Last van urineverlies? Ontdek wat u kunt doen om uw urine-incontinentie te behandelen.
Veranderingen in levensstijl of gedrag
Als het goed is voor uw symptomen, kan uw arts besluiten om eerst veranderingen in uw routine en dieet te proberen voordat u overgaat tot medicatie of een operatie.
Training van de blaas. Als u last hebt van aandrangincontinentie (een gevoel dat u altijd moet plassen), kan uw arts u aanraden om te oefenen met het kort ophouden van uw plas als u aandrang krijgt in plaats van meteen te plassen. U kunt beginnen met het 10 minuten op te houden. Nadat u dat een paar keer met succes hebt gedaan, kunt u de tijd verlengen. U kunt ook gedurende de dag vaste tijden nemen om te gaan plassen, en de tijd tussen die regelmatige toiletbeurten verlengen. U kunt uw lichaam helpen te leren langer te wachten door ademhalings- of ontspanningstechnieken te beoefenen. Met enige inspanning kunt u misschien uw symptomen bedwingen en hoeft u nog maar om de 3 of 4 uur te plassen. Houd er rekening mee dat u misschien niet meteen resultaat ziet. Maar als u volhoudt, moet u er binnen een paar maanden baat bij hebben.
Let op wat u eet en drinkt. Het behandelen van urineverlies kan zo eenvoudig zijn als het vermijden van bepaalde voedingsmiddelen en dranken. Minder alcohol en cafeïne. Veel deskundigen zijn van mening dat deze stoffen de blaas kunnen irriteren en de urine-incontinentiesymptomen kunnen verergeren. Stop met koffie, thee, frisdrank en alcohol om te zien of dit verschil maakt.
Vermijd voedingsmiddelen die de symptomen veroorzaken. Pikant en zuur voedsel - zoals citrusvruchten en tomaten - zijn vaak de boosdoeners. Andere boosdoeners zijn chocolade en kunstmatige zoetstoffen. Maar iedereen is anders. Misschien heeft voedsel geen effect op u.
Een dagboek bijhouden. Uw arts kan u vragen een blaasdagboek bij te houden. Dit is een verslag van zowel uw dieet als uw urineverlies. Houd ten minste een paar dagen bij hoeveel u drinkt, hoe vaak u naar het toilet moet en wanneer u doorlekt. Noteer alles wat uw symptomen heeft uitgelokt, zoals op een bepaalde manier bukken of te veel koffie drinken. Uw dagboek geeft uw arts een goed beeld van uw klachten en hoe ze uw leven beïnvloeden. Het kan u helpen uit te vinden welke onderzoeken nodig zijn om de juiste diagnose te stellen. Als u dit doet, kunt u erachter komen wat de oorzaak is van uw urineverlies.
Dubbele urinelozing. Dit is een techniek die u kunt toepassen als u naar het toilet gaat om uw blaas helemaal leeg te plassen. Nadat u geplast hebt, wacht u een minuut of twee en probeert u het daarna meteen nog een keer. Door dit te doen, kunt u het nadruppelen verminderen.
Bekkenbodem oefeningen. Sommige mannen denken dat Kegels - of bekkenbodemoefeningen - iets voor vrouwen zijn. Maar ze kunnen ook mannen helpen de spieren rond de blaas te versterken. Uw bekkenbodem bestaat uit een laag spieren die zich als een hangmat uitstrekken van uw schaambeen tot uw staartbeen. Ze ondersteunen uw blaas en darmen. Om deze spieren te versterken, kunt u Kegel-oefeningen doen. Dit zijn oefeningen waarbij je de spieren die je urinestraal controleren aanspant en vasthoudt.
Je moet er zeker van zijn dat je de juiste spier aanspant. Het trainen van de verkeerde spieren kan de druk op je blaas verhogen. Concentreer je op de spieren die je zou gebruiken om te voorkomen dat je gas geeft.
Dit is hoe je het doet:
Span de spieren 3 seconden op en ontspan ze 3 seconden. Bouw langzaam op tot je drie sets van 10 herhalingen doet. Alles bij elkaar duurt het ongeveer 15 minuten per dag. Je kunt Kegels overal doen: in bed, aan je bureau of tijdens het tv-kijken.
