Veelgestelde vragen over de menopauze

arts helpt bij het beantwoorden van enkele van de meest gestelde vragen over de menopauze.

1. Mijn opvliegers zijn niet zo intens als die mijn vriendinnen beschrijven. Is dit normaal?

Hoewel opvliegers (of flushes) heel normaal zijn in de perimenopauze, ervaren niet alle vrouwen ze, en niet alle opvliegers zijn even intens. Opvliegers kunnen zo mild zijn als een lichte blos of ernstig genoeg om u uit een gezonde slaap te wekken en gepaard te laten gaan met transpiratie (nachtzweten genoemd). De meeste opvliegers duren 30 seconden tot vijf minuten. Ze verdwijnen meestal binnen een paar jaar na de menopauze, maar bij sommige vrouwen kunnen ze nog tientallen jaren aanhouden.

2. Nu ik in de menopauze kom, moet ik me zorgen maken over voorbehoedsmiddelen?

Je weet zeker dat je in de menopauze zit wanneer je een heel jaar niet ongesteld bent geweest. Tot je een jaar zonder menstruatie bent, moet je nog steeds anticonceptie gebruiken als je niet zwanger wilt worden. Na de menopauze moet u veilige sekstechnieken blijven toepassen door latexcondooms te gebruiken om het risico op seksueel overdraagbare aandoeningen te verminderen.

3. Ik ben perimenopauzaal en men heeft mij gezegd dat ik een lage dosis anticonceptiepillen moet nemen. Waarom?

Het is gebruikelijk om in de perimenopauze medicijnen te krijgen om de cyclus te reguleren en een veelgebruikt medicijn is de lagere dosis anticonceptiepil. Vergeleken met gewone anticonceptiepillen kan de lagere dosis oestrogeen in zeer-lage-dosis-pillen veiliger zijn voor vrouwen in de perimenopauze. (De perimenopauze begint meestal enkele jaren voor de laatste menstruatie.) Terwijl gewone anticonceptiepillen 30 tot 50 microgram oestrogeen bevatten, bevatten deze pillen met een lage dosis slechts 0,1 tot 0,35 microgram en kunnen ze naar behoefte worden verhoogd.

4. Wat zijn enkele van de voordelen van het nemen van een lage dosis anticonceptiepil?

Naast het voorkomen van zwangerschap, kunnen de pillen vaak zware of onregelmatige menstruaties reguleren en kunnen bescherming bieden tegen eierstok- en baarmoederkanker. De pillen kunnen ook botverlies voorkomen, wat kan leiden tot osteoporose. Vrouwen met een voorgeschiedenis van borstkanker, bloedstolsels of hartaandoeningen, of vrouwen die roken, mogen deze pillen echter niet innemen.

5. Moet ik Hormoonvervangingstherapie nemen?

Hormoonvervangende therapie (HRT) is ontworpen om vrouwen te helpen bij wie de menopauzesymptomen - opvliegers, nachtelijk zweten, slapeloosheid, stemmingswisselingen, vaginale droogheid - ernstig zijn en de kwaliteit van hun leven beïnvloeden. Deze symptomen kunnen nog jaren aanhouden na de laatste menstruatie.

HRT vervangt de hormonen die uw lichaam niet meer aanmaakt, of vult ze aan. De meeste vrouwen die HRT gebruiken, nemen een combinatie van oestrogeen en progesteron. Oestrogeen helpt het meest bij symptomen als opvliegers en vaginale droogheid; progesteron wordt toegevoegd om vrouwen die geen hysterectomie hebben ondergaan, te beschermen tegen baarmoederkanker.

6. Naast hormoonvervangende therapie, hoe kan ik opvliegers behandelen?

Hoewel HRT voor veel vrouwen de opvliegers verlicht, zijn er ook andere behandelingen met medicijnen die verlichting kunnen bieden. Hieronder vallen zowel receptvrije therapieën als therapieën op recept die u wellicht kent van hun meer gebruikelijke medische toepassingen. Receptvrije therapieën zijn onder andere verschillende vitamines, ibuprofenproducten en soja-eiwitten in voeding.

Behandelingen op recept zijn onder meer:

• HRT

• Dosering van geneesmiddelen tegen depressie fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil), of venlafaxine (Effexor)

• Clonidine, bloeddrukmedicatie

• Gabapentin, anti-seizure medicijn

• Brisdelle, een paroxetine-formule speciaal voor opvliegers

• Duavee, een geconjugeerde oestrogenen/bazedoxifeen-formule speciaal ontwikkeld voor de behandeling van opvliegers

7. Zijn er natuurlijke behandelingen beschikbaar voor menopauze symptomen?

Natuurlijke of bio-identieke supplementen die verbindingen bevatten die werken als oestrogenen -- zoals sojabonen of wilde yamswortels -- kunnen een aantal van de voordelen van oestrogeen bieden bij het verlichten van menopauzesymptomen. Ze bevatten gewoonlijk oestradiol, oestron, oestriol, progesteron, testosteron en dehydroepiandrosteron (DHEA). Deze producten worden niet gereguleerd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) en de dosis hormonen kan van partij tot partij verschillen.

Andere botanische middelen, waaronder zwarte cohosh, hebben enige belofte getoond voor het verminderen van zweten tijdens de menopauze, of opvliegers. U moet altijd uw arts raadplegen voordat u een van deze supplementen gebruikt.

8. Seks is pijnlijk geworden sinds de menopauze. Wat kan ik doen?

De pijn die je ervaart tijdens het vrijen kan te wijten zijn aan vaginale droogheid geassocieerd met afnemende oestrogeenniveaus tijdens de menopauze. Praat met uw arts over mogelijke oorzaken van pijnlijke geslachtsgemeenschap. Er zijn een aantal glijmiddelen die u kunt proberen om de symptomen te verlichten. Vraag uw arts of apotheker om een suggestie. Er zijn ook plaatselijke oestrogeenbehandelingen - crème, tabletten en een oestrogeenring - die vaginale droogheid behandelen. Er is ook een oraal geneesmiddel verkrijgbaar, Osphena, dat één keer per dag wordt ingenomen. Dit geneesmiddel maakt het vaginale weefsel dikker en minder kwetsbaar, waardoor vrouwen minder pijn hebben tijdens het vrijen.

9. Kan de menopauze veranderingen veroorzaken in de stem van een vrouw?

De meerderheid van de vrouwen ervaart geen stemverandering tijdens de menopauze, hoewel dit voor sommigen wel een probleem kan zijn.

10, Wat kan ik doen aan gezichtshaar dat ik heb ontwikkeld als gevolg van de menopauze?

Botanische supplementen die verbindingen bevatten die werken als oestrogenen -- zoals soja -- kunnen een aantal van de voordelen van oestrogeen bieden bij het verlichten van menopauzesymptomen, maar onderzoeksresultaten zijn tegenstrijdig. Andere botanische middelen, waaronder zwarte cohosh, hebben enige belofte getoond voor het verminderen van zweten tijdens de menopauze, of opvliegers. Er is echter meer onderzoek nodig om de voordelen en risico's van deze alternatieve behandelingen te bepalen, en u moet altijd uw arts raadplegen voordat u ze gebruikt.