebruikt elke dag lotion, niet alleen als je aan het tuinieren bent.
Je vagina kan korter, dunner en minder elastisch worden na de menopauze. Generaties geleden beschouwden vrouwen dat misschien als het einde van hun seksleven, maar nu weten artsen dat het "use it or lose it" is.
Heb seks of gebruik speeltjes zoals vibrators in je vagina om haar in vorm te houden. Als de veranderingen ernstig zijn of als het lang geleden is dat je bezig was, kan je arts je aanraden om vaginale dilatatoren te gebruiken, gadgets die de boel geleidelijk oprekken.
Je kunt ook fysiotherapie proberen als seks pijnlijk voor je is. Als je gespannen bent omdat je bang bent voor pijn, leert je lichaam dat te doen als je seks hebt. De fysiotherapeut kan je leren hoe je je spieren kunt ontspannen, zegt Lynn.
Medicatie kan helpen
Hormoontherapie is nog steeds de belangrijkste behandeling voor de menopauze, maar de finesses zijn veranderd, zegt Soutendijk. We gebruiken veel lagere doses dan we vroeger deden. Het doel is om net genoeg te nemen om opvliegers te verlichten en niet meer.
Als je liever geen pillen slikt die je hele lichaam aantasten, maar toch iets nodig hebt om te helpen bij droogheid en tonus, kan je arts zetpillen voorschrijven of een ring, crème of gel die je in je vagina doet.
Deze helpen niet bij opvliegers, maar het voordeel is dat er heel weinig oestrogeen in het lichaam wordt opgenomen, dus ze hebben niet dezelfde risico's op borstkanker en bloedstolsels als [traditionele hormoontherapie], zegt Lynn.
Niet-hormonale behandelingen komen steeds meer op de markt. De FDA heeft het antidepressivum paroxetine (Brisdelle, Pexeva, Paxil) goedgekeurd voor opvliegers. Een ander geneesmiddel, ospemifeen (Osphena), kan helpen om seks minder pijnlijk te maken. Het werkt net als oestrogeen om je vaginale wanden dikker en minder kwetsbaar te maken.
Over kruidensupplementen, zoals soja, rode klaver en zwarte cohosh, is de jury nog verdeeld, zegt Soutendijk. De onderzoeken zijn niet zo goed, en de onderzoeken die er zijn laten zien dat soja en andere supplementen niet beter zijn dan placebo's.