U kunt ze meerdere keren per dag doen (niet tijdens het plassen) om uw bekkenspieren op te bouwen. Het kan ongeveer 3 tot 6 weken duren voordat Kegel-oefeningen het gewenste effect hebben. Maar de meeste mannen merken sneller resultaat.
Als u moeite hebt met Kegels, kan uw arts u aanraden biofeedback te gebruiken, of speciale sensoren die u laten zien wanneer u bepaalde spieren beweegt.
Stop met roken. Als u nog een reden nodig hebt om te stoppen met roken, dan is deze er: Er zijn aanwijzingen dat tabak de incontinentie bij mannen kan verergeren.
Geef uw drankjes meer tijd. Sommige mannen zeggen dat het spreiden van hun vochtinname de symptomen kan verlichten. Als u 's nachts veel last hebt, kan het helpen als u voor het slapen minder drinkt.
Blijf gehydrateerd. Het kan verleidelijk zijn om veel minder water en andere dranken te drinken in de hoop dat dit ongelukken voorkomt. Maar dat is een slecht idee. Als u minder drinkt, wordt uw urine geconcentreerder. Hoe geconcentreerder de urine, hoe irritanter voor de blaas - wat kan leiden tot meer urine-incontinentie. Dus als u dorst heeft, drink dan wat water.
Verlies gewicht. Sommige deskundigen denken dat extra gewicht de druk in de buikholte kan verhogen en urine-incontinentie kan verergeren. Als u overgewicht heeft, probeer dan wat kilo's kwijt te raken.
Behandel constipatie. Er zijn aanwijzingen dat constipatie - en het daarmee gepaard gaande persen - een negatief effect kan hebben op de zenuwen die u gebruikt om te plassen. Door uw constipatie te behandelen - bijvoorbeeld met een vezelrijk dieet - kunt u ook uw incontinentie verhelpen.
Let op bijwerkingen van medicijnen. Zorg ervoor dat uw arts op de hoogte is van alle medicijnen en supplementen die u gebruikt. Sommige kunnen urine-incontinentie veroorzaken of verergeren. Sommige antidepressiva, kalmerende middelen, diuretica en zelfs geneesmiddelen tegen verkoudheid en allergie kunnen problemen veroorzaken.
Plan vooruit. Veel mannen met urine-incontinentie raken gestrest als ze op reis moeten. Zorg dat u goed voorbereid op reis gaat. Als u een autoreis gaat maken, stippel dan de route uit en zoek plaatsen waar u op gezette tijden kunt stoppen om naar het toilet te gaan. Als u weet dat u een plan hebt, zult u zich zekerder voelen.
Zoek steun. Leven met incontinentie kan stressvol zijn en u het gevoel geven dat u er alleen voor staat. Probeer contact te houden met uw vrienden en familie. Misschien hebt u ook baat bij een steungroep. Vraag uw arts of er bij u in de buurt een dergelijke groep bestaat.
Medicijnen
Er zijn veel medicijnen die kunnen helpen om uw blaas weer normaal te laten functioneren. Deze omvatten:
Antimuscarinica. Deze medicijnen ontspannen de spieren rond uw blaas zodat deze stoppen met spasmen. U kunt ze innemen in de vorm van een pil of een vloeistof, of u kunt een pleister gebruiken. Deze medicijnen zijn onder andere darifenacine (Enablex), fesoterodine (Toviaz), olifenacine (VESIcare), oxybutynine (Ditropan, Gelnique, Oxytrol), tolterodine (Detrol), en trospium? (Sanctura).
Tricyclische antidepressiva. Antidepressiva verminderen de signalen die van uw zenuwen komen en die uw blaas aanzetten tot spasmen. Een voorbeeld hiervan is imipramine (Tofranil).
Alfa-blokkers. Deze zijn het meest geschikt als u te maken heeft met een vergrote prostaat die de urinestraal blokkeert. Ze ontspannen de gladde spieren rond de prostaat en de blaas, zodat de urine beter kan worden afgevoerd. Voorbeelden zijn alfuzosin (Uroxatral), doxazosin (Cardura), silodosin (Rapaflo), tamsulosin (Flomax), en terazosin (Hytrin).
