Urine-incontinentie bij mannen kan stress, isolement en depressie veroorzaken, maar dat hoeft niet. Dokter Dokter vroeg deskundigen om een beschrijving te geven van het emotionele leed dat urine-incontinentie bij mannen kan veroorzaken en om uit te leggen wat er gedaan kan worden om dit leed te verlichten.
Bijna één op de vijf mannen boven de 60 jaar heeft te maken met urine-incontinentie bij mannen. Dat zijn veel mensen. Maar hoe vaak incontinentie bij mannen ook voorkomt, de kans is groot dat je nog nooit een man hebt ontmoet die heeft bekend dat hij er last van heeft. Het is niet bepaald een onderwerp dat mannen graag bespreken in de kleedkamer of bij een drankje na het werk.
"Voor veel mannen," zegt Tomas L. Griebling, MD, "is incontinentie zo gênant dat ze er met niemand over willen praten." Griebling is vice-voorzitter van de afdeling urologie aan de Universiteit van Kansas in Kansas City.
Maar waarom is het zo gênant? Omdat incontinentie bij mannen meer is dan alleen het symptoom. Het is een aandoening die invloed kan hebben op hoe je jezelf ziet. Vroeger was "luiers voor volwassenen" een cliché of een cadeau; nu verwijst het naar het product in het gangpad van de drogist dat u probeert te kiezen. Door urine-incontinentie kan een zelfverzekerde man zich als een vernederd, bedplassend kind voelen. Een gezonde, actieve volwassene kan zich plotseling een invalide voelen. Incontinentie bij mannen kan een bijtend effect hebben op uw gemoedstoestand.
Maar het leven hoeft niet zo somber te zijn. Als u te maken hebt met incontinentie bij mannen - met urineverlies en de voortdurende zorgen over urineverlies - dan is er goed nieuws. Je kunt hulp krijgen.
"Het komt erop neer dat incontinentie niet iets is waar je mee moet leven," zegt Edward James Wright, MD, assistent-professor urologie aan de Johns Hopkins Medical School in Baltimore. "Het is geen normaal gevolg van het leven. Het is een probleem, maar wel een oplosbaar probleem." Als uw symptomen u stress bezorgen en een tol eisen van uw leven, dan is dit wat u moet weten:
De impact van mannelijke incontinentie
Een heleboel verschillende dingen kunnen incontinentie bij mannen veroorzaken. Het is vaak een bijwerking van een operatie voor prostaatkanker of, minder vaak, een vergrote prostaat (BPH). Het kan een symptoom of een gevolg zijn van veel verschillende gezondheidsaandoeningen, bijvoorbeeld diabetes, beroertes of MS. Soms kan het om minder duidelijke redenen ontstaan, zoals een "overactieve blaas".
Sommige mannen gaan vrij goed om met mannelijke incontinentie. "Ik zie mannen die zoveel maandverband opleggen als ze nodig hebben, en het lijkt ze niet af te remmen," zegt Wright. Maar voor veel anderen - vanwege verschillende symptomen, ervaringen en temperamenten - kan urine-incontinentie slopend zijn.
"Sommige mannen met incontinentie leven in een staat van constante angst", zegt Anthony R. Stone, MB, ChB. Stone is vice-voorzitter van de afdeling urologie aan de UC Davis Medical School in Sacramento. "Ze denken de hele dag: 'Gaat het door mijn kompres lekken?' Die angst kan een enorm, spiraalvormig effect hebben op hun leven." Zelfs de meest alledaagse activiteiten - een vergadering, een ritje naar de supermarkt - kunnen bronnen van enorme stress worden.
"Als je in het leven van sommige mannen met incontinentie kijkt," vertelt Wright, "zouden ze aan alle criteria voor depressie voldoen." Ze verliezen interesse in dingen waar ze vroeger van genoten en beginnen zich af te zonderen, zegt hij. Hun banen worden aangetast en hun seksleven valt uit elkaar. "Maar ze schamen zich te veel om erover te praten," voegt Wright eraan toe, "dus leven ze uiteindelijk in hun eigen privé-hel."
Hoe beïnvloedt incontinentie het leven van een man?
-
Werk.
Het is duidelijk dat elke man met urine-incontinentie zich zorgen zal maken over ongelukjes op het werk. Maar mannen met een baan die fysieke inspanning vergt, kunnen het erger vinden dan dat. "Sommige mannen merken dat zwaar tillen op het werk lekkage kan veroorzaken," zegt Griebling. "Ze kunnen echt vastzitten. Soms proberen ze te veranderen wat ze op het werk doen of zoeken ze een andere baan."
-
Sociaal leven.
