Menopauze en borstkankerrisico, hormoontherapie en meer

arts kijkt naar het verband tussen borstkanker en menopauze.

Wat zijn de risicofactoren voor borstkanker?

Bepaalde factoren verhogen het risico op het ontwikkelen van borstkanker. Het hebben van veel risicofactoren betekent echter niet dat vrouwen borstkanker zullen ontwikkelen, en het hebben van geen risicofactoren betekent niet dat zij de ziekte niet zullen ontwikkelen.

Leeftijd is de allerbelangrijkste risicofactor voor borstkanker. De kans om de ziekte te krijgen neemt toe met de leeftijd. Ongeveer 95% van de vrouwen bij wie elk jaar borstkanker wordt vastgesteld is ouder dan 40 jaar, en ongeveer de helft is 61 jaar of ouder.

Het persoonlijke risico is ook groter als een direct familielid (moeder, zus of dochter) borstkanker heeft gehad, vooral als dat op jonge leeftijd was. Ook vrouwen bij wie een borstbiopsie (verwijdering van borstweefsel) is uitgevoerd en bij wie bepaalde goedaardige aandoeningen, zoals atypische hyperplasie, zijn geconstateerd, lopen een grotere kans om borstkanker te krijgen.

Andere risicofactoren zijn:

  • kanker in één borst (kan terugkeren of zich ontwikkelen in de andere borst)

  • Een geschiedenis van eierstok-, baarmoeder-, of darmkanker hebben

  • Het hebben van een genetische afwijking zoals een BRCA1 of BRCA2 genmutatie

  • Late menopauze (na 55 jaar)

  • Vroeg in het leven beginnen met menstrueren (voor de leeftijd van 12)

  • Het krijgen van een eerste kind na de leeftijd van 30

  • Nooit kinderen gekregen

  • Overgewicht of obesitas na menopauze

Verhoogt Hormoon Vervangende Therapie (HRT) het Risico op Borstkanker?

Er zijn aanwijzingen dat hoe langer vrouwen worden blootgesteld aan vrouwelijke hormonen (die door het lichaam worden aangemaakt, als medicijn worden ingenomen of via een pleister worden toegediend), hoe groter de kans is dat zij borstkanker ontwikkelen.

Hormoonvervangingstherapie kan worden gegeven aan postmenopauzale vrouwen die menopauzale symptomen hebben. Hoe langer vrouwen HRT met een combinatie van oestrogeen en progestageen gebruiken, des te groter is de kans dat bij hen borstkanker wordt vastgesteld. Het is onduidelijk of HRT met alleen oestrogeen, dat soms wordt voorgeschreven aan vrouwen die een hysterectomie hebben ondergaan, het risico op borstkanker verhoogt.

Kan ik borstkanker voorkomen?

Hoewel er geen definitieve manier is om borstkanker te voorkomen, zijn er wel stappen die u kunt ondernemen om uw risico te verminderen:

  • Behoud een gezond gewicht.

  • Wees lichamelijk actief en neem minstens 30 minuten matige tot krachtige lichaamsbeweging vijf of meer dagen per week.

  • Eet een gezond dieet met ten minste vijf porties fruit en groenten per dag; beperk de hoeveelheid verwerkt vlees en rood vlees.

  • Vrouwen zouden niet meer dan één alcoholische drank per dag mogen drinken (mannen zouden niet meer dan twee alcoholische dranken per dag mogen drinken).

Hoe wordt borstkanker opgespoord en gediagnosticeerd?

Opsporing van borstkanker in een vroeg stadium -- hopelijk voordat het zich buiten de borst verplaatst -- kan de kans op een succesvolle behandeling aanzienlijk vergroten.

De overlevingskans bij borstkanker neemt toe wanneer de ziekte in een vroeg stadium wordt ontdekt en behandeld.

Veel borstkankerdeskundigen, waaronder de American Cancer Society, adviseren om op 45-jarige leeftijd te beginnen met een routineonderzoek naar borstkanker door middel van een mammografie. Anderen stellen voor te wachten tot de leeftijd van 50 jaar. Uw arts kan u aanraden eerder dan 45 jaar te beginnen, afhankelijk van uw individuele risicofactoren.

Het doel van een mammografie is om afwijkingen op te sporen die te klein zijn om te zien of te voelen. Met een mammografie kunnen echter niet alle gevallen van borstkanker worden opgespoord en daarom is lichamelijk borstonderzoek erg belangrijk.

Het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) beveelt aan dat vrouwen in de leeftijd van 20 en 30 jaar elke één tot drie jaar een borstonderzoek laten uitvoeren door een zorgverlener en daarna elk jaar als ze 40 worden.

De ACS stelt dat onderzoek geen duidelijk voordeel heeft aangetoond van het regelmatig uitvoeren van borstzelfonderzoek. Vrouwen die ervoor kiezen om zelf borstonderzoek te doen, moeten hun techniek tijdens een onderzoek laten controleren door een zorgverlener. Elke verandering aan de borsten die bij het borstzelfonderzoek wordt opgemerkt, moet onmiddellijk aan een arts worden gemeld.

Vrouwen die geacht worden een verhoogd risico op borstkanker te hebben, kunnen baat hebben bij een jaarlijkse MRI van hun borsten in combinatie met hun jaarlijkse mammografie. Driedimensionale mammografie kan voor sommige vrouwen ook een optie zijn.

Om te weten of u een verhoogd risico op borstkanker hebt, raadpleegt u uw arts.

Hot