5-alpha-reductaseremmers. Deze medicijnen voorkomen dat uw lichaam hormonen aanmaakt die uw prostaat laten groeien en te groot maken. Door uw prostaat te verkleinen, helpen ze de urine naar buiten te laten stromen wanneer dat nodig is. Voorbeelden zijn finasteride (Proscar) en dutasteride (Avodart).
Bèta-3-agonisten. Als uw blaas samenknijpt terwijl dat niet zou moeten, kan uw arts u een bèta-3-agonist voorschrijven. Deze zorgt ervoor dat de blaasspieren niet samentrekken. Een voorbeeld hiervan is mirabegron (Myrbetriq).
Botox: Uw arts kan botulinum toxine type A, of botox, in uw blaas injecteren om deze te ontspannen. Dit helpt de blaas meer urine op te houden. U kunt de injectie tijdens een bezoek aan de praktijk krijgen. Een botoxbehandeling kan 6 tot 9 maanden duren.
Chirurgie
Uw arts zal waarschijnlijk andere behandelingen proberen alvorens over te gaan tot een operatie. Echter, een operatie kan nodig zijn als:
-
Uw urine-incontinentie chronisch of ernstig is
-
U heeft bloed in uw urine
-
U heeft chronische urineweginfecties (UTI's)
-
U heeft een verstopping die een arts moet verwijderen
Opties voor een operatie zijn:
Sling procedures. Bij deze operatie wordt weefsel uit andere delen van het lichaam of synthetisch materiaal of gaas gebruikt om een mitella te maken rond de urinebuis en het dikke deel van de spier die de blaas ermee verbindt (de blaashals). Dit is nuttig als u last heeft van stressincontinentie. De mitella helpt de plasbuis af te sluiten wanneer u er druk op uitoefent - bijvoorbeeld bij inspanning, hoesten of niezen - zodat de urine er niet uitloopt.
Kunstmatige urinaire sluitspier. Een kunstmatige sluitspier (de spier die uw blaas opent en sluit) is een optie voor de behandeling van urine-incontinentie die het gevolg is van de verwijdering van de prostaat. Een arts plaatst een kleine, met vloeistof gevulde ring rond de hals van uw blaas. Dit helpt uw sluitspier dicht te houden totdat het tijd is om te plassen. Als u eenmaal een kunstmatige sluitspier hebt, moet u een ventiel onder uw huid indrukken als u naar het toilet gaat. Hierdoor ontlucht het ventiel zodat de urine uit uw blaas kan stromen.
Prostaatoperatie. Als een vergrote prostaat de oorzaak is van uw urine-incontinentie, kan uw arts een operatie aanraden om uw prostaat te verkleinen.
Andere therapieën
Sacrale zenuwstimulatie (SNS). Met behulp van een elektrische stimulator (vergelijkbaar met een pacemaker) onder uw huid, kan uw arts uw sacrale zenuw stimuleren met elektrische impulsen. Dit kan helpen om blaasspasmen te kalmeren.
Opvulling van de plasbuis. Als uw plasbuis een gaatje heeft waardoor urine lekt, kan de arts materiaal (zoals collageen) in de plasbuis injecteren. Dit materiaal zorgt ervoor dat de wand van de urinebuis dikker wordt, de lege ruimte wordt opgevuld en er extra weerstand ontstaat. De arts gebruikt hiervoor een naald door de huid of rechtstreeks in de plasbuis. Tijdens de procedure hebt u mogelijk algehele anesthesie nodig.
Katheter. Als u niet op eigen kracht alle urine uit uw blaas kunt krijgen, kan uw arts u vragen een katheter te gebruiken om u te helpen. Een katheter is een zacht, dun slangetje dat u in het puntje van uw penis inbrengt. Uw arts kan u vragen dit een paar keer per dag te doen, of u kunt een katheter gebruiken die de hele tijd in uw plasbuis kan blijven.