Incontinentie kan de reikwijdte van een man's persoonlijke leven snel verkleinen. Je vrienden vragen je uit in de stad. Je vriendin wil naar de film. Maar je besluit wordt altijd bepaald door het antwoord op dezelfde vraag: hoe dicht ben ik bij een toilet? Een lange autorit lijkt misschien uitgesloten. Dat geldt ook voor sporten. Misschien veroorzaakt de fysieke inspanning van tennis de symptomen; misschien brengt golf u te ver van het clubhuis. Bij ernstige incontinentie bij mannen - of bij ernstige stress - kan het het gemakkelijkst en veiligst zijn om thuis te blijven.
-
Relaties en seksuele gezondheid.
Mannelijke incontinentie kan een huwelijk enorm belasten. "Ik zie sommige mannen die echt vervreemden van hun echtgenoten," zegt Wright. "Ze vinden het gewoon niet prettig om erover te praten, dus duwen ze hun vrouwen weg."
Hun seksleven lijdt er ook onder. "Sommige mannen beperken of stoppen helemaal met seksuele activiteit omdat ze bang zijn om te gaan lekken," zegt Griebling. Helaas is het geen irrationele angst. "Ik heb mannen gezien die alleen incontinentie hebben tijdens seksuele activiteit," vertelt hij aan de dokter. Er is niet meer dan één ongelukje voor nodig om vreselijk zelfbewust te worden.
-
Slaap.
De stress van mannelijke incontinentie alleen al kan sommige mannen wakker houden. En als je om de paar uur je bed uit moet om naar het toilet te gaan, krijg je niet veel rust. Je begint elke dag uitgeput en slepend, wat je humeur alleen maar slechter maakt.
Incontinentie bij mannen: De keerzijde van zelfzorg
Om begrijpelijke redenen willen veel mannen incontinentie bij mannen zelf oplossen. Ze schamen zich en willen er niet over praten met hun echtgenoot of arts. Ze kopen misschien maandverband of wegwerpondergoed dat ze in de winkel vinden. Anderen doen dat niet eens. Misschien zijn ze te schaapachtig om in het openbaar dergelijke producten te zien kopen, en bedenken ze in het geheim hun eigen manieren om het dribbelen en lekken te stoppen.
"Het is verbazingwekkend hoeveel mannen improviseren," zegt Stone. "Er zijn veel nuttige producten, maar ze gebruiken ze gewoon niet."
Soms werkt deze aanpak goed genoeg voor een man om zich te redden. Toch maken mannen die het alleen doen het leven moeilijker dan nodig is. Bovendien kunnen ze zichzelf in gevaar brengen. Incontinentie bij mannen kan een teken zijn van een ernstige medische aandoening - zoals diabetes - die behandeld moet worden. Maar als u nooit met een arts over uw symptomen praat, krijgt u de diagnose niet.
Urine Incontinentie Na Prostaat Operatie
Maar incontinentie bij mannen is niet alleen een probleem voor de eenzame wolven die het uithouden en weigeren naar een dokter te gaan. Zelfs mannen die onder medische behandeling zijn - en die precies doen wat hun artsen zeggen - kunnen nog steeds in een slechte situatie terechtkomen, zeggen deskundigen.
Een van de meest voorkomende oorzaken van problemen is een prostaatoperatie. Incontinentie direct na de operatie komt vaak voor. Maar omdat het meestal verdwijnt, kunnen artsen de betekenis bagatelliseren.
"Na een operatie zijn artsen meer gericht op het herstel van de patiënt en zijn PSA-niveau," zegt Stone. "De incontinentie kan een beetje onder het tapijt worden geveegd." De meeste artsen geven alleen wat basisadvies. Ze kunnen bijvoorbeeld Kegel oefeningen en dieetveranderingen aanraden.
Maar wat veel mannen zich niet realiseren is dat deze kleine keuzes in levensstijl niet altijd genoeg zijn. Soms is de incontinentie bij mannen na een operatie ernstig en lost deze niet vanzelf op.
"Ik zie veel patiënten die na de operatie twee jaar lang 200 Kegel-oefeningen per dag hebben gedaan en dat heeft niets geholpen", zegt Wright. "Maar ze denken dat als ze de oefeningen maar blijven doen, of als ze maar geduldig genoeg zijn, het probleem vanzelf overgaat. Wat erger is, zegt Wright tegen de dokter, is dat sommige mannen gaan denken dat het hun schuld is. Ze hebben het gevoel dat ze nog steeds symptomen hebben omdat ze niet hard genoeg gewerkt hebben aan hun herstel.
Wright heeft mannen gezien die na de operatie al tien jaar of langer elke dag met urine-incontinentie kampen. "Ze hebben zich nooit gerealiseerd dat ze er iets aan konden doen," zegt hij.
