Varicocelectomie: Wat u moet weten

Ontdek wat u moet weten over varicocelectomie, inclusief risico's, voordelen en tips voor herstel.

Wat zijn varicoceles?

Varicoceles zijn aders in het scrotum, de huidzak waar de testikels in zitten, die gezwollen of vergroot zijn. Ze komen vrij vaak voor, want naar schatting hebben 10 tot 15 op de 100 mannen een varicocele.

Varicoceles zijn vergelijkbaar met de spataderen die je in je benen kunt krijgen, in die zin dat de aderen gezwollen en verwrongen raken. Varicoceles zijn zichtbaar door uw huid heen en vervoeren sperma naar de testikels. Omdat ze groter zijn dan ze zouden moeten zijn, kunnen deze aderen ervoor zorgen dat het bloed zich ophoopt in uw scrotum of zelfs terugstroomt in de testikels.

In de meeste gevallen veroorzaken varicoceles geen problemen of symptomen, maar er kunnen complicaties optreden, zoals:

• Pijn in het scrotum

• Mannelijke onvruchtbaarheid

• Verminderde of verminderde testosteron productie

• Een zwaar gevoel in het scrotum

Studies tonen aan dat varicoceles de oorzaak kunnen zijn van onvruchtbaarheid bij ongeveer 40% van de mannen die proberen hun eerste kind te verwekken. Dat aantal loopt op tot ongeveer 80% als het gaat om het verwekken van een tweede kind.

Varicocelectomie Chirurgie

Als u onvruchtbaarheid of pijn ervaart als gevolg van varicoceles, kan uw arts een varicocelectomie-operatie voorstellen. Dit is een operatie om de varicoceles te verwijderen door de aders door te snijden en de uiteinden af te sluiten.

Microchirurgische varicocelectomie. Bij een microchirurgische varicocelectomie gebruikt de chirurg een microscoop om de juiste aders te vinden. Op die manier kunnen de te verwijderen aders gemakkelijk worden geïdentificeerd en onderscheiden van de aders die behouden moeten blijven.

Uw chirurg maakt een incisie van 1 centimeter boven uw scrotum. Vervolgens zal hij de kleine aders dichtknopen en de varicoceles verwijderen. Deze ingreep duurt meestal 2 tot 3 uur en u kunt dezelfde dag weer naar huis.

Laparoscopische chirurgie. Een andere optie is laparoscopische chirurgie, een varicocelectomieprocedure waarbij gebruik wordt gemaakt van een dunne buis, een zogeheten laparoscoop. Met deze kleine, verlichte buis kan de arts tijdens de ingreep slechts een paar kleine sneetjes maken.

Uw chirurg brengt de buisjes via uw buik in, waar minder aders zijn om af te binden. Deze vorm van varicocelectomie neemt slechts 30 tot 40 minuten in beslag. U kunt dezelfde dag nog naar huis.

Herstellen van de operatie

Aangezien u na een varicocelectomie dezelfde dag nog naar huis kunt, kunnen de meeste mannen binnen enkele dagen na de operatie weer aan het werk met weinig activiteiten. Het duurt 2 tot 3 weken om volledig te herstellen.

Thuis herstellen. Het kan zijn dat u thuis hulp nodig heeft om te herstellen. Het is belangrijk dat u de instructies van uw arts opvolgt wat betreft het innemen van medicijnen en het verzorgen van uw incisies.

Om de pijn na de operatie te verzachten, legt u de eerste dagen om de 10 minuten een ijspack op uw scrotum. Dit helpt ook de zwelling te verminderen.

Uw arts zal u ook vertellen om:

• de komende twee weken geen seks te hebben

• Vermijd het onderdompelen van uw incisie in water tot het volledig genezen is.

• Probeer niet zwaar te tillen of energieke activiteiten te doen

• Probeer u niet te inspannen wanneer u naar het toilet gaat, en neem indien nodig een stoelgang verzachter

Om er zeker van te zijn dat u goed geneest, zal uw uroloog een vervolgafspraak met u maken. In het geval van onvruchtbaarheid, zal uw arts een sperma analyse bevelen 3 of 4 maanden na de varicocelectomie.

Risico's en complicaties

Zoals bij veel operaties zijn er enkele mogelijke risico's en complicaties bij varicocelectomieprocedures.

Hoewel ze zeldzaam zijn, omvatten ernstige complicaties:

• Bloedingen

• Infectie

• Bloedstolsels in uw benen

• Verwonding of beschadiging van uw testikel

• Atrofie, of krimpen van uw testikel

• Chronische pijn

De procedure brengt ook de risico's met zich mee die verbonden zijn aan het gebruik van anesthesie.

Hoewel het doel van varicocelectomie is de varicoceles te verwijderen, bestaat de kans dat ze terugkomen. Naar schatting tot 15% van de mannen zal hun varicocele terugkomen na de operatie.

Uit onderzoek blijkt dat bij ongeveer 60% van de mannen de kwaliteit van het sperma na deze ingreep verbetert, maar een varicocelectomie-operatie geneest niet gegarandeerd onvruchtbaarheid bij mannen.

Wanneer moet u een arts raadplegen? Als u na de varicocelectomie een van de volgende complicaties krijgt, moet u meteen contact opnemen met uw arts:

• Tekenen van infectie in de buurt van uw incisie

• Koorts van meer dan 100.4H

• Zwelling of pijn die niet weggaat

• Pijn of zwelling in uw benen

• Aanhoudende misselijkheid en braken