Arts legt uit wat de oorzaken zijn van de ziekte van Peyronie, waarbij de penis kromt ten gevolge van littekenweefsel.
Wanneer een man een erectie krijgt, vullen de kamers aan de zijkant van de penis zich met bloed. Er is een rekbaar omhulsel dat de kamers bedekt, zodat hij kan groeien. Maar bij Peyronies zorgt littekenweefsel (ook wel plaque genoemd) op de schede ervoor dat de penis niet recht kan staan. Het littekenweefsel kan voorkomen dat een kamer zich volledig vult, waardoor de penis moet buigen.
Als het litteken zich aan de bovenkant van de penis vormt (wat meestal gebeurt), buigt de penis omhoog. Als het litteken zich aan de onderkant van de penis vormt, kromt hij naar beneden. Er kan zich ook littekenweefsel vormen aan zowel de boven- als de onderkant, waardoor de penis korter en gedeukt wordt.
Wat veroorzaakt het?
Niemand weet zeker wat de ziekte van Peyronie veroorzaakt. Veel artsen denken dat de littekens worden veroorzaakt door een kleine verwonding van de penis tijdens het vrijen, bijvoorbeeld door per ongeluk buigen. Maar veel mannen met de aandoening herinneren zich dat soort verwondingen niet.
Oudere mannen, die de neiging hebben hun erectie gemakkelijker te buigen, lopen meer kans op Peyronies dan jongere mannen. Genetica kan ook een rol spelen.
Mannen met de ziekte van Peyronies hebben vaker ook Dupuytrens-contractuur. Dat is wanneer het weefsel in de hand littekenachtig en verdikt wordt. Het kan vingers dwingen om naar je handpalm toe te krullen.
Wat zijn de Symptomen?
Misschien zie je een harde bobbel net onder de huid van je penis, rond de plek waar de kromming begint. Soms zit het littekenweefsel echter te diep om het te voelen.
Littekenweefsel kan in grootte variëren van klein tot groot en bevindt zich niet altijd op één plek. Soms loopt het littekenweefsel om de penis heen, waardoor deze korter wordt. Dat kan problemen geven met erecties, maar geen kromming.
Naast een kromming kunnen andere symptomen een gebrek aan stevigheid zijn, waardoor het moeilijk kan zijn om een erectie te behouden. Uw arts kan een behandeling voorstellen voor een welving van 30 graden of meer, vooral als u problemen hebt met seks.
Zelfs voordat u een kromming opmerkt, kunt u pijnlijke erecties hebben. De pijn komt van de ontsteking die door het letsel wordt veroorzaakt en kan vele maanden aanhouden. De pijn wordt meestal minder als het letsel geneest en het littekenweefsel verhardt.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Artsen stellen doorgaans de diagnose van de ziekte van Peyronies door te vragen naar de symptomen en eventuele verwondingen, en door de penis te onderzoeken. Sommige artsen injecteren medicijnen in de penis om een erectie te veroorzaken, zodat ze de hoek kunnen zien. Als u een foto van uw erectie meebrengt, kunt u dit waarschijnlijk overslaan. Uw arts kan ook een echografie van het gebied laten maken.
Er zijn manieren om Peyronies te behandelen. Als u naar de huisarts of internist gaat voor het probleem, kan deze u doorverwijzen naar een uroloog voor behandeling.