Incontinentie bij mannen: Steun krijgen
Als incontinentie een grote invloed heeft op de kwaliteit van je leven, kan het echt helpen om wat emotionele steun te krijgen. "Veel mannen zeggen niets over hun incontinentie en lijden in stilte," zegt Griebling. "Maar ze kunnen echt veel troost vinden door gewoon met iemand te praten."
Dus waar kun je terecht om zo'n onderwerp te bespreken? Hier zijn wat ideeën.
-
Steungroepen.
Leven met incontinentie bij mannen is isolerend. Dus het ontmoeten van andere mannen die met dezelfde stress en symptomen te maken hebben, kan een grote opluchting zijn. "Sommige mannen krijgen enorm veel energie en steun van ontmoetingen met groepen," zegt Wright. "Ze zeggen dat het bijwonen van die bijeenkomsten is wat hen uit het gat heeft getrokken." Steungroepen zijn niet alleen manieren om emotionele steun te krijgen. Het zijn ook plaatsen waar je praktische behandelingstips of advies over artsen kunt uitwisselen.
-
Om een steungroep in uw buurt te vinden, kunt u een arts om aanbevelingen vragen. Voor mannen die hersteld zijn van prostaatkanker, runt de groep Us Too populaire steungroepen over het hele land.
Maar sommige mannen krijgen niet altijd de verwachte opluchting van een steungroep. "Ik heb mannen gezien die achteruit gingen nadat ze lid waren geworden van een praatgroep," zegt Wright. "Ze kunnen gewoon niet tegen de verhalen van anderen en het stuurt ze in een neerwaartse spiraal." Dus is een steungroep iets voor jou? Wright zegt dat het voordeel verschilt van man tot man. Je weet pas echt of een groep je zal helpen als je een paar sessies probeert en kijkt.
-
Therapie.
Mannelijke incontinentie kan leiden tot depressie, en depressie kan ernstig zijn. Dus als u denkt dat uw symptomen ernstig zijn geworden, zoek dan professionele hulp. "Als we mensen zien die aanzienlijke emotionele problemen hebben die verband houden met hun urine-incontinentie, verwijzen we ze door naar collega's in de psychiatrie of psychologie," zegt Griebling.
Sommige mannen kunnen veel baat hebben bij therapie, medicatie, of een combinatie van de twee. Als het idee van therapie je niet aanspreekt, bedenk dan dat het heel anders kan zijn dan je verwacht. Therapie betekent niet op de bank liggen en praten over je jeugd. Veel therapeuten richten zich op het werken aan specifieke, concrete problemen. Een therapeut kan zich richten op de manier waarop je symptomen je beïnvloeden - bijvoorbeeld door je angstig te maken op het werk of je relaties te verstoren - en je helpen manieren te vinden om de problemen op te lossen.
-
Praten met je echtgenoot.
Je kunt je beschaamd voelen, maar deskundigen zeggen dat het een goed idee is om met je partner te praten over wat je doormaakt. "In een goede, ondersteunende relatie denk ik dat het cruciaal is voor een man om het met zijn echtgenoot te bespreken," zegt Wright. Niet alleen kun je het begrip en de steun van je echtgenoot nu goed gebruiken, maar je geheimhouding kan ook je huwelijk beïnvloeden. Als je niet uitlegt wat er aan de hand is, kan je vrouw denken dat je een probleem met haar hebt, zegt Wright. "De kloof tussen man en vrouw kan steeds groter worden," zegt hij. "Het kan een punt bereiken waarop er geen weg terug is."
Incontinentie bij mannen: Naar de dokter
Als je je down of depressief voelt over je symptomen, is het cruciaal om emotionele steun te krijgen. Maar verlies uw hoofddoel niet uit het oog: van uw urine-incontinentie afkomen.
De stress of depressie die u voelt heeft een heel duidelijke oorzaak - urine-incontinentie bij mannen. Als u de incontinentie kunt verhelpen, kunnen de depressie en de angst van de ene dag op de andere verdwijnen.
"Mannen die behandeld worden voor hun incontinentie zijn de gelukkigste patiënten die we zien," zegt Wright. "Ze bloeien op. Ze leven weer."
Deskundigen zijn het erover eens dat, wat de oorzaak ook is, de overgrote meerderheid van de incontinentiegevallen bij mannen met succes kan worden behandeld. "Ik vertel mijn patiënten dat ik kan garanderen dat ze droog worden," zegt Wright. "Soms is de oplossing eenvoudig, en soms is het een complexere operatie. Maar er is altijd een oplossing."
Dus als u het hebt moeten doen met incontinentie bij mannen - en daar emotioneel onder hebt geleden - is het tijd om terug te gaan naar de dokter. Zoek uit wat uw mogelijkheden zijn. Samen met uw arts zou u in staat moeten zijn om dit probleem voorgoed op te lossen.